Метод войта в лечении эпилепсии

В чем заключается метод Войта-терапии, каким детям она показана и какие результаты дает, а также подходит ли она взрослым? Об этом Medical Note рассказал врач-невролог, мануальный терапевт медицинского центра «Магус» Вадим Горлов.

Войта-терапия может применяться с первых дней жизни ребенка.

Расскажите, что это за вид терапии, в чем ее суть?

— Войта-терапия — определенный комплекс воздействия на рефлексогенные зоны тела, которые стимулируют в головном мозге определенные структуры, отвечающие за движение.

Основоположником метода является чешский невролог, профессор Вацлав Войта. Он считал, что в центральной нервной системе уже с самого рождения заложены специальные механизмы, благодаря которым ребенок может переворачиваться, ползать, а затем ходить.

Войта-терапия использует эти врожденные способности и позволяет не только диагностировать функциональные отклонения на самой ранней стадии развития ребенка, но и вовремя скорректировать различные патологии.

Каждый малыш, пока развивается, проходит ряд последовательных включений механизмов движения. Войта-терапия призвана помочь ребенку сформировать двигательные навыки, если они по разным причинам не развиваются естественным путем. В этом врачу-неврологу помогают врожденные рефлексы ползания и поворота у детей.

Что является показанием для назначения Войта-терапии детям? И применяют ли ее у взрослых?

— Показанием для данного вида терапии у детей является ДЦП любой степени, задержка психомоторного развития, врожденные миопатии (когда поражаются мышцы), кривошея, а также различные посттравматические и послеоперационные изменения. Войта-терапия также хорошо помогает младенцам с коликами и запорами.

У взрослых показанием к Войта-терапии в основном являются именно посттравматические и послеоперационные изменения в мышцах и связках. Очень часто на Войта-терапию к нам в клинику приходят люди, перенесшие инсульт.

С какого возраста детям можно назначать Войта-терапию?

— С первых дней жизни, если есть показания. Как только выявляется проблема, можно приступить к этой терапии.

В чем уникальность Войта-терапии и какова ее эффективность при таких серьезных патологиях у детей?

— У детей до 6 лет эффективность этой терапии очень высокая. Конечно, надо понимать, насколько тяжелый данный конкретный случай. Если, например, при травме у ребенка есть разрыв спинного мозга, то Войта-терапия не поможет.

Известны случаи, когда Войта-терапия помогала детям 6-7 лет с ДЦП, которые не могли ходить. Но все-таки желательно диагностировать ДЦП как можно раньше — в первые полгода жизни ребенка — и сразу приступать к лечению.

Обычно, когда происходит процесс реабилитации детей по другим методикам, основной акцент делается на физические упражнения, и воздействие идет на скелетно-мышечную систему.

Войта-терапия идет от обратного: она воздействует на центральную нервную систему, а та, в свою очередь, — на мышечную. Профессор Войта считает, что у любого человека в мозге есть генетически сформированные программы движения, но иногда они не активированы.

Благодаря определенным позициям и стимуляциям, которые применяет врач в отношении ребенка, эти программы «включаются». В этом уникальность Войта-терапии, а еще в том, что положительный эффект виден уже с первого сеанса.

При Войта-терапии происходит стимуляция рефлексогенных зон.

Вы сказали, что надо адекватно оценивать изначальное состояние ребенка. Войта-терапия не всегда может поставить ребенка на ноги, но она способна дать какой-то положительный эффект в самых тяжелых случаях?

— Да, в этом тоже заключается уникальность Войта-терапии. Например, если ребенку больше 6 лет, он не ходит, у него снижен интеллект, течет слюна изо рта, ребенок весь зажат, мышцы в спазме, то такой ребенок не побежит, как другие дети. Но подкорректировать такого ребенка Войта-терапия сможет.

Ведь у детей с подобными патологиями много сопутствующих проблем: текущая слюна приводит к заедам в уголках рта, спастика мышц причиняет боль, ребенку тяжело глотать, он постоянно поперхивается.

Войта-терапия поможет расслабить мышцы, соответственно, уйдет боль, слюна перестанет течь, ребенок будет нормально глотать. При осмотре маленького пациента врач всегда проводит дополнительную беседу с родителями. Если с медицинской точки зрения ожидания от лечения завышены, то врач объяснит, каких именно результатов поможет добиться Войта-терапия в данном случае.

Как проходит сеанс Войта-терапии и сколько длится курс?

— Войта-терапию врач проводит руками. Происходит установка ребенка в определенную позицию — позицию ползания, позицию скручивания. При этом идет стимуляция рефлексогенных зон, которая вызывает рефлекторный двигательный ответ нервной системы: поднимание ножек, шевеление пальцами, попытку рефлекторного переворачивания ребенка.

Это не массаж, когда происходит растяжение мышц, их разогрев. При Войта-терапии воздействие идет именно на рефлексогенные зоны, и всегда есть четкий ответ, который от ребенка не зависит. Это рефлексы.

Никаких болезненных или травматических изменений ребенок при этом не испытывает, хотя нередко маленькие дети кричат во время сеанса. Это происходит от непонятных и непривычных им ощущений. После занятий на коже не остается следов от пальцев врача. Сеанс длится почти полчаса. Курс составляет не менее 15 сеансов. Желательно проводить их каждый день.

Войта-терапию родители продолжают делать и дома, закрепляя результат лечения в клинике.

Помимо занятий в клинике, мы обучаем родителей основным элементам, которые они смогут делать дома самостоятельно, тем самым усиливая и закрепляя эффект от Войта-терапии. У малышей Войта-терапия проводится самостоятельно, у детей более старшего возраста, если есть дополнительные проблемы, мы добавляем физические упражнения и гомеопатические препараты.

Существуют ли противопоказания к этой терапии?

— Да, это различные острые состояния — повышенная температура, вирусные инфекции, а также явления сердечной недостаточности и онкологические заболевания.

Часто в дополнение к Войта-терапии назначают сеансы на комплексе «Экзарта». Что он собой представляет и для чего это нужно?

— «Экзарта» — это кинезитерапевтическая установка, позволяющая выполнять упражнения на весу, преодолевая силу притяжения. Принцип действия заключается в том, что если определенной части тела создать положение неустойчивости, то рефлекторно включаются мышцы-стабилизаторы.

Например, вы поднимаете руку. Перед тем, как произвести это действие, мышцы-стабилизаторы схватывают сустав и фиксируют его, после этого вы делаете движение. Если этого схватывания нет, человек испытывает боли при движении.

Причин сбоя работы мышц-стабилизаторов очень много — от травм до нарушений в обменных процессах. При отключении данных мышц помогает только стимуляция, чтобы они снова включились в работу.

«Экзарта» может дополнять не только Войта-терапию у детей и взрослых, но и мануальную терапию. Например, мануальный терапевт «поставил» позвонки на место, затем человека отправляют на «Экзарту». Это помогает телу запомнить правильное положение.

Так, если длительное время, на протяжении нескольких лет, человек испытывал боли в спине, мозг запомнил неправильное положение. «Экзарта» ломает эту схему, происходит исправление двигательного стереотипа и закрепление положительного результата после мануальной или Войта-терапии.

Читайте также:

Родовая травма у детей: в каких случаях стоит обращаться к остеопату

Источник

от

@Olya21

Принцип Войта — изменение мышечного тонуса в процессе рефлекторных движений. Эта методика заключает в себе способность формирования глобального стереотипа движений, т.е. образца движений, которые распространяются по всему телу.

Рефлекторная гимнастика по Войта широко применяется в педиатрии для лечения моторной патологии. Терапевтически контролируемые рефлекторные движения дают возможность привести к норме и зафиксировать это состояние у грудных детей с синдромом мышечной дистонии и с угрозой формирования спастики (стойкого повышенного гипертонуса). Таким образом, успешно производится профилактика развития детского церебрального паралича. Гимнастика по Войту направлена на обучение ребенка правильности движений: формированию выпрямительных реакций, нормальной опоры стоп и рук, перекрестному паттерну движения. Первое, что учится делать малыш, это, лежа на животике, пытаться ползти (конечно, это еще не перекрестное ползание на четвереньках). Чем чаще выкладывать ребенка на живот, тем быстрее и лучше он начнет ползать, тем быстрее он будет развиваться, тем быстрее будет расти его мозг. Не бойтесь выкладывать младенцев на пол. Пол – это атлетический манеж для ребенка. Далее малыш учится переворачиваться со спины на животик, затем присаживаться, ползать на четвереньках и ходить. И заметьте, что каждому этапу двигательного развития соответствует свой психический и интеллектуальный этап: сначала малыш фиксирует взгляд, потом следит за игрушкой, улыбается, гулит, смеется в полный голос, произносит первые слоги, знает всех домочадцев по именам, показывает пальцем, берет и несет игрушки и учится еще многому, многому другому.

Помимо педиатрии рефлекторная гимнастика по Войта применяется в ортопедии и хирургии, т.к. с их помощью можно значительно уменьшить число оперативных вмешательств в случае ортопедической патологии, а также улучшить результаты операций.

Рефлекторную гимнастику по Войта можно использовать для нормализации сердечно-сосудистой деятельности, работы органов дыхания и вегетатики.

Результаты метода доктора медицины, профессора Вацлава Войта
при ДЦП:
—снятие спастики, восстановление объёма движений в суставах;
—восстановление отсутствующих эволюционных этапов (перевороты, ползание, сидение, вставание, хождение); —восстановление реакции равновесия, ориентации в пространстве; появляется восприятие собственного тела;
—вылечивание косоглазия, восстановление качества зрения;
—восстановление речи, восстановление ритма сна и бодрствования; все психические процессы, не развившиеся вследствие болезни, восстанавливаются полностью.

ВЫШЕОПИСАННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОЗМОЖНЫ ТОЛЬКО ПРИ 100% УЧАСТИИ РОДИТЕЛЕЙ В ЛЕЧЕНИИ РЕБЁНКА МЕТОДОМ ВОЙТА. ЛЮБЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОНЦЕПЦИИ МЕТОДА НЕ МОГУТ ДАТЬ ПОДОБНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, А ЗНАЧИТ — ПРОВОДИМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕ МОГУТ НАЗЫВАТЬСЯ МЕТОДОМ ВОЙТА.

Детский невропатолог, Вацлав Войта, наблюдая моторные реакции, возникающие во всех отделах организма человека в ответ на специфическую стимуляцию периферических участков тела в тот момент, когда пациент принимал ту или иную специфическую позу, установил, что компоненты подобной спровоцированной глобальной динамичной мышечной активности можно обнаружить в любых формах движения человека. Эти глобальные паттерны и легли в основу метода рефлексолокомоции по Войта.

При воздействии данной методикой происходит скоординированная активация скелетной мускулатуры, которая воздействует на центральную нервную систему (ЦНС) на всех регуляторных уровнях. Помимо скелетных мышц, активизируются лицевые мышцы, движения глаз, глотательные движения, функции мочевого пузыря и кишечника, а также дыхания. Реакции, вызываемые данным методом, являются элементами естественных двигательных процессов человека – хватательных движений, толкания, ползания, ходьбы. Глобальные паттерны — основа моторной реабилитации детей любого возраста, а также подростков и взрослых. Лечебными целями рефлексолокомоции являются облегчение ауторегуляции, контроля положений тела, активное формирование и поддержка опорных функций конечностей, а также стимуляция скоординированной мышечной активности. Эти функции в той или иной степени нарушены при любых поражениях центральной или периферической нервной системы, или при нарушениях двигательного аппарата. В результате развиваются патологические компенсаторные паттерны, которые можно скорректировать рефлексолокомоцией.

Лечебная роль рефлексолокомоции.
В раннем детстве, рефлексолокомоцию применяют как форму раннего вмешательства, и наилучшие результаты достигаются именно в этот период жизни, когда максимальна пластичность центральной нервной системы — ее способность изменяться в ответ на внешнее воздействие. На данном этапе развития, патологическая моторика, характеризуемая замещающими, компенсаторными движениями, еще не является фиксированной. Доступ к развитию нормальных двигательных паттернов еще возможен, хотя и заблокирован. Применяя рефлексолокомоцию, можно стимулировать скоординированную мышечную активность и скоординированные паттерны движения. Данный уровень координации можно наблюдать при нормальном двигательном развитии, однако он отсутствует у ребенка с угрозой развития церебральных парезов. Эта мышечная активность и двигательные паттерны предлагаются ЦНС в лечебной ситуации заранее, с опережением, а затем становятся доступны, в качестве строительного материала, для реализации все более расширяющихся моторных возможностей. Необходимо подчеркнуть, что задачей рефлексолокомоции отнюдь не является тренировка или отработка функциональных движений, например дотягивания до предметов или хватания, или же переворачивания со спины на живот. Данный метод всего лишь обеспечивает центральной нервной системе доступность необходимых паттернов мышечной координации, а также отдельных сегментов этих паттернов. Наряду с чисто моторными аспектами выполнения различных функциональных движений, важную роль играют когнитивная зрелость самого ребенка и его способность к мотивированным действиям.
В отличие от детей раннего возраста, ЦНС подростков и взрослых характеризуется меньшей пластичностью. Патологические движения и позы, уже в той или иной степени зафиксировались, в результате повреждения нервной системы или двигательного аппарата. Тем не менее, при применении рефлексолокомоции возникает мышечная активность, которую пациент не способен осуществить сам на сознательном уровне. В результате функционально-двигательные процессы улучшаются. При различных нарушениях также имеет место выраженная экономия движений. Учитывая фиксированный характер замещающих движений и сниженную пластичность ЦНС, нередко бывает возможно лишь частично скорректировать имеющуюся патологию. Тем не менее, метод рефлексолокомоции, играет важную роль в практической реабилитации. Он помогает пациентам освоить более рациональные формы движения, в результате чего качество жизни заметно улучшается.

П.С. Для чего я это написала? Просто мои записи про лечение Макара часто находят родители с такими же проблемами и многие интересуются, что же такое Войта. Надеюсь, это пригодится кому-то. От себя напишу, что нам этот метод очень подходит и все наши достижения — благодаря нему!

Чтобы было более понятно, что это, вот

видео

. Это не наше видео, постараюсь снять и выложить свое видео на днях.

@schayahmetova

Лучше Войту не совмещать с физиолечениями(массаж, ЛФК, ноотропы и т.д.), а можно только совместить с плаваньем, занятием с мячем, бобат и парафином(с озекиритом).Лучше этого придерживаться, а то толку не будет от занятий войтой!!!!Лучше войту не пропускать, делать 3-4 раза——- эффект будет потрясающий, на своем сыне убедилась.

Источник

Терапия по Войта является настолько фундаментальной и целостностной, что она находит самое широкое применение и не ограничивается лишь определёнными картинами болезни или инвалидности. Поэтому терапия по Войта может применяться в самых разных областях и распространяется на большинство медицинских дисциплин.Комплексность глобальных двигательных алгоритмов рефлективного ползания и рефлективного переворачивания с учётом собранных результатов и накопленного опыта позволяет целесообразно применять эти алгоритмы не только в детской неврологии, детской ортопедии или педиатрии, но и в неврологии и ортопедии для взрослых. Применение терапии по Войта может быть показано также в детской кардиологии. Эта терапия может быть применена для пациентов любого возраста, если только у пациента сохранилась нейромышечная связь.

К сожалению, часто думаю, что рефлективная локомоция может использоваться только для младенцев, т.е. только в течение первых лет жизни, и что у детей постарше или у взрослых пациентов вызвать целенаправленные изменения невозможно. Но такое убеждение опровергается практическим опытом. Равным образом неправильно было бы фокусироваться исключительно на лечении ДЦП методами терапии по Войта. Войта терапия в Москве

В соответствие с накопленным практическим опытом, показания для терапии методом рефлективной локомоции подразделяются на требуемые показания и рекомендованные показания в младенческом возрасте и показания для применения к детям старшего возраста. С помощью метода рефлективной локомоции можно лечить не только болезни, требующие казуальной терапии, но и наилучшим образом (насколько это возможно) использовать ещё сохранившиеся нейрональные структуры. Это помогает оптимизировать качество жизни отдельных пациентов на как можно больший срок. Примерами тому могут служить случаи успешного применения терапии по Войта при множественном склерозе и конгенитальных миопатиях.

Показания, необходимые для ранней терапии в младенческом возрасте

Нарушения центральной координации (НЦК) средней и высокой степени тяжести.
Легко асимметричное нарушение центральной координации, из которого впоследствии может развиться парез церебральной этиологии.
Периферические парезы, например, паралич плечевого сплетения (парез Эрба/ Клюмпке), как результат травмы, полученной ребёнком при родах.
Кривошея мышечной или нейрогенной этиологии.
Расщеплённая спина и водянка головного мозга.
Поперечные параличи.
Черепно-мозговые травмы.
Врождённые аномалии развития, например, артрогрипоз, сколиозы костей, мышечные аплазии.
Конгенитальные миопатии.

Признаки показаний для ранней терапии в младенческом возрасте

Гипотонические синдромы различной этиологии, например, трисомия по хромосоме 21 (болезнь Дауна).
Задержка моторного развития.
Постуральные нарушения и недостатки выпрямления, например,
C-образный сколиоз, лордоз.
Дисплазии тазобедренных суставов.
Неправильная установка ног, например, косолапость или полая стопа.

Показания для детей старшего возраста и взрослых

Детский церебральный паралич (ДЦП).
Приобретённые церебральные синдромы.
Синдромы поперечного поражения спинного мозга.
Конгенитальные и приобретённые поперечные парезы.
Миопатии.
Сколиозы и кифозы.
Суставные контрактуры.
Функциональные ограничения двигательного аппарата.
Множественные склерозы.

Противопоказания

Противопоказаниями могут быть особенности физической конституции или сопутствующие условия, которые делают терапию для конкретного ребёнка не показанной, либо требуют прерывания (паузы) терапии в различных фазах, например:

Температура ≥ 38,5 °C
После прививок живыми вакцинами необходим перерыв в тренировках на 10 дней (по согласованию с лечащим врачом).
При метастазирующих опухолях или при опухолях, диагностика которых завершена не полностью.
В острой фазе после операций, до полной стабилизации кровообращения и появления возможности нагружать послеоперационный рубец, чтобы исключить возможность кровотечения (как правило, воздержаться от терапии следует в течение первых дней после операции).
Острые воспалительные процессы.
Церебральные, эпилептические припадки на этапах медикаментозной настройки (настройки дозы медикамента), особенно при синдроме Веста (с «малыми» припадками типа BNS[1]), в начальной фазе применения антиконвульсивных средств или стероидов, и/или АКТГ[2].

Качество применения терапии по Войта не в последнюю очередь зависит от отношения ребёнка к референтному лицу, с которым у ребёнка установилась устойчивая эмоциональная связь. Возможно, терапия по Войта не может быть рекомендована при наличии признаков достаточно грубого нарушения этой устойчивой эмоциональной связи, например, если в анамнезе имеются сведения о жестоком обращении с ребёнком, или если есть основания это подозревать.

Риски

Компонент риска присутствует почти в любой форме терапии. Вопреки опыту применения медикамента или терапии всегда могут возникнуть нежелательные, непредусмотренные эффекты. Необходимо ещё до начала лечения оценить риск подобных нежелательных эффектов. В аспекте терапии по Войта это означает, что всегда нужно внимательно наблюдать реакцию ребёнка (пациента), особенно в самом начале лечения. Например, нужно очень внимательно наблюдать за новорожденными с лабильной вегетативной нервной системой, как во время терапии, так и после каждого сеанса терапии. Особенно внимательно следует наблюдать за цветом треугольника рта, за оттенком и температурой кожи, за такими признаками, как сильное потение, учащённое дыхание и учащённый пульс как проявления активизации автономной нервной системы. Дозирование терапии должно быть изменено соответственно. Если у новорожденного лабильная вегетативная нервная система, цель терапии можно сформулировать как «стабилизация вегетативных функций». Как и в любой другой терапии следует тщательно взвесить желательные и нежелательные эффекты. Ниже перечислены заболевания, связанные с определёнными рисками, которые, однако, исключены при правильном применении терапии по Войта:

При «болезни хрупких костей»[3] (Osteogenesis imperfecta) есть риск переломов.
При высокой степени декальцификации скелета, например, в результате (мышечной) деятельности, тоже существует риск переломов.
При пороках сердца, влияющих на гемодинамику, следует дозировать терапию с особенной тщательностью, во избежание риска декомпенсации и развития хронической сердечной недостаточности.

В случае тщательного и компетентного применения терапии по Войта шансы на улучшение развития ребёнка преобладают. Как доказывает весь собранный опыт применения, обычно это почти всегда так, при условии правильного проведения, как требуется.

► Выводы

В распоряжении диагностики в раннем младенческом возрасте, для оценки спонтанной моторики существуют реакции положения и избранные примитивные рефлексы.Реакции положения применяются для детского неврологического исследования с целью стандартизированного скрининга. Их запуск позволяет активизировать генетически заложенные двигательные программы. Следовательно, реакции положения позволяют опросить организм ребёнка и узнать, имеет ли ребёнок доступ к врождённым программам, или этот доступ затруднён. Так можно получить быстрый обзор способности центральной нервной системы к координации движений. По отклонениям моторных ответов от ожидаемого эталона можно сделать вывод о степени нарушения центральной координации. Примитивные рефлексы, отобранные для исследования, были избраны профессором Войта как наиболее выразительные. Эти рефлексы имеют определённые срок выраженности или время физиологической доступности, когда они могут и должны быть вызваны у ребёнка с нормальным развитием. При условии нормального моторного развития, по завершении срока выраженности запуск соответствующих примитивных рефлексов станет невозможным. Однако это не означает утерю всех возможностей для дифференциальной диагностики: здесь требуются дополнительные исследования в каждом конкретном индивидуальном случае.Терапия методом рефлективной локомоции показана в случае констатации нарушений координации средней или высокой степени тяжести в течение первых месяцев жизни.

[1] BNS = молниеносные припадки, кивки, клевки, салаам-припадки.

[2] Адренокортикотропных гормонов.

[3] Синонимы: болезнь Лобштейна, остеопсатироз, болезнь Порак и Дуранте.

Время работы

Пн-Сб: 08:00 — 20:00

Источник