Лечение эпилепсии в ветеринарии
Эпилепсия (Epilepsia) – хроническая болезнь, характеризующаяся у животных периодически повторяющимися припадками тонико – клонических судорог с полной или частичной потерей «сознания».
Чаще болеют собаки культурных пород, реже пушные звери и свиньи и очень редко – лошади.
Эклампсию подразделяют на две группы: истинную (генуинную) и симптоматическую (вторичную).
Этиология. Истинная, или врожденная, эпилепсия возникает у животных в результате неполноценного, внутриутробного развития плода (при близкородственном разведении, хронических заболеваниях и интоксикациях самок в период беременности).
Причины симптоматической эпилепсии разнообразны: последствия сильных травм черепа, сотрясения мозга и общей контузии (травматическая эпилепсия), осложнения после инфекционных болезней (чума собак, инфекционный энцефаломиелит лошадей и др.), гидроцефалия и пр.
Эпилептические припадки у животных могут возникать при авитаминозах (В1, Д) минеральной недостаточности (гипокальцемическая или гипомагнезиальная тетания), отравлениях (бромистой камфорой и пр.), у свиней при отравлении поваренной солью.
Патогенез. При эпилепсии, по И.П. Павлову, происходит перенапряжение взаимоотношений между возбудительным и тормозным процессами. Припадки у животных вызываются в результате того, что из пункта застойного раздражения в коре головного мозга, обладающего большой силой, взрывчатостью и периодичностью, возбуждение внезапно распространяется, захватывая преимущественно двигательный анализатор, сопровождаясь одновременно, по закону индукции, торможением всей остальной части коры мозга. При истинной эпилепсии морфологических изменений в мозге, в том числе и гистологических, обычно не обнаруживают или они не специфичны, например утолщение стенок мелких сосудов мозга, увеличение количества глиозных клеток, уплотнение пограничного глиозного слоя на поверхности мозговой коры. При симптоматической форме, развившейся на почве энцефалита или гидроцефалии, находят дистрофические изменения в мозговых клетках, склероз с пролиферацией глиозной ткани, спайки оболочек, увеличение полостей желудочков мозга.
Клиническая картина. Наступлению припадков у животного обычно за несколько минут предшествует кратковременный период предвестников — у животного появляется беспричинное беспокойство, повышенная пугливость, иногда круговые движения, бесцельные блуждания, возбуждение или угнетение, ослабление реакции на внешние раздражители.
В момент приступа животное падает, охваченное тонической судорогой всей мускулатуры тела. При этом конечности у животного напряженно вытянуты, голова запрокинута назад, дыхание останавливается, глаза выпячиваются из орбит. В дальнейшем напряжение мускулатуры у животного сменяется клоническими судорогами, сначала в области головы, а потом они распространяются на мышцы туловища и конечностей. У животного появляется шумное прерывистое дыхание. Судорожными сокращениями челюстей слюна взбивается в пену, которая из за ранений языка нередко окрашивается кровью. Во время припадка «сознание» у животного потеряно, зрачки расширены, не реагируют на свет, иногда у животных наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала, резко учащено количество сердечных сокращений и количество дыхательных движений. После припадка в течение 5-10 минут у животного отмечаем общую слабость и угнетение, после чего животное приходит в норму. Припадки слабой силы, что чаще бывает у лошадей, животное может переносит в стоячем положении. Между припадками клиническое состояние животного обычно нормальное.
Симптоматическая эпилепсия после интоксикаций у животных характеризуется в большинстве случаев нарастанием силы и частоты припадков, что в конечном итоге может привести животное к смерти от асфиксии и сердечно – сосудистой недостаточности, при этом летальный исход наступает у животного не во время припадка, а после него.
Течение – хроническое. В зависимости от тяжести заболевания частота появления припадков может быть от нескольких в сутки до единичных в течение нескольких недель или месяцев.
Прогноз при эпилепсии, развившейся на почве органических заболеваний головного мозга, неблагоприятный: начавшийся процесс обычно не прекращается в течение всей жизни. Остальные формы симптоматической эпилепсии в большинстве случаев излечиваются.
Диагноз ставят с учетом анамнеза и на основании клинической картины (внезапное возникновение припадков тонико –клонических судорог, сопровождающихся потерей «сознания», наличие междуприпадочного периода).
Лечение. Лечение эпилепсии должно быть направлено на ликвидацию последствий основного заболевания (инфекций, интоксикаций, ушибов, травм черепа и др.) При симптоматической эпилепсии припадки могут исчезнуть после устранения последствий основного заболевания. Ценным в племенном отношении и декоративным животным назначают комплексное лечение. В рационе больных животных ограничивают дачу протеина и поваренной соли, обеспечивая больное животное полноценным по содержанию углеводов и витаминов кормлением. Для ослабления припадков тонико-клонических судорог применяют соли брома, снотворные, успокаивающие и противосудорожные средства: люминал, веронал, мединал, бензонал, гексамедин, триметин, хлоракон, дифенин, диазепам,примидин,фенотоин и др.
При вторичных эпилепсиях вирусного происхождения больным животным внутривенно вводят гексаметилентетрамин и глюкозу, внутримышечно бийохинол. При всех формах эпилепсии больным животным рекомендуется кальция глюконат, витамины группы В, глютаминовая кислота. Хорошие результаты при лечении эпилепсии у собак дает внутривенное введение 10% раствора хлорида натрия. Курс лечения больной эпилепсией собаке состоит из 5-6 инъекций через день по 10-40мл, в зависимости от тяжести заболевания и веса животного. Для лечения больных эпилепсией служебных и охотничьих собак можно применить курс лечения комплексными препаратами, используемыми в медицине для лечения больных эпилепсией людей (смеси Серейского, таблетки Кармановой и др.). Владельцы, имеющие больных эпилепсией животных должны помнить, что во время эпилептического припадка в гортань животного может попасть слюна с кормовыми массами, а это может привести животное к асфиксии или осложнению аспирационной пневмонией. Поэтому владельцы животного в самом начале эпилептического припадка должны вставить между коренными зубами деревянный брусок, а голове придать боковое положение.
Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, предохранение животных от инфекционных и инвазионных заболеваний, ушибов, сотрясений головного мозга и интоксикаций. Животных обеспечивают достаточным количеством витаминов. Дают мягкий диетический корм. Животных с врожденным предрасположением к заболеванию и не поддающихся лечению, а также с эпилепсией на почве органических заболеваний головного мозга выбраковывают.
Источник
Эпилепсия – заболевание головного мозга, характеризующееся припадками/судорогами/конвульсиями.
У собак и кошек встречаются различные виды припадков, как и у людей. На практике ветеринарному врачу чаще всего приходится сталкиваться с генерализованными судорожными припадками. Проявляются они внезапной потерей сознания у внешне здорового животного, напряжением и судорожными подергиваниями мышц туловища и конечностей. Но бывает, припадок выглядит совсем иначе. Это зависит от локализации (местонахождения) очага судорожной активности в головном мозге и от распространения «неправильного» возбуждения по нервным клеткам коры головного мозга. Например, ловля несуществующих мух внешне выглядит безобидно, и даже забавно, но может быть симптомом эпилепсии.
Не все судорожные припадки у животных являются истинной эпилепсией. Поэтому до установления диагноза ветеринарный врач все припадки называет «эпилептиформными» (похожими на эпилепсию). В Международном научном центре лечения и реабилитации животных ЗООВЕТ диагноз «истинная эпилепсия» ставится только после детального обследования.
В зависимости от причины возникновения судорог различают две категории заболеваний, сопровождающиеся эпилептиформными припадками:
1. Заболевания головного мозга.
К этой группе заболеваний относится
— истинная эпилепсия
— заболевания мозга, которые не являются истинной эпилепсией
Заболевания головного мозга, проявляющиеся эпилептиформными припадками, но не являющиеся истинной эпилепсией
Дефекты развития
— гидроцефалия
Воспалительные заболевания
— бешенство
— энцефалит при чуме плотоядных
— парвовирусный энцефалит
— токсоплазмоз
— паразитарные заболевания
— грибковые поражения мозга и др.
Нарушения питания
— дефицит тиамина
Опухоли мозга
Черепно-мозговая травма
Сосудистые заболевания
— инфаркт мозга
— ишемия мозга
Хронические заболевания нервной системы
— более 10 заболеваний, сопровождающихся, в том числе поражением головного мозга
2. Нарушение общего обмена веществ или интоксикация организма.
Нарушение обмена веществ:
Гипоксия мозга (недостаточное снабжение мозга кислородом)
— Нарушение работы сердца
— Нарушение дыхания
Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови)
— опухоль поджелудочной железы
— заболевания печени
— неправильное применение инсулина при диабете
Гипокальцемия (пониженное содержание кальция в крови)
— лактация
— эндокринные заболевания
— заболевания почек
Паразиты кишечника
Заболевания щитовидной железы
Тепловой удар
Отравления
Растениями
Тяжелыми металлами, фосфорорганическими соединениями
Шоколадом
Крысиным ядом
Выше перечислена лишь небольшая часть возможных диагнозов при эпилептиформных припадках у собак и кошек. Похожие на эпилепсию приступы наблюдаются при множестве различных заболеваний. Поэтому для того, чтобы установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, необходим следующий перечень исследований:
1. Подробная информация о животном:
— кормление
— вакцинация
— история ранее перенесенных заболеваний, травм
— история возникновения припадков: в каком возрасте появились, их продолжительность, частота, подробное описание припадка и его видеосъемка, наличие ауры (описание состояния непосредственно до и после приступа)
2. Исследование сердца и легких
— аускультация (прослушивание сердца и легких), электрокардиограмма, рентгенограмма грудной полости
3. Неврологическое исследование – исследование различных рефлексов
4. Анализы крови
— общий клинический анализ
— биохимия крови, включая глюкозу, креатинин, мочевину, трансаминазы, аммиак крови, электролиты (K, Ca, Na)
— серология крови (вирус лейкоза кошек, инфекционный перитонит кошек, токсоплазмоз, криптококкоз, чума плотоядных, инфекционный гепатит и др)
5. Анализ мочи
Если результаты вышеперечисленных исследований соответствуют норме, то предварительно устанавливается диагноз истинная эпилепсия. Но в ряде случаев может понадобиться дополнительно компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование головного мозга. Конечно, если есть такая возможность. Окончательно подтвердить диагноз можно при помощи электроэнцефалографии (ЭЭГ). В ветеринарном центре Зоовет собакам и кошкам это исследование проводят под общим наркозом или в состоянии глубокой седации.
Лечение эпилепсии заключается в применении противосудорожных препаратов с индивидуальным подбором дозы под постоянным контролем лечащего врача. Точно установленный диагноз и тщательно подобранное лечение позволяет достичь хороших результатов – уменьшить частоту приступов и избежать прогрессирования заболевания.
Наиболее грозное осложнение эпилепсии – эпилептический статус. Это состояние, при котором подряд возникает 2 и более приступа судорог без периода восстановления между ними или длительность приступа превышает 30 минут. Если помощь при эпилептическом статусе не будет оказана вовремя, исход будет печальным, поэтому в таких случаях следует экстренно доставить питомца в ветеринарную клинику.
Отдельная сложность лечения судорожных припадков в ветеринарии заключается в том, что использование наиболее эффективных противосудорожных препаратов запрещено в ветеринарных клиниках. Именно поэтому даже в стенах ветеринарной клиники лечение эпилепсии может быть очень непростым.
Источник
Эпилепсия (Epilepsia) заболевание неврологического характера, проявляющееся внезапными, не продолжительными, клонико-тоническими судорогами.
Заболеванию могут быть подвержены все животные. Наиболее часто патология проявляется у котов, собак, мышей.
Этиология
Эпилепсию принято делить на ту, причины которой не выяснены и генетически предрасположенную.
Генетическая эпилепсия связана с полом и наследуется по рецессивному типу.
Причины эпилептических признаков не выяснены. Однако статистические данные связывают вторичную эпилепсию с осложнениями после перенесённых инфекционных заболеваний. Есть мнение, что микроскопический агент может быть причиной нарушения процессов проводимости в нервных клетках и волокнах без гистопатологических повреждений.
Возможной причиной могут быть интоксикации и отравления, которые влияют на проводимость нервных импульсов. Ушибы и сотрясения косвенно также могут приводить к припадкам.
У плотоядных эпилептические проявления возникают после перенесённой чумы, а у свиней после отравлений натрием хлористым.
При исследованиях определяется низкое содержание сахара в крови, могут быть опухоли головного мозга, последствия кошачьей лейкемии, недостаточность в рационе витаминов группы В, кальция и магния. Всё это также может быть причиной проявления патологии.
Симптомы
Начало припадка непредсказуемо. Частота, скорость и сила варьирует без каких либо условностей. Промежутки между клиническими проявлениями могут быть от нескольких минут, до нескольких месяцев.
Продолжительность патологии от нескольких секунд, иногда это просто быстрое подёргивание, без продолжения, и до 3-4 минут беспрерывных судорог.
Если внимательно наблюдать за животным, то можно заметить, что иногда перед самим приступом наблюдается беспокойство, круговые движения, пугливость. Предвестники могут по разному проявляться у каждого животного, но повторяться во времени, что будет давать возможность приготовиться.
Сам судорожный припадок может быть от лёгкого подёргивания конечности, до судорожного сжимания мышц шеи, спины, челюсти, конечности. В этот момент животное может упасть на землю, двигать конечностями, непроизвольно испускать мочу и проводить акт дефекации.
Жевательные движения могут сопровождаться обильным, пенистым слюноотделением.
Все признаки могут быть поочерёдными или одновременными, при этом какие либо могут выпадать из картины. При этом дыхательные движения и сердцебиение учащаются.
По окончании приступа животное обессилено, угнетено, иногда не может встать на конечности и отлёживается. Лёгкие приступы переносятся стоя.
Если эпилепсия возникла как следствие интоксикации организма, то могут присоединиться признаки рвоты или позывов к ней.
У собак эпилепсия начинается с малых припадков. В этом случае она может ходить по кругу, мотать головой, делать жевательные движения, высоко поднимать конечности. Со временем признаки могут появляться всё чаще, а длиться всё дольше. К ним присоединяются падения набок и движения бега. Продолжительность приступа 1-2 минуты.
Диагноз
Диагностика основана на клинических признаках.
При постановке диагноза следует дифференцировать от теплового и солнечного ударов, болезней центральной нервной системы, врождённых пороков.
Лечение
Терапевтические мероприятия направлены на лечение основных заболеваний.
Рацион животных балансируют по витаминам и минеральным веществам.
Регулярно, курсом необходимо проводить терапию витаминами группы В (В6, В12) применять глюконат кальция, глутаминовую кислоту.
Мелким животным в период пауз проводят терапию назначая гексамидин. Первоначальные ударные дозы 30-35 мг/кг, задаётся ежедневно, далее дозу уменьшают до поддерживающей.
При сердечно-сосудистых расстройствах назначают сердечные гликозиды и бронхолитики.
Для собак применим вольпроат натрия. Форма выпуска в гранулах с пролонгированным действием позволяет подобрать дозировку для каждого животного индивидуально. Применение препарата требует постоянного контроля за печёночными ферментами.
Можно также применить карбамазепин, габапентин, фенобарбитал.
Животные с приступами эпилепсии к воспроизводству допускаться не должны. Им обеспечивают покой, ограничивают высокие физические нагрузки и длительные прогулки.
Профилактика
Профилактические мероприятия складываются с недопущения травматизма животных. Рацион кормления должен быть сбалансирован по основным питательным веществам, а также кальцию и витаминам группы В.
Необходимо регулярно проводить диспансеризацию животных с целью своевременного выявления заболеваний, особенно инфекционного происхождения, и оказания терапевтической помощи.
Источник
Эпилепсия – часто встречаемое неврологическое заболевание животных, которое характеризуется склонностью организма к возникновению судорожных приступов. Приступы могут протекать очень тяжело и вызывать серьезные последствия и осложнения. Все клетки в головном мозге связаны в единую сеть посредством электрических и химических реакций, судороги – физическое проявление неконтролируемой гипер-синхронной электрической активности в головном мозге.
Как заподозрить, что у питомца эпилепсия?
У животных могут возникать различные типы судорог. Генерализованные приступы могут проявляться потерей сознания, непроизвольными повторяющимися движениями, слюнотечением, дефекацией, мочеиспусканием. Парциальные припадки характеризуются активностью небольших областей мозга, и проявляются спазмами или тремором, неприятными ощущениями или даже галлюцинациями. У вашего питомца может проявляться любой из перечисленных симптомов, но будьте уверены: животные не чувствуют боли во время приступа и, в основном, не осознают, что происходит. Тем не менее животное на протяжении какого-то времени чувствует себя дезориентированным.
Почему возникает эпилепсия?
Различные виды нарушений в организме, например, интоксикации, заболевания печени и почек, пороки развития и новообразования головного мозга или воспаления, могут вызывать судорожные припадки. Тогда речь идет о симптоматической эпилепсии.
Если же первопричину установить не удается то наиболее вероятный диагноз – идиопатическая эпилепсия. В большинстве случаев идиопатической эпилепсии предполагается генетическая предрасположенность к возникновению приступов.
Как диагностируется эпилепсия?
Ни один тест не сможет точно сказать, что у Вашего питомца первичная эпилепсия. Мы называем это диагнозом исключения, так как необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие причины судорог. Как правило план диагностического обследования подразделяется на две части. Первая – это исследование и исключение заболеваний за пределами головного мозга, которые могут вызывать приступы. Вторая направлена на поиск проблемы непосредственно в головном мозге.
Чаще всего диагностические мероприятия включают в себя общий и биохимический анализы крови в ветклинике, анализ мочи, рентген обследование грудной клетки, эхокг, УЗИ органов брюшной полости, анализ ликвора, мрт головного мозга. Так же важен возраст пациента, первичная эпилепсия обычно встречается у молодых животных (1-6 лет), которые между приступами не проявляют никаких признаков неврологических заболеваний. Несмотря на то, что некоторые породы собак и кошек имеют генетическую предрасположенность к эпилепсии, это заболевание может встречаться у животных любой породы, независимо от чистоты генетической линии.
Как лечится эпилепсия?
Большинство животных с эпилепсией ведут нормальную, качественную жизнь. Однако эпилепсия является тяжелым и часто прогрессирующим заболеванием, которое нужно контролировать. Крайне редко у питомца может случатся однократный приступ, в большинстве случаев частота и тяжесть приступов нарастает с течением времени. Есть доказательства, что при раннем начале лечения можно обеспечить долгосрочный результат и качественный контроль приступов.
Несмотря на оказываемое лечение, у больных животных все еще могут происходить приступы, полная ремиссия может происходить только при длительном лечении. Однако в большинстве случаев наша задача заключается в снижении частоты и тяжести приступов. Около 30% пациентов требуют более одного препарата для контроля приступов. Как правило, мы рекомендуем начинать лечить эпилепсию, если у животного происходит более 2-х приступов в течение 6 месяцев.
Для контроля эпилепсии применяются так называемые противоэпилептические препараты (ПЭП), но каждому животному подбирается свой препарат или сочетание препаратов, позволяющее добиться лучшего результата. Для большинства ПЭП характерен ряд побочных эффектов: жажда, голод, повышенная возбудимость или вялость. Побочные эффекты хуже всего проявляются в первые несколько недель, однако их тяжесть может уменьшаться со временем.
Что вы можете сделать чтобы помочь вашему питомцу с диагнозом эпилепсия?
Очень важно вести дневник приступов Вашего питомца. Дневник должен содержать дату, количество, продолжительность, внешний вид и тяжесть приступа, есть ли очевидная причина, которая могла спровоцировать приступ, было ли аномальное поведение после приступа. В дальнейшем изучение этих данных поможет врачу определить, является ли выбранная стратегия лечения успешной.
Что требуется сделать во время приступа:
- убрать вокруг питомца все предметы, о которые можно травмироваться.
- выключить свет, телевизор, музыку, чтобы снизить воздействие окружающей стимуляции.
- начать регистрацию и мониторинг приступа.
Ни в коем случае не нужно пытаться держать голову и тем более засовывать руки в пасть питомца, животное может сильно укусить, потому что во время или после приступа не узнает вас. Вполне естественно пытаться успокоить животное, но делать это стоит только после того, как прекратится приступ, и если животное ищет Вашего внимания.
Немедленно необходимо доставить питомца в клинику, если:
- у животного наблюдается активный приступ в течении более 2-х мин.
- если у питомца наблюдается более 2-х припадков в течении суток.
- у животного замечены периодические подергивания, тики, судороги отдельных мышц.
Каков прогноз при эпилепсии?
Прогноз при диагнозе эпилепсия в большинстве случаев хороший, хотя все зависит от тяжести и частоты приступов, которые проявляются у питомца. Также на фоне применения ПЭП могут возникнуть различные побочные реакции, терапия эпилепсии постоянно требует контроля состояния пациентов, концентрации препаратов в крови и корректировки дозы лекарств — все зависит от конкретного питомца, тяжести течения заболевания и реакции на препараты.
Источник