Маалокс при язве 12 перстной кишки
- Главная
- Новости
- Чем лучше лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки
06/21/17
В современном мире все большую распространенность набирают болезни ЖКТ из-за неправильного образа жизни и питания на бегу.
Язвенная болезнь представляет из себя локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения.
Язва не просто вызывает мучительные боли, но и может стать причиной многих более серьезных проблем, поэтому нужно со всей серьезностью подойти к ее лечению.
Чем может быть вызвана язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Причины, вызывающие язву желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно разнообразны. Это может быть следствие неправильного образа жизни, нарушения режима питания, курение, злоупотребление алкоголем. Кроме того, язву может вызвать бактерия Хеликобактер пилори, которую часто обнаруживают при проведении исследований у пациентов с проблемами ЖКТ.
Появление язвы может быть связано с нарушением нервных и гормональных механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Немаловажным фактором в возникновении язвы является и психоэмоциональное перенапряжение. Однако существует и наследственная предрасположенность к возникновению язвенной болезни.
Особенности протекания болезни
Язва характеризуется острой, нестерпимой болью, однако может начинаться и с мучительной, постоянной, ноющей боли в подложечной области или в области желудка, иногда отдающей в спину. Обычно при язвенной болезни желудка боли возникают через 20-30 минут после приема пищи, а при язве двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак, затихающие после еды и появляющиеся вновь через 1,5—2,5 ч, а также ночью.
Кроме того в некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой, рвотой и приступами изжоги.
Язвенную болезнь обязательно нужно лечить, потому что она может привести к серьезным последствиям: кровотечениям, прободением стенки органа, сужение привратника.
Эти осложнения опасны, поэтому нужно диагностировать язву как можно раньше.
Обострения язвы бывают в осеннее-весенний период.
Чем лечить язву двенадцатиперстной кишки?
Лечение язвы всегда комплексное, включает в себя медикаментозное лечение и строгую диету.
Из медикаментов используют стандартные схемы, содержащие препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока, вяжущие препараты, антациды, если язва сопряжена с Хеликобактер пилори, то еще и антибиотики.
При сильных приступах для снятия боли назначают также обезболивающие, спазмолитические средства.
На время лечения важно отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, кофеина, нужно устранить стресс и раздражители.
В период обострения язвы лечение проводят в стационаре. Питание при язве должно быть дробным, небольшими порциями, но частым (4-6 раз в сутки).
В запущенных случаях, если язва не поддается консервативному лечению встает вопрос о хирургическом удалении пораженного участка ЖКТ.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстно кишки достаточно многочисленны, но часто являются аналогами друг друга и включены в одну схему, рассмотрим их ниже.
Эскейп
Эскейп это препарат российского производства на основе висмута трикалия дицитрата. Назначается обычно либо самостоятельно, либо в комплексном лечении язвенной болезни. Обладает антисептическим, вяжущим действиями, заживляет поврежденные стенки желудка, помогая их восстановлению и защищая от агрессивной соляной кислоты желудочного сока. Кроме того, обладает бактерицидной активностью в отношении Хеликобактер пилори.
Один из самых эффективных препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Маалокс
Маалокс это антацидное средство, которое прописывают при язвенной болезни для симптоматического лечения. Данный препарат не лечит, а притупляет симптомы, чтобы не сильно ощущалась боль.
Применяют данный препарат в основном вне приемов пищи. Маалокс обволакивает желудок на некоторое время предохраняя его стенки от повреждения, нейтрализуя соляную кислоту.
Омез
Данный препарат является ингибитором протонной помпы, он часто прописывается в комбинированной терапии язвенной болезни вместе с препаратами висмута. Активное вещество препарата – омепразол. Омез выпускается в виде кишечнорастворимых капсул. Препарат снижает секрецию соляной кислоты.
Алмагель
Алмагель – это антацидный препарат, который обладает обволакивающим, адсорбирующим действием. Препарат нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих факторов. Алмагель прописывают как симптоматическое средство, которое не лечит, но уменьшает неприятные ощущения при язвенной болезни.
Де-нол
Препарат содержит висмута трикалия дицитрат, часто назначается врачами-гастроэнтерологами. Несмотря на это, препарат достаточно дорогой, что делает его неудобным для людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, которым нужно проходить курсы лечения в весенне-осенний период.
Сравнительная таблица лекарственных препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
| Фармакологическая группа | Название препарата | Фармакологическое действие | Цена |
| Гастропротектор | Эскейп | антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное. | 235-839 |
| Антациды | Маалокс | адсорбирующее, обволакивающее, антацидное | 20-1250 |
| Ингибиторы протонной помпы | Омез | ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты | 38-298 |
| Антациды | Алмагель | адсорбирующее, обволакивающее, антацидное | 90-383 |
| Гастропротектор | Де-нол | антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное | 516-938 |
Основные постулаты при лечении
Основными постулатами при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются:
- Правильная щадящая диета в сочетании с медикаментозным лечением, обеспечение пациенту спокойной обстановки без стрессов, избегание вредных привычек и умеренная физическая нагрузки.
- Стоит иметь ввиду, что язвенную болезнь нужно лечить комплексно.
Медикаментозное лечение язвенной болезни
Язвенная болезнь лечится по нескольким схемам.
Каждый индивидуальный случай требует подробного рассмотрения и анализа врачом-гастроэнтерологом. Если язвенная болезнь вызвана бактерией Хеликобактер пилори, то назначается обычно Омепразол, антибиотик (например, Амоксициллин, Кларитромицин) и препарат висмута (например, Эскейп), иногда в эту схему добавляют еще Метронидазол.
Если язвенная болезнь не связана с бактерией Хеликобактер пилори, то назначают обычно ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Париет) и препараты висмутосодержащие (Эскейп).
Курс лечения может продолжаться около месяца.
Лечение путем хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяется исключительно в самом крайнем случае.
Операцию могут назначить, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Еще одним показанием к незамедлительному хирургическому лечению являются перфорация и язвенное кровотечение. При операции происходит удаление участка желудка или начального отдела тонкого кишечника, пораженного язвой. Операция достаточно сложная, поэтому при первых признаках заболевания ЖКТ следует обследоваться, чтобы не допустить развития осложнений.
Питание при язве двенадцатиперстной кишки
Диета – это один из самых важных компонентов при лечении язвенной болезни. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару, допускаются также некоторые тушеные продукты.
Нужно исключить из питания продукты, которые могут вызвать раздражение стенок желудка – острую пищу, соленую, копченую, так же исключить сладкое, жирное и жареное.
Питание следует сделать дробным, по 5-6 раз понемногу. Перерывы между приемами пищи не должны быть слишком продолжительными. Переедание также противопоказано.
Язвенная болезнь – распространенное явление в наши дни. Самое важное – вовремя диагностировать заболевание и пройти соответствующее лечение, не запуская ее до осложнений.
Следует помнить, что язвенная болезнь эффективно лечится комплексом препаратов в сочетании с диетой. Часто язвенную болезнь пытаются лечить антацидными средствами (Маалокс, Алмагель), которые являются симптоматическими и не вылечивают заболевание, однако могут привести к осложнениям. Применяя антацидные средства пациенты притупляют боль, тем самым помогая болезни дальше разрушать организм. Заметим, что важнейшими препаратами, которые входят в схемы лечения, являются препараты висмута, потому что они не только помогают убрать неприятные ощущения, но и лечат саму их причину. Одно из новый лекарств на основе висмута – Эскейп, это российский аналог зарубежного Де-нола, идентичный по качеству, доступный по цене. Эскейп обволакивает слизистую и создает на эрозиях и язвах защитный слой, который защищает их от агрессивных факторов и способствует их скорейшему заживлению.
Cтатьи по теме:
Анорексия: еще одна жертва
Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.
Читать далее
Новости по теме:
Источник
Под язвенной болезнью понимают хроническое, рецидивирующее заболевание с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Лечится язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки долго и сложно, с соблюдением диеты и приемом ряда препаратов. Специализированные лекарства при язве желудка и 12-перстной кишки можно принимать только после консультации с врачом. Но есть и общие препараты, разрешенные к приему в определенных случаях, например, для снятия боли, снижения кислотности.
Причины образования язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть вызвана как внешними факторами, так и внутренними.
Внешние причины язвы желудка и 12-перстной кишки
Наличие Хеликобактер пилори. Передается контактным путем через пищу и воду, слюну и грязную посуду, при различных манипуляциях в случае плохой стерилизации инструментов (ЛООР, гастроэнтерология) и от матери к плоду.
Нарушение диеты и режима питания – употребление в пищу большого количества жирных, острых или пряных продуктов.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (салицилатов, Диклофенака, Ибупрофена), цитостатиков (Имуран, Фторурацил), Резерпина.
«Стрессовые язвы» – в результате ожогов, обморожений, травм и всех видов шока.
Внутренние
- Наследственная предрасположенность.
- Недостаток ферментов и витаминов.
- Гиперпаратиреоз.
- Сахарный диабет.
- Рефлекторные воздействия при наличии заболеваний органов брюшной полости – панкреатита, холецистита, аппендицита, гиперацидного гастрита.
- Хронические инфекции – туберкулез, сифилис, хронический бронхит.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Саркоидоз.
- Расстройство кровоснабжения из-за сосудистого спазма, приводящего к ишемии слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Острый или хронический стресс.
Клиническая картина
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки протекает, как правило, на фоне повышенной кислотности.
Типичным и постоянным симптомом язвы желудка и 12-перстной кишки является боль в желудке – режущая, тянущая, тупая или распирающая. Зависит от времени приема пищи. Возникает вследствие спазма мускулатуры желудка, привратника и двенадцатиперстной кишки из-за раздражения язвенной поверхности кислым желудочным соком.
Для язвы желудка характерны ранние боли – через полчаса или час после еды. Они локализуются в эпигастрии выше пупка или у основания мечевидного отростка грудины. Иногда иррадиируют в грудную клетку слева.
При язве с локализацией в двенадцатиперстной кишке боли носят поздний характер (через пару часов после еды) или возникают на голодный желудок, преимущественно, ночью. Проходят сразу после приема пищи.
Возникают в эпигастрии, справа от срединной линии, отдают в правое подреберье и спину (область XI грудного позвонка – точку Боаса).
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отмечается периодичность болей в течение суток и сезонность (обострения в осеннее-весенние месяцы).
Отрыжка кислым содержимым или желчью возникает при нарушении работы кардиального сфинктера.
Изжога носит мучительный характер и часто задолго предшествует выраженному обострению заболевания. Ее появление объясняют раздражающим действием кислого желудочного содержимого при антиперистальтическом забрасывании его в нижний отдел пищевода. Изжогу при пониженной кислотности рассматривают как двигательные нарушения при изменении тонуса пищевода.
Рвота возникает, как правило, на высоте болей в желудке. После рвоты возникает облегчение, поэтому больные часто вызывают ее сами.
Снижение аппетита. Происходит из-за нарушения моторики желудка и кишечника либо самостоятельного отказа от пищи из-за боязни возникновения болей.
Запоры до двух суток. Чувство тяжести, распирания, вздутия и быстрого насыщения.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечение складывается из воздействия на хеликобактер пилори (при обнаружении), снятии болевого синдрома, нормализации уровня кислоты в желудке, приема спазмолитиков и седативных.
Антибиотики – Кларитромицин, Амоксициллин под контролем врача для воздействия на микроорганизмы.
Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты
Минимизируют ее раздражающее действие и, тем самым, снижают болевой синдром.
Антациды – Маалокс и Алмагель. Не только нейтрализуют соляную кислоту, а оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие.
Блокаторы «протонной помпы» – Рабелок, Нексиум, Омез, Омепразол. Блокируют протонный насос и, тем самым, снижают количество соляной кислоты. Помимо этого, действуют на хеликобактер.
Мизопростол и Энпростил. Являются синтетическими аналогами простагландина Е1. Подавляют образование кислоты в желудке и увеличивают выработку бикарбонатов и слизи. Противопоказания – беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, гормонозависимые опухоли, бронхиальная астма.
Холинолитики – Гастроцепин, атропин и его препараты. Кстати, Беллатаминал и Беллалгин используются и для купирования болей. Побочные эффекты – учащенное сердцебиение, сухость слизистых.
Раньше широко применялись блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Ранитидин и Фамотидин. Но они вызывают интенсивный «синдром отмены» — без приема препаратов состояние резко ухудшается. Поэтому, сейчас стали использоваться реже.
Препараты, защищающие слизистую
Вентер – образует на дне язвы защитное покрытие.
Препараты висмута – Трибимол и Де-нол. При взаимодействии данных средств с соляной кислотой образуются нерастворимые оксихлориды, защищающие слизистую. Также они обладают бактерицидным воздействием на хеликобактер, оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект.
Альгинаты – препараты, образующие на поверхности желудка защитную пленку. Производятся из водоросли ламинарии. Начинают действовать через 5 -10 минут после приема, длительность действия – около 4-х часов. Способствуют быстрому зарастанию дефектов слизистой. Полностью безопасны в применении. К таким препаратам относятся Гевискон и Ламиналь.
Миотропные (Дюспаталин, Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и нейротропные (Бускопан) спазмолитики – снимают спазм, тем самым, уменьшают болевой синдром и нормализуют деятельность желудка.
Седативные – от легких, имеющихся в свободном доступе (валериана, пустырник, Тенотен), до рецептурных (Тазепам, Реланиум) и даже антидепрессантов – Амитриптилин.
Препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта и способствующие более быстрому прохождению пищи в кишечник – Мотилиум, Церукал. Последний довольно эффективен при тошноте и рвоте.
При сильных дефектах слизистой – Солкосерил.
Фитотерапия при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
Хороший эффект оказывают масла — облепиховое, льняное и оливковое. Принимают по одной чайной ложке утром натощак и перед сном.
Смешать равные части тысячелистника, листьев земляники, семян льна и сушеницы болотной. Настоять из расчета одна чайная ложка смеси на стакан кипятка. Разделить на несколько приемов. Пить за 15 минут до еды.
Одну чайную лодку смеси из равных частей корня солодки, шиповника, ромашки, чистотела и сушеницы болотной залить стаканом кипятка. Настоять. Принимать по 20 мл за 15 минут до еды.
Минеральная щелочная вода – Ессентуки, Боржоми, Джермук.
Народные средства
Для снятия изжоги используются овощные соки с малым содержанием в них органических кислот – морковный, картофельный и тыквенный. Предпочтительнее пить свежевыжатые соки по одной трети стакана утром за час до еды в течение десяти дней.
Соблюдать диету и режим питания.
Источник