Medi при трофических язвах

Медицинские изделия производства компании medi для лечения язв

Как правило, венозные язвы развиваются у пациентов с длительно существующими заболеваниями вен. Лечение венозной язвы обязательно должно включать дебридмент (очистка, удаление нежизнеспособных и омертвевших тканей, струпов и экссудата) и компрессионную терапию с помощью специального компрессионного трикотажа. Компания medi предлагает решения для обоих этих компонентов лечения.

Обновить поиск
Пожалуйста, выберите вариант
Пожалуйста, выберите минимум одно изделие
No options for

Самостоятельное использование медицинских изделий при лечении хронических ран

Все продукты в концепции лечения ран medi просты в использовании. За счет этого после обучения пациент может применять их самостоятельно, что позволяет сократить количество посещений клиники и повышает независимость пациента. Также за счет самостоятельного применения лечение становится более гибким и успешным. Пациенты могут самостоятельно накладывать и снимать компрессионные изделия, что особенно ценно для личной гигиены. В дополнение к самостоятельному применению при использовании продукции medi пациенты могут носить обычную обувь. Это обеспечивает хорошую подвижность, что, в свою очередь, повышает эффективность терапии и улучшает качество жизни.

Использование продуктов medi для лечения ран повышает независимость пациента, улучшает качество жизни и обеспечивает эффективность лечения. После заживления язвы пациент должен продолжать использовать компрессионные изделия для долгосрочной профилактики рецидивов. Для этой цели компания medi предлагает эффективные и привлекательные компрессионные изделия.

Метод действия продуктов medi для дебридмента ран

Развитие венозных язв может быть обусловлено целым рядом различных факторов: хотя наиболее распространенной причиной является заболевание вен, артериальные заболевания также могут привести к сходной клинической картине. Часто нарушения кровообращения могут являться одним из осложнений сахароног диабета. Риск развития венозных язв увеличивается с возрастом: в целом, венозными язвами страдает 1 — 3% населения, но большинство из этих пациентов старше 80 лет. Наиболее опасным осложнением венозной язвы является присоединение инфекции. Хронические раны заживают медленно, поэтому они уязвимы для бактерий, вызвающих инфекционное воспаление. Лечение венозных язв включает активное местное лечения для ускорения заживления раны. Также неоходимо использование специального компрессионного трикотажа, улучшающего циркуляции крови и, таким образом, предотвращающего рецидивы.

Одного только местного лечения для эффективного заживления венозных язв недостаточно: для уменьшения вероятность рецидива язвы необходимо устранить причину ее развития. Для этого компания medi предлагает различные виды компрессионного трикотажа. Комплект для лечения язв mediven ulcer kit — надежная и проверенная двухкомпонентная компрессионная система: она имеет в своем составе серебряные нити, оказывающие антибактериальное действие для борьбы с инфекцией. Также компания medi предлагает широкий ассортимент компрессионных изделий для долгосрочной профилактики рецидивов венозных язв.

Источник

Гольфы при трофических язвах

Компрессионные гольфы из этого раздела используются при венозных трофических язвах. Высокое рабочее давление улучшает кровоток в венах нижних конечностей, помогает снять отеки и способствует заживлению трофических язв. Серебряная нить, включенная в ткань, препятствует размножению инфекции, в том числе грибковой. После заживления трофической язвы Вам может потребоваться эффективный компрессионный трикотаж для повседневной носки, в таком случае, рассмотрите серию mediven plus.

Как работают гольфы для лечения трофических язв?

В запущенных случаях варикозная болезнь может приводить к образованию венозных трофических язв. В таких случаях в составе комплексного лечения врач рекомендует купить гольфы для лечения трофических язв. Такие гольфы являются современным и эффективным аналогом эластичных бинтов. Они создают необходимый уровень компрессии в зоне поражения, в результате чего:

Улучшается венозный отток
Создаются необходимые условия для заживления трофической язвы.
Уменьшается болезненность, отечность и дискомфорт в области трофической язвы.

В данном случае компрессионная терапия это очень действенный способ лечения, который используется еще со времен Гиппократа, и имеет множественное подтверждение в современных клинических исследованиях. Например, компрессионное лечение в течение 24 недель позволяет залечить трофическую язву в 30-60% случаев. А если терапия проводится в течение года, то результат заживления язв отмечается в 75-80%. Поэтому наберитесь терпения, и выполняйте рекомендации врача.

Как быть?

Купить гольфы при трофических язвах или пользоваться бинтами?

Давайте рассмотрим преимущества и того и другого варианта:

Бандаж из эластичного бинта Вы не сможете наложить самостоятельно, поскольку для этого требуются специальные знания и навыки. Неправильно наложенный бинт не даст результатов. Гольфы для лечения трофических язв просты в использовании и не требуют специальных знаний.
Для того, чтобы отслеживать, насколько эффективно происходит заживление Вам придется снять полностью повязку из эластичного бинта. С противоязвенным комплектом гольфов таких сложностей не возникает. Осматривать пораженную область удобно, Вы менее зависимы от медицинского персонала.
Гольфы для лечения трофических язв гораздо эстетичней выглядят, и не выделяются под одеждой.
Но бывает и так, что на первой стадии лечебного процесса из язвы отмечается обильное отделяемое и ярко выражена болезненность. В таких случаях, лучше начать с бандажирования бинтами, а затем доктор Вам рекомендует купить гольфы для лечения трофических язв и регулярно их использовать. Постоянная компрессионная терапия — это обязательное условие эффективного лечения.

Из чего состоит противоязвенный комплект гольфов?

В нашем магазине имеется набор компрессионных гольфов при трофических язвах от немецкой компании Меди. Он состоит из двух разных гольфов, для круглосуточного ношения. Днем носят оба гольфа, один на другой. По мере необходимости один гольф можно снимать ( например, на ночь). В период мокнутия язвы рекомендуем использовать специальные повязки. Для сохранения высокого лечебного эффекта после истечения срока 6 месяцев рекомендуем купить новые компрессионные гольфы при трофических язвах.

Если Вы испытываете затруднения в определении размера, то свяжитесь с нашими консультантами.

Не допускайте осложнений варикозной болезни. Носите компрессионный трикотаж и будьте здоровы.

Ваш ВеноКомфорт.

Источник

Когда раны не заживают

Плохо заживающие, или не заживающие вообще раны на голени, как правило, являются трофическими язвами варикозного происхождения.

Чаще всего они располагаются около медиальной лодыжки. Обычно от них страдают пожилые люди с рядом сопутствующих заболеваний. Развитие язв на ногах может быть обусловлено наличием сахарного диабета или сердечной недостаточности. У женщин варикозные язвы встречаются чаще, чем у мужчин. Основной причиной их развития обычно является длительно существующая венозная недостаточность. В таких случаях говорят о трофической язве варикозного происхождения.

Как развивается варикозная язва

Из-за нарушения функций (медицинский термин: хроническая венозная недостаточность) вены больше не в состоянии быстро транспортировать кровь от ног к сердцу. Развивается застой крови, что ведет к расширению вен. Этот застой, называемый стазом, в конечном итоге приводит к повреждению самых маленьких кровеносных сосудов — капилляров, которые снабжают клетки кислородом и питательными веществами и выводят из тканей продукты обмена веществ. Поврежденные капилляры не могут удовлетворительно выполнять свои функции. В начале, кожа на пораженных участках становится чувствительной, теряет эластичность и уплотняется. Далее начинается некроз кожи, и любая, едва заметная травма превращается в открытую рану.

Открытые раны очень болезненные. Размножающиеся в ране и на окружающей рану коже микроорганизмымогут вызывать неприятный запах. Часто из-за этого пациенты не выходят из дома и избегают контактов с другими людьми. Из-за выраженных болевых ощущенийпациенты практически не двигают пораженной конечностью. Отсутствие движений, в свою очередь, отключает насосный механизм, который помогает транспортировке крови в направлении сердца, что запускает замкнутый круг.

Прогноз

Хотя пациент может страдать от варикозных язв на протяжении многих лет, тем не менее, перспективы выздоровления для такого пациента положительные: около 90% всех варикозных язв можно вылечить с использованием доступных на сегодняшний день методов лечения.

Предпосылки для лечения ран

Эффективное лечение хронических ран основывается на двух основополагающих принципах: санации ран (дебридмент) и лечение основного заболевания. Эти принципы описывают два основных момента концепции лечения ран компании medi. Также компания medi предлагает универсальные решения для профилактики рецидивов. Помимо испытанных и проверенных набор компрессионных гольфов двух видов mediven ulcer kit, компания medi также предлагает медицинские салфетки для дебридмента ран и совершенно новый подход к компрессионному лечению венозных язв: РНКБ circaid juxtacures.

Эффективное лечение венозных язв включает в себя:

Обработку и дебридмент раны и уход за раной: очищение раны и уход за окружающей кожей.
Компрессионная терапия является важным элементом лечения хронических ран. Тем не менее многие считают, что уход за раной ограничивается очисткой и обработкой окружающей кожи.
Лечение основного заболевания: в случае венозных язв это означает, что необходимо лечить заболевание вен. Медицинский компрессионный трикотаж используется для симптом-модифицирующей терапии заболеваний вен.

Кроме обезболивания и компрессионной терапии, в лечении венозных язв важную роль играет уход за раной, который должен проводиться квалифицированными специалистами. Не пытайтесь самостоятельно лечить венозные язвы с помощью мазей и бинтов. Язва должна быть очищена, нежизнеспособные ткани удалены. Специальные лечебные покрытия способствуют процессу заживления.

Фазы лечения и заживления

Фаза 1: дебридмент раны
В результате хронической недостаточности вен варикозные язвы обычно окружены уплотнившейся соединительной тканью, которую необходимо удалить. В качестве альтернативы можно использовать мази, которые размягчают тканевый детрит, разрушают биопленки и очищают рану. Нетканый материал повязки поглощает экссудат. Повязки с содержанием серебра используются для лечения инфицированных ран.

Фаза 2: пролиферация
Во второй фазе организм восполняет отсутствующую ткань. Для поддержки роста соединительной ткани применяются раневые покрытия (гидроколлоидные и гидрополимерные повязки), которые стимулируют рост соединительной ткани и поддерживают влажность раны.

Фаза 3: эпителизация
В третьей фазе рана уменьшается, и эпителий нарастает от краев раны внутрь. Поскольку при наличии хронической венозной недостаточности фазы 1 и 2 серьезно нарушаются, без поддерживающего лечения большинство венозных язв не достигают третьей фазы. На этом последнем этапе рана также должна иметь сбалансированный уровень влажности, а повязка не должна прилипать к новой коже. Для этой цели обычно используются тонкие повязки (гидроколлоидные или гидрополимерные). Для сокращения этой фазы рана может быть закрыта взятым у пациента кожным трансплантатом. Для этого существует ряд хирургических методик, при которых трансплантируются небольшие участки кожи, либо на рану накладываетсясетчатый кожный трансплантат.

Регулируемые нерастяжимые компрессионные бандажи medi

Дебридмент трофических язв на ногах

Источник

Комментарии

А.В.Покровский, Е.Г.Градусов

Кафедра клинической ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО, НИИ им. А.В.Вишневского РАМН, Москва

Трофические язвы голени являются тяжелым осложнением хронической венозной недостаточности, возникающим на фоне венозного стаза. Наиболее часто они локализуются в нижней трети голени. Вокруг язвы нередко выражены липодерматоз и липофиброз. Местная инфекция вызывает воспалительную реакцию, дерматиты, микробную экзему, болевой синдром.

Хроническая трофическая язва нижней конечности — открытая рана на голени или стопе, не заживающая более 6 нед (Dale и соавт., 1983). По данным В.С.Савельева (2001 г.), у больных старше 60 лет частота венозных трофических язв достигает 3-6%.

По мнению П.Г.Швальба (2005 г.), в основе развития трофических нарушений при хронической венозной недостаточности лежит нарушение микроциркуляции. Механизмы нарушения микроциркуляции связаны с патологией венозной стенки. Наступает ее атония, ведущая к недостаточности клапанов, гиперволемии, повышению венозного сопротивления и развитию венозного стаза. Нарушение венозного оттока может развиться после перенесенного острого тромбоза. На фоне хронического венозного стаза повреждается эндотелий, появляются отеки. В ткани выходят эритроциты и белковые молекулы, блокируются лимфатические коллекторы, развивается воспаление, активируются лейкоциты и макрофаги, выделяются токсические субстанции, разрушающие клетки, соединительно-тканный матрикс, образуется трофическая язва. При венозном застое происходит изменение свертывающей системы и реологии крови, повышение вязкости.

Терапия флебопротекторами является перспективным направлением при лечении трофических язв. Учитывая результаты проспективного исследования с применением препарата Флебодиа 600 у пациентов с хронической венозной недостаточностью (А.В.Покровский, С.В.Сапелкин, 2005), данный ангиопротектор в 2006 г. был выбран нами для лечения в амбулаторных условиях 10 больных (62-84 лет) с трофическими язвами (3 мужчин и 7 женщин). У всех больных выявлена сопутствующая патология: у 4 (40%) пациентов ишемическая болезнь сердца, у 3 (30%) — гипертоническая болезнь, у 2 (20%) — облитерирующий атеросклероз диабет 2-го типа. Учитывая сопутствующую патологию, 8 (80%) пациентов уже принимали по 2 — 3 лекарственных препарата. Давность заболевания составляла от 1 до 6 лет, площадь язвы от 4 до 150 см2. В б случаях язвы были обусловлены варикозной болезнью, в 4 посттромботической болезнью (ПТБ). Диагностика включала осмотр, клинико-биохимическое исследование, ультразвуковое дуплексное сканирование, при необходимости пункционную ретроградную рентгеноконтрастную и радионуклидную флебографию. Компрессионный трикотаж 3 класса компрессии использовали 7 больных, 2 пациента с атеросклеротическим поражением бедренно-подколенно-тибиального сегмента трикотажем и бинтами не пользовались, 1 больная с сахарным диабетом использовала эластические бинты средней степени растяжимости.

Все пациенты со дня обращения получали Флебодиа 600 по 1 таблетке в сутки в течение 3 мес. Предоперационная медикаментозная подготовка осуществлялась в течение 2 нед: на язвы накладывали смесь из трех гелей в равных пропорциях (цинка гиалуронат, метронидазол и актовегин), сверху помещали угольный адсорбент на 3 сут. Адсорбент покрывали марлевыми салфетками, которые промачивали 2 раза в сутки раствором хлоргексидина. Салфетки меняли ежедневно. После 3 сут ногу промывали теплой водой с мылом и процедуру повторяли.

У 4 пациентов с варикозной болезнью Сб выявлена сафено-феморальная, стволовая, притоковая и перфорантная несостоятельность. Им проведена кроссэктомия с последующей пункционной компрессионной терапией ствола и притоков большой подкожной вены, эхосклеротерапия несостоятельных перфорантных вен. У 2 больных диагностирована сафено-поплитеальная притоковая и перфорантная несостоятельность. Этим пациентам выполнена кроссэктомия, компрессионная склеротерапия притоков, эхосклеротерапия перфорантных вен.

При ПТБ выполнены 3 операции разобщения: в двух случаях — устранение сафено-феморального рефлюкса и операция Кокетта (см. рисунок), в одном случае надфасциальная перевязка перфорантной вены. Одной больной проведено иссечение язвы с фасцией с аутодермопластикой раневого дефекта расщепленным лоскутом.

Medi при трофических язвах
Больная с ПТБ, 68 лет.
Давность заболевания — 4 года:
а — рецидивирующая язва (вид до операции);
б — результат лечения: язва зажила через
14 дней после операции Кокетта
(срок приема Флебодиа 600 — 28 дней).

Обсуждение

В нашей работе особое внимание уделялось фактору удобства приема лекарственного средства для пациента и частоте развития побочных явлений. Все пациенты отметили уменьшение болевого синдрома и тяжести в ногах уже в течение первых 2 нед, что способствовало значительному улучшению качества жизни больных при приеме Флебодиа 600. У одной пациентки через 1 мес приема препарата появились боли в желудке, тошнота. Прием препарата был прекращен на 2 нед. В дальнейшем при продолжении лечения подобные жалобы не появились.

В послеоперационном периоде в контрольных анализах крови не отмечено гиперкоагуляции. Ни одному из амбулаторно прооперированных больных не потребовалась госпитализация. Сроки заживления язв составили от 14 до 64 дней. За время наблюдения рецидивов язв не отмечено.

Анализ проведенного исследования показывает, что при комплексном лечении пожилых больных с венозными трофическими язвами нижних конечностей в условиях поликлиники положительное влияние на исходы лечения и качество жизни больных оказывают флебопротекторы, в частности французский препарат Флебодиа 600, зарекомендовавший себя как эффективное, хорошо переносимое и удобное для длительного применения при терапии тяжелых трофических нарушений лекарственное средство.

Литература

Богачев В.Ю. Системная фармакотерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Современное состояние вопроса. Рус. мед. журн. 2004; 12 (17): 3-6.
Вопросы ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии. Под ред. П.Г.Швальба. Рязань. 2005; 3-12.
Градусов Е.Г., Серков О.В., Константинова Г.Д., Зубарев А.Р. Эхофлебосклеротерапия варикозной болезни. Ангиол. и сосуд, хир. 2001; 4: 64—7
Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. М.: Издательский дом «Видар», 2000.
Покровский А.В., Сапелкин С.Д. Производные полусинтетического диосмина в лечении больных с хронической венозной недостаточностью — результаты проспективного исследования с применением препарата Флебодиа 600. Ангиол. и сосуд, хир. 2005; 4 (11).
Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И., и др. Флебология: Руководство для врачей. Под ред. В.С.Савельева. М.: Медицина, 2001.
Швальб П.Р., Макарова В.Г. Лекарственное лечение заболеваний сосудов конечностей: Учебное пособие. Рязань, 20048. Vin F. Трофические язвы венозной этиологии. Ангиолог. сегодня. 2001; 8: 6-9