Кровоточащая язва потеря веса

Кровоточащая язва потеря веса thumbnail

Систематическая потеря веса является одним из признаков язвенной болезни. Такое явление, как утрата аппетита носит психологический характер, поскольку болевые ощущения приводят к отказу от пищи. Также под действием воспалительного процесса организм теряет влагу, что провоцирует обезвоживание и ощутимую потерю массы тела. В таком случае нужно немедленно приступать к комплексному лечению, которое состоит из медикаментозной терапии, диетического питания и средств физической реабилитации.

Кровоточащая язва потеря веса

Причины болезни

Язва желудка относится к хроническим патологиям, характеризующимся воспалительной реакцией в ответ на действие негативных факторов. Она сопровождается эрозийными и язвенными повреждениями слизистой желудка. Часто развивается на фоне гастродуоденита с повышенной кислотностью, что спровоцирован активностью Хеликобактер пилори. Под действием этого микроорганизма развивается сильное воспаление, которое приводит к повреждению стенок желудка вплоть до образования язв.

Кровоточащая язва потеря весаВысокий риск развития язвенной болезни у любителей жестких диет.

Существует ряд внешних и внутренних факторов, которые способствуют развитию язвенной болезни:

  • систематический прием некоторых лекарств, в особенности нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием горячей пищи;
  • несбалансированное питание;
  • строгие диеты;
  • наследственность;
  • частые стрессы и психоэмоциональные перенапряжения;
  • сопутствующие недуги инфекционного и вирусного характера (СПИД, туберкулез);
  • воздействие токсинов и аллергенов;
  • дисфункция эндокринной системы.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Основным признаком образования язвы считается болевой синдром в эпигастральной области с возможной иррадиацией в спину и подреберье. Чаще отмечаются голодные болевые приступы, которые утихают после употребления пищи или препаратов, что понижают агрессивность желудочного сока. Сильные болезненные ощущения в желудке нередко сопровождаются рвотой, которая облегчает состояние пациента. К распространенным симптомам болезни относятся:

Кровоточащая язва потеря весаРегулярное появление изжоги сигнализирует о наличии заболеваний органов ЖКТ.

  • тошнота;
  • изжога;
  • расстройство пищеварения;
  • отрыжка;
  • неприятный запах изо рта.

При язве желудка отмечается стремительный процесс похудения с существенным снижением аппетита. Из-за отказа от еды больной не может набрать вес, при этом теряя жизненную энергию и силы. Если происходит повреждение сосудов, отмечается незначительное кровотечение. При этом появляются вкрапления крови в каловых или рвотных массах.

Наличие кровяных примесей в испражнениях может указывать на открытую форму язвы с сильным кровотечением или новообразование.

Вернуться к оглавлению

Связь язвы и веса

Человек, страдающий язвенной болезнью, способен очень быстро похудеть, что связано с негативной симптоматикой, которая сопровождает недуг. Испытывая тошноту, боли и изжогу, больной избегает приемов пищи, переходит на низкокалорийные и легкоусвояемые продукты. При расстройстве желудка и сильной рвоте происходит обезвоживание организма. При этом теряется большое количество жидкости, что плохо сказывается на самочувствии и приводит к потере веса.

Воспалительная реакция в желудке вызывает интоксикацию. В таком случае снижается аппетит — таким образом происходит самоочищение организма от шлаков и продуктов распада. Если начать интенсивно питаться, это приведет к большим нагрузкам как на органы пищеварения, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому голодание при язве считается полезным. Единственное условие — оно не должно продолжаться более 1 суток, чтобы не усиливать негативное воздействие желудочного сока на слизистые.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Кровоточащая язва потеря весаПреперат обладает гастропротективным, противоязвенным и антибактериальным действием.

Если причиной язвенного образования считается активность Хеликобактер пилори, тогда лечение начинается с приема антибактериальных препаратов. Назначают несколько видов антибиотиков, таких как «Тетрациклин». Чтобы нормализовать кислотность желудочного сока, нарушение которой провоцирует тошноту и изжогу, применяют антисекреторное средство «Омез», антициды «Алмагель» и «Маалокс». При необходимости назначают спазмолитики, пробиотики и седативные препараты. В обязательном порядке используют средства, которые оказывают защитное действие на слизистую оболочку, обволакивая ее. С такой целью применяют следующие лекарства:

  • «Де-нол»;
  • «Сукральфат».

Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях, когда лекарственная терапия не дает должного эффекта. Как правило, операции проводят при сильных кровотечениях, прободении язвенных дефектов, наличии новообразований и сложных стенозах. В период ремиссии применяются средства физической реабилитации, такие как ЛФК, массаж и физиотерапия. Можно использовать народные рецепты- в особенности свежий картофельный сок и отвар овса.

Вернуться к оглавлению

Диета при язве желудка и потере веса

Диета при язве играет важную роль. Правильное питание нормализует процесс пищеварения, снижает выраженность негативных симптомов и способствует угнетению воспалительного процесса. Важно, чтобы продукты были легкоусвояемыми и насыщали организм полезными веществами. С такой целью используют диету № 1. В ее состав входят легкие супы на овощном бульоне, жидкие каши, нежирная молочная продукция и сорта мяса, продукты пчеловодства. Пища употребляется в варенном или пареном виде и теплой. Категорически запрещены жирные продукты, алкоголь и кофе.

Источник

  • У мужа летом обнаружили язву желудка. Сделал гастроскопию, пролечился, посидел на суперстрогой диете. Сейчас язва зарубцевалась (по результатам еще одной гастроскопии), диета менее строгая. УЗИ внутр. органов тоже делал — все ок. Так вот, за время болезни, муж сильно похудел, в эти праздники мне об этом сказали все родственники, так проникновенно, заглядывая в глаза. Объяснять всем, что у него, простите, язва желудка нет ни малейшего желания. НО что-то я сама напряглась. Резкая потеря веса — плохой симптом. Да и отец мужа умер от онкологии. Блин, кто знает — при язве тоже худеют? Или как?

  • Мой муж был нереально худой, когда у него обострения язвы раз в полгода случались. Ну, при 180 см 62-64 кг. Потом лечение подобрали (которое, кстати, позволило слезть со строгой диеты в т.ч.) и за 6 лет без обострений он поправился на 12 кг.

  • Худеют, очень. У нас на работе работало двое мужчин с язвой — один в виде гончего велосипеда, и второй такой-же. Мне кажется, что при язве невозможно сильно поправиться.

  • Ну блин, вы же сами пишете, что на диете сидел. Многие именно для похудеть на диету и садятся.
    А вообще при язве худеют.

  • Ну, для похудения садятся на другую диету. Я вот села — встала, села-встала, а он, бедняга, как сел, так и сидит, и даже не рыпаецца. В Италию ездил в командировку- ничего не ел (кроме моцареллы), вина не пил.

  • а какое там лечение, кроме диеты, антибиотиков от хеликобактера и ингибиторов протонной помпы (типа Омеза, Санпраза и т.д.)?

  • Моего хорошего друга, два года или три, назад, забирали в реанимацию с острым язвенным кровотечением… Как был толстячок, так и остался. Может, чуть изможденный на вид, некоторое время.

  • Вы меня прямо удивили Я всегда была уверена, что язва = сильная худоба. Особенно на лице.

  • Худеют.
    И не только от язвы.
    Вообще от болезней часто худеют.
    У меня папа от подагры похудел, т.к. диета строгая.
    Дядя от сочетания язвы и подагры вообще в скелет превратился.
    А рак…он разный бывает.
    Дед умер от рака — так у него и аппетита не было и он сам понял, что это рак раньше, чем врачи года за полтора до того).
    У дяди был рак — а вид цветущий, аппетит богатырский и анализы как у космонавта!

  • Он и на диете строгой был долго. Не, его так просто не возмешь ) Я лично тоже была готова увидеть что-то тощее, смотрю — хе… ТЕЛО мож, армейских так просто не пронять??

  • Мой муж из армии вернулся и из ТЕЛА были только УШИ ))) А сейчас ниче такой… справный )))

  • У нас один товарищ женился и сразу оброс круглым брюшком и двойным подбородком, а до жены был высокий, стройный, спортом занимался, а сейчас осел на диван и кушает борщи с плюшками )))

  • Худеют при язве. Бабушка мужа и мой отец сбрасывали при обострении изрядно, а знакомые, больные раком легких, отличались наливными розовыми щечками и завидным аппетитом.

  • У моего дяди были аж две цалующиеся язвы по 5 и 9 см, ни разу не похудел.

  • похудел от диеты! А родственнничкам как всегда, подгадить надо…

  • Сейчас уже и не вспомню. Точно были репаранты (ускорители заживления), причем такие, о которых многие провизоры не слыхали и лезли в справочники. И еще какой-то препарат (тож долго искали), из другой группы. Последние годы уже такой курс не назначают, раз в полгода делает гастроскопию и проходит профилактический курс, совсем ерундовый. А диету строгую назначали, только когда было совсем уж жесткое обострение с несколькими глубокими язвами (заклеивали гастроскопически). Сейчас вообще диету не соблюдает, стервец, но, вообще-то мы дома стараемся особо вредную писчу не есть.

  • Странная диета. Наскока помню, при язве надо кОкРаЗ ЕСТЬ. Часто и мало. Хотя, это я по своему язвеннику сужу, у моего прям в диагноз выносили: «язвенная болезнь ДПК, че-то там еще… синдром мальабсорбции, дефицит массы тела 2-й что ли степени». И велели его кормить и кормить. И спать сколько душа пожелает.

  • он может так перепугался, что теперь совсем не ест? ему нужно посчитать сколько он каллорий съедает, иначе так и до другой болезни недалеко

  • я худенькая с язвой. Папа с язвой всю жизнб худой.
    Но я мало кушаю т.к когда покушаю потом себя плохо чувствую.

  • Он ест, часто и по немногу. Оч. аккуратно питается.

  • так он и ест — часто и мало.

  • Автор, напишите пожалуйста контакты врача, который сумел вылечить язву у мужа. В личку, если можно. У моего тоже язва, лечит к сожалению симптоматически

  • Это не моему мужу ее вылечил врач, кто-то другой писал об успешном излечении. Она сама зарубцевалась. Нет у язвы лечения, кроме стандартного набора, которым вашего мужа и лечат. Это нервное, к тому же. Она сама рубцуется в течение неск. месяцев, а потом, весной, по новой (ттт). Так и получается: весна — осень, весна-осень. Папаша мужнин ее лечил голодом, дрянь всякую пил — долечился до рака желудка, вырезали все, а умер потом от меланомы.

  • Автор, я как язвенник с двадцатилетним стажем напишу вам, что все люди с язвой и сильным гастритом худые и злые. у них всегда желание кушать, а кушать нельзя, желудок заболит, или поедят и все равно болит.
    мне 40 лет, я 48кг при росте 165. худая с впалыми щеками.
    почти все язвенники так «красиво» выглядят, к сожалению.

  • Это я писала про своего мужа. Излечением это сложно назвать, скорее длительная ремиссия при правильной профилактике обострений. Контакты врача, пожалуй, смогу дать, если завтра получу ее согласие. Она уже нам как родная. Она в Зеленограде, надо?

  • При язве худеют.
    Но есть форма рака желудка, внешне очень похожая на язву (рассматривают при гастроскопии, могут и не рассмотреть). Так что…
    Сама по себе язва опасна. Знаю случаи, когда здоровые молодые мужчины «уходили» буквально за пару дней при резком обострении. Рассказывал человек, работающий в реанимации. Так что…
    Вашему мужу желаю здоровья. Если соблюдать диету и остальные предписания врачей, реально годами избегать обострений.

  • Источник

    Кровоточащая язва желудка

    Кровоточащая язва желудка – осложнение язвенной болезни, заключающееся в истечении крови в полость желудка из поврежденных сосудов (аррозированных артерий, вен или капилляров). Симптомы определяются выраженностью кровотечения; основные проявления – рвота «кофейной гущей», «дегтеобразный» стул, признаки гиповолемии и системных нарушений гемодинамики. Важнейшим методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой может быть выполнен гемостаз. Лечение в большинстве случаев хирургическое; при малом объеме кровопотери, а также у пациентов группы высокого риска проводится консервативная остановка кровотечения.

    Общие сведения

    Кровоточащая язва желудка – одно из наиболее распространенных осложнений язвенной болезни желудка, которое встречается у 10-15% пациентов всех возрастных групп и составляет около 50% всех желудочно-кишечных кровотечений. Однако статистика неточная: большой процент случаев просто не регистрируется — необильная кровопотеря маскируется симптомами обострения основного заболевания. Наиболее часто данное патологическое состояние развивается при язвах, локализованных на малой кривизне желудка. Желудочное кровотечение является актуальной проблемой гастроэнтерологии, поскольку его распространенность растет, и, несмотря на постоянное совершенствование методов эндоскопического, медикаментозного гемостаза и ранней диагностики, летальность сохраняется высокой – около 9%.

    Кровоточащая язва желудка

    Кровоточащая язва желудка

    Причины кровоточащей язвы желудка

    Наиболее часто кровотечением осложняются хронические каллезные, острые язвы желудка при наличии у пациента патологии сердечно-сосудистой системы, а также язвенные дефекты, развивающиеся на фоне применения глюкокортикостероидов. Основными причинами развития данного осложнения являются прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов в зоне дефекта, повышенная проницаемость капилляров, а также нарушение свертывания крови. Обычно кровоточит аррозированная артерия, реже – вена или большое количество мелких сосудов, локализованных в области дна язвы (в таком случае развивается скрытое диапедезное кровотечение). Формированию кровоточащей язвы могут способствовать механические или химические травмы слизистой, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, нейротрофические и тромбоэмболические поражения стенки желудка и гиповитаминозы.

    Причиной тяжелого состояния пациентов является кровопотеря. При потере менее 15% объема крови существенных нарушений системной гемодинамики нет, так как активируются защитные механизмы: спазм сосудов кожи и органов брюшной полости, открытие артериовенозных шунтов, повышение ЧСС. Кровоток в жизненно важных органах сохраняется, и в условиях прекращения кровопотери объем циркулирующей крови восстанавливается за счет естественных депо. При потере более 15% ОЦК генерализованный спазм кровеносных сосудов, значительное повышение частоты сокращений сердца и переход межтканевой жидкости в сосудистое русло изначально имеют компенсаторный характер, а затем патологический. Нарушается системный кровоток, страдает микроциркуляция, в том числе в сердце, головном мозге, почках, развивается артериальная гипотензия, истощаются механизмы компенсации. Возможно развитие печеночной, почечной недостаточности, отека головного мозга, инфаркта миокарда и гиповолемического шока.

    Симптомы кровоточащей язвы желудка

    Симптомы данного патологического состояния определяются степенью кровопотери и продолжительностью кровотечения. Скрытые кровоточащие язвы проявляются общей слабостью, головокружением, бледностью кожи. Гемоглобин в кислой среде желудка метаболизируется, приобретая темный цвет, и в случае рвоты характерно окрашивание рвотных масс в цвет «кофе с молоком».

    В случае профузного кровотечения основным признаком является кровавая рвота, которая может быть однократной или повторяющейся. Рвотные массы имеют характерный цвет «кофейной гущи». В редких случаях массивного кровотечения из артерии возможна рвота алой кровью со сгустками.

    Обязательным признаком кровоточащей язвы желудка с потерей более 50 мл крови является дегтеобразный стул, возникающий через несколько часов или на следующий день. При кровотечении, объем которого не превышает 50 мл, каловые массы нормальной консистенции окрашены в темный цвет.

    Многие пациенты отмечают усиление интенсивности симптомов язвенной болезни (боли в желудке, диспепсических явлений) за несколько дней, а также их исчезновение с началом кровотечения (симптом Бергмана). Возможны также такие признаки, как жажда, сухость кожи, снижение диуреза, болезненность при пальпации живота.

    Общие симптомы кровоточащей язвы обусловлены степенью кровопотери. При дефиците объема циркулирующей крови менее 5 процентов (1 степень тяжести) возникают незначительные нарушения системной гемодинамики; самочувствие пациента остается удовлетворительным, артериальное давление в пределах номы, пульс несколько учащен. При дефиците 5-15 процентов объема циркулирующей крови (2 степень кровопотери) пациенты отмечают вялость, головокружение, возможны обморочные состояния, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст., пульс значительно учащен. При потере более 15-30 процентов ОЦК (3 степень) состояние пациентов тяжелое, отмечается выраженная бледность кожи и слизистых, пульс нитевидный, частый, систолическое артериальное давление ниже 60. Дефицит более 30 процентов объема крови (4 степень) сопровождается нарушением сознания, состояние крайне тяжелое, артериальное давление снижено до критического уровня, пульс не определяется.

    Диагностика кровоточащей язвы желудка

    Консультация гастроэнтеролога с детальным изучением анамнеза заболевания, жалоб пациента и объективных данных позволяет предположить наличие данной патологии даже при малом объеме кровопотери. При объективном обследовании пациента обращает на себя внимание бледность кожных покровов, снижение тургора кожи, возможна болезненность при пальпации живота в эпигастральной области. В общем анализе крови определяется снижение гемоглобина и эритроцитов.

    Обязательным методом диагностики при желудочном кровотечении является эзофагогастродуоденоскопия. Диагностическая эндоскопия проводится во всех случаях, когда есть обоснованные подозрения на наличие язвенного кровотечения. Единственным противопоказанием является агональное состояние пациента, когда результаты исследования не могут повлиять на исход заболевания. ЭГДС позволяет визуализировать источник кровотечения, дифференцировать кровоточащую язву от других причин желудочно-кишечного кровотечения. В большинстве случаев диагностическая процедура переходит в лечебную. Доказано, что ранний эндоскопический гемостаз значительно снижает частоту рецидивов, необходимость хирургических вмешательств, а также летальность.

    Дифференциальная диагностика проводится с желудочным кровотечением другой этиологии: при злокачественных опухолях, полипах желудка, синдроме Маллори-Вейса, патологии свертывающей системы крови, сердечно-сосудистой системы.

    Лечение кровоточащей язвы желудка

    Подозрение на кровоточащую язву желудка является прямым показанием к экстренной госпитализации пациентов в хирургическое отделение. Категорически недопустимо обследование в амбулаторных условиях. Всем пациентам назначается строгий постельный режим, полный голод (после остановки кровотечения – диета Мейленграхта). Консервативный гемостаз включает переливание препаратов крови, плазмы, введение фибриногена, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция, викасола, атропина, а также пероральный прием аминокапроновой кислоты. Консервативное лечение может быть проведено пациентам группы высокого риска (пожилой возраст, тяжелая сопутствующая патология), а также при легкой и средней степени тяжести кровотечения.

    В настоящее время разработаны эффективные методы эндоскопического гемостаза: термические (электрокоагуляция, термозонд, лазерная, радиочастотная и аргоноплазменная коагуляция), инъекционные (местное введение адреналина, новокаина, физиологического раствора и склерозантов), механические (остановка гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии) и использование гемостатических материалов (биологического клея, гемостатического порошка).

    Показаниями к проведению хирургического лечения являются тяжелая степень кровотечения независимо от типа язвы, сочетание с другими осложнениями язвенной болезни (пенетрацией, пилородуоденальным стенозом), повторные и не останавливающиеся под влиянием консервативных методов гемостаза кровотечения. Конкретный выбор операции определяется локализацией язвы и индивидуальными особенностями. Может быть выполнена резекция желудка по Бильрот I или II, иссечение, ушивание язвы желудка, прошивание сосудов дна язвенного дефекта, возможно сочетание с ваготомией.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз определяется объемом кровопотери и своевременностью оказания специализированной помощи. В настоящее время единственно правильной считается активная хирургическая тактика лечения (при отсутствии противопоказаний). Помимо скорости остановки кровотечения, прогноз зависит от сохранности компенсаторных механизмов пациента, адекватного восполнения объема циркулирующей крови. При профузных кровотечениях регистрируется высокий процент летальности.

    Профилактика кровоточащей язвы желудка заключается в своевременном обращении к гастроэнтерологу при наличии жалоб со стороны желудка, адекватном лечении язвенной болезни согласно действующим стандартам, диспансеризации пациентов и регулярном обследовании.

    Источник