Мази для заживления язв на слизистых
Мазь от трофических язв — это лекарственное средство для наружного применения, которое оказывает разноплановое воздействие на раневую поверхность. К препаратам, использующимся в терапии этого длительно незаживающего дефекта кожи, предъявляются строгие требования. Качественная мазь должна обладать не только регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Важна и способность ее ингредиентов подавлять и предотвращать инфекционные поражения.
Фото с сайта medisite.fr
При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.
Обзор
Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.
Мазь для лечения трофических язв первой стадии
На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:
- Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
- Бетадин. Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
- Цинковая мазь. Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.
Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.
Мазь для лечения трофических язв второй стадии
На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:
- Тридерм. Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
- Мазь Вишневского. Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
- Солкосерил. Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.
Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.
Мазь для лечения трофических язв третей стадии
На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:
- Аргосульфан. Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
- Левомеколь. Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
- Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
- Стелланин. К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.
Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.
Общие правила применения
Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.
Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.
В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.
Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.
Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение трофических язв
Список источников:
- https://medi.ru/instrukciya/dekspantenol-akrihin_15396/
- https://medi.ru/instrukciya/tsinkovaya-maz_3999/
- https://medi.ru/instrukciya/argosulfan_648/
- https://medi.ru/instrukciya/stellanin_6607/
- https://medi.ru/instrukciya/levomekol_14907/
- https://medi.ru/instrukciya/kuriozin-gel_12159/
- https://medi.ru/instrukciya/liniment-balzamicheskij-po-vishnevskomu_5608/
- https://medi.ru/instrukciya/triderm-maz-dlya-naruzhnogo-primeneniya_14379/
- https://medi.ru/instrukciya/solkoseril-gel_7650/
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Обновлено: 05.12.2019
Мелкие травмы в быту, на отдыхе или при исполнении профессиональных обязанностей – не редкость в повседневной жизни. Порезать палец на кухне может даже опытная хозяйка, детские игры на свежем воздухе редко обходятся без сбитых коленей и царапин на ладошках, новые туфли, как правило, растирают пятки. Если вовремя не обработать ранку, она начнет воспаляться и нагнаиваться, и тогда даже невинная на первый взгляд ссадинка может стать причиной серьезных неудобств и осложнений. Снять воспаление и поскорее заживить травму – естественное желание каждого человека. А поможет в этом эффективная мазь для заживления ран.
Ранозаживляющие средства предлагаются современными фармацевтами в широком ассортименте. Но вот какую из них выбрать, чтобы и помогла быстро, и рубец не остался, и цена не кусалась? Какое средство для заживления ран можно использовать для лечения травм у детей? Обзор самых популярных ранозаживляющих мазей с быстрым и проверенным эффектом ниже.
Что применять на первой стадии
Регенерирующие средства подбирают, учитывая степень повреждения тканей и вида раны. Существуют ранозаживляющие мази для лечения поверхностных ранений – неглубоких порезов, ссадин и царапин. И средства для решения более опасных проблем – ожогов, трофических ран, гноящихся абсцессов. Любая рана, независимо от происхождения, имеет две стадии развития и заживления: воспалительная и восстановительная.
На первой стадии ранка кровоточит и воспаляется, поврежденные ткани отмирают, при таком процессе могут выделяться сукровица и гной. На первой стадии должна применяться антисептическая заживляющая мазь.
Плюсы
- Снимают воспаление.
- Обеззараживают.
- Легко наносятся.
- Могут использоваться без консультации доктора.
- Продаются в аптеках без рецепта.
Минусы
- Имеют противопоказания и побочные эффекты.
- Есть риск появления аллергических реакций.
- Не всем такие средства одинаково подходят.
- У некоторых людей возможна непереносимость компонентов, входящих в состав мазей.
Заживление ран любого происхождения начинается с их обеззараживания. Для этого применяются средства антисептического и антибактериального действия. Сначала ранку нужно обработать раствором йода, бриллианта зеленого или перекиси водорода. Затем на мокнущую ссадину наносится одно из следующих средств.
Рейтинг лучших мазей для заживления ран, применимых на первой стадии лечения
Спасатель
Эффективный препарат обезболивающего, антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия. Эффективен при царапинах, ссадинах, порезах и ушибах.
Плюсы
- Изготавливается на основе растительных компонентов.
- Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
- Эффект ощутим сразу после нанесения.
- Лечит опрелости, дерматит, угревую сыпь, ожоги, обморожения, трещины на сосках при кормлении грудью.
- Подходит для детской аптечки.
- Доступная цена.
Минусы
- Не самое лучшее средство для заживления сложных, гноящихся ран.
- Иногда растительные компоненты провоцируют аллергические реакции.
Стрептоплавен
Заживление ран осуществляется за счет расплавления отмерших клеток и их отторжения. В первую очередь используется в лечении трофических язв и глубоких ожогов.
Плюсы
- Содержит миромистин, который дополнительно обеззараживает раны.
- Препарат изготовлен на водной основе, благодаря чему активные компоненты легко проникают в глубокие слои.
- Помогает бороться с гангреной, являющейся последствием сахарного диабета или атеросклероза.
Минусы
- Для достижения хорошего эффекта требуется использовать большое количество мази.
- Активные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
Нитацид
Эффективное средство для обработки нагнаивающихся ран. Содержит стрептоцид и нетазол, комбинация этих двух веществ обеспечивает эффективное воздействие почти на все виды бактерий.
Плюсы
- Широко используется для дезинфекции послеоперационных швов, лечения абсцессов и гнойных ран.
- Эффективен при ранах термического происхождения разных степеней тяжести.
- При гнойных повреждениях достаточно раз в сутки помещать на рану тампон, пропитанный этим средством.
- При ожогах повреждения обрабатываются средством не реже двух раз в неделю.
Минусы
- Как мощное антибактериальное средство имеет ряд противопоказаний.
- Не всеми пациентами переносится одинаково хорошо.
Эплан
Мощное противоинфекционное средство универсального действия. Сразу после травмирования быстро снимает отеки, способствует остановке кровотечения, уменьшает болевые ощущения.
В дальнейшем дезинфицирует поверхность раны, уничтожает патогенную микрофлору и эффективно очищает рану перед нанесением других препаратов.
Плюсы
- Лечит не только ссадины, порезы, ожоги и обморожения, но и пролежни, мокнущую экзему, язвы, герпес.
- Эффективен против грибковых инфекций.
- Разрешен беременным и кормящим женщинам.
- Выпускается в форме раствора, мази и салфеток, пропитанных раствором лекарственного средства.
Минусы
- Нельзя намазывать на открытые кровоточащие раны, так как Эплан влияет на свертываемость крови.
Левомеколь
Активный компонент этого препарата – левомицитин, к этому веществу проявляет чувствительность большая часть микробов. Также в составе есть метилурацил, обладающий уникальным свойством повышать естественный иммунитет клеток.
Мазь тонким слоем распределяют на очищенной поверхности раны, сверху накладывают стерильную повязку. Процедуру выполняют до четырех раз в сутки, пока рана не начнет заживать.
Плюсы
- Широкий спектр действия препарата – мазь может применяться для дезинфекции как небольших порезов и ссадин, так и плохо заживающих гнойных ран, мокнущих язв, термических поражений.
- Используется для быстрого срастания послеоперационных швов.
- Доступен без рецепта, стоит недорого.
Минусы
- Содержит антибиотики, потому имеет ряд противопоказаний.
- Не самый удобный способ применения – рану нужно постоянно очищать и дезинфицировать, и только после этого наносить средство, а затем накладывать повязку
- Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость активных компонентов этой мази.
Что применять на второй стадии
Для каждой стадии существуют свои оптимальные средства. Нельзя преждевременно использовать заживляющий крем, способствующий образованию новых тканей – под молодой тонкой кожицей может остаться гной, он будет скапливаться и приведет в итоге к серьезным осложнениям, вплоть до вскрытия нарыва и чистки раны хирургическим путем. И только когда весь гной полностью выйдет, можно начинать использовать регенерирующее средство для ран и трещин. На второй стадии начинается заживление ран, выделение гнойного экссудата уменьшается, ранка подсыхает, ткани вокруг нее постепенно начинают рубцеваться и восстанавливаться.
Плюсы
- Эффективно подсушивают и восстанавливают поврежденные ткани.
- Можно применять для заживления разных ран, включая ожоги и обморожения.
- Проникают глубоко в слои кожи и восстанавливают клетки.
- Препятствуют воспалительному процессу.
Минусы
- Необходимость предварительно обрабатывать рану антисептическими и обеззараживающими средствами.
- Некоторые маз дают побочные эффекты.
- У людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, могут появляться аллергические реакции.
Когда отмершие ткани уже удалены, гнойные выделения незначительны, заживление ран переходит на следующую стадию. Начинают образовываться новые, здоровые ткани, ранка рубцуется. Чтобы ускорить этот процесс, предупредить шрамы, используются различные регенерирующие средства.
Рейтинг лучших мазей для заживления ран, применимых на второй стадии лечения
Банеоцин
Еще одно универсальное антисептическое и ранозаживляющее средство. В форме порошка может применяться сразу же после получении травмы.
Для регенерации тканей и быстрого рубцевания предпочтительней использование крема.
Плюсы
- Содержит ланолин, препятствующий пересыханию и растрескиванию подсыхающей ранки.
- Образует защитную пленку, не допуская повторного проникновения инфекции в ранку.
- Применяется в педиатрии для обработки пупочной ранки у новорожденных.
Минусы
- Не самое доступное средство, найти его можно не в каждой аптеке.
- Стоит достаточно дорого в сравнении с другими препаратами.
Солкосерил
Это средство изготавливается на основе вытяжки из сыворотки телячьей крови, лишенной натурального белка путем специальной обработки. Активные компоненты быстро проникают в глубину тканей, ускоряют обменные процессы на клеточном уровне и тем самым помогают быстрее восстановить поврежденные кожные покровы.
Плюсы
- Эффективно насыщает клетки кислородом и питательными веществами.
- Ускоряет метаболические процессы.
- Образует на поверхности ранки защитную жировую пленку, что препятствует повторному инфицированию.
- Сравнительно невысокая цена.
Минусы
- Действие препарата мало изучено.
- Несмотря на то, что в основе препарата натуральное сырье, часто отмечается непереносимость этого средства.
- Наносить мазь можно только после того, как поверхность раны продезинфицирована. В противном случае возможно нагноение тканей.
Актовегин
Лекарственное средство широкого спектра действия, выпускается в различных фармацевтических формах – как таблетки, раствор для инъекций, мазь для наружного применения. Мазь для заживления ран действует сразу в двух направлениях: уничтожает бактерии и улучшает регенерацию тканей.
Плюсы
- Может применяться на любой стадии заживления царапин, ссадин, порезов и ожогов.
- Помогает даже при тяжелых, долго не заживающих повреждениях кожи, пролежнях, трофических язвах.
- Экономичен в использовании.
Минусы
- Действие препарата до конца не изучено, в некоторых странах Европы он запрещен.
- Имеет побочные эффекты.
Бепантен
Это средство также воздействует на обменные процессы в клетках кожи и стимулирует ее регенерацию. Активный компонент – декспантенол.
Плюсы
- Быстро попадает в глубину тканей, преобразуется в пантотеновую кислоту и вступает во взаимодействие с клетками эпителия.
- Предупреждает развитие воспалительного процесса.
- Эффективен в лечении ожогов разного происхождения.
- Может использоваться в профилактических целях как крем под подгузник в уходе за новорожденными.
- Укрепляет местный иммунитет.
Минусы
- При индивидуальной непереносимости компонентов препарата вызывает аллергические реакции.
Д-пантенол
Действующие вещества этой мази активируют выработку коллагена, регулируют процессы метаболизма на клеточном уровне. Декспантенол – основной активный компонент средства – содержит пантотеновую кислоту, без которой невозможно образование клеток эпителия.
Плюсы
- Показан для лечения и профилактики опрелостей у грудничков.
- Помогает при ожогах и обморожениях.
- Заживляет трещины на сосках у женщин.
Минусы
- Оказывает лишь незначительное антисептическое и противовоспалительное действие, потому перед распределением мази рану нужно продезинфицировать.
- Для получения хорошего эффекта мазь следует наносить многократно, предварительно очистив и продезинфицировав поврежденные участки кожи.
Выводы
Это были самые эффективные, надежные и наиболее часто продаваемые медикаменты для дезинфекции любых повреждений кожи и быстрого восстановления поврежденных тканей (согласно отзывам и опросам врачей). Возвращаясь к изначальному вопросу – какая мазь для заживления ран самая лучшая, с учетом приведенного выше обзора различных средств, можно сделать вывод: лучшей универсальной мази не существует. В домашней аптечке должно быть как минимум два средства из перечисленных выше для обработки повреждений кожи на разных стадиях заживления.
Источник