Можно ли при язве 12 перстной кишки заниматься сексом

Язвой желудка называют локальный дефект, образующийся на слизистой оболочке и обусловленный воздействием желчи, кислоты и пепсина. Заболеванию характерно рецидивирующее течение, обострения чаще случаются весной, осенью. Хроническая язва желудка возникает при длительном и медленном развитии симптомов заболевания, в случаях, когда острая язва не заживает.

Хроническая форма язвы довольно распространенный вариант данного заболевания. Переход язвы в хроническую стадию очень трудно выявить. Нередко ей предшествуют длительные диспепсические расстройства, тошнота, изжога, болевые ощущения в области желудка. Хронической форме заболевания свойственно чередование периодов обострений на фоне относительного здоровья.

Локализация заболевания в желудке чаще сосредоточена в пилорическом отделе, на малой кривизне, реже в верхнем отделе, на стенках тела желудка, в области его дна. В большинстве случаев проявляются одиночные хронические язвы, но наблюдаются также множественные проявления, мало чем отличающиеся от одиночных.

Хроническая язва желудка, находясь в стадии обострения, при гастроскопии имеет выраженные признаки перифокального воспаления в окружности очага повреждения слизистой оболочки, в окружении язвы она отечная и гиперемированная.

Язвы бывают различных размеров, чаще это дефекты размером 0,5-4 см, в затяжных формах течения заболевания они способны достигнуть значительных величин, располагаясь по малой кривизне желудка или на его задней стенке. Опасны прогрессирующие хронические язвы, осложненные кровотечением, прободением.

Частота множественных проявлений язв желудка увеличивается с возрастом, чему немало способствуют постоянные стрессы, провоцирующие срывы в работе нервной системы, приводящие к спазмам кровеносных сосудов и мышц желудочно-кишечного тракта. Нарушается баланс между защитными свойствами желудка и факторами агрессии — выделяемая желудком слизь не способна справиться с соляной кислотой и ферментами. К факторам агрессии относятся: неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит), продолжительный прием лекарственных препаратов, курение и алкогольные напитки, частые стрессы, генетическая предрасположенность.

Диагностируют язву с помощью рентгеноскопии желудка. Назначаются анализы крови (общий и биохимический) и кала, на выявление скрытой кровь. Самым достоверным методом ее определения является фиброгастродуоденоскопия, в результате которой проводится осмотр функционального состояния желудка (отек, покраснение, кровоизлияния в слизистую, гипертрофии, эрозии, атрофии).

Также изучаются опухолевые изменения, язвенные дефекты (локализация, размеры, форма, состояние краев дефекта, дна), выявляется отсутствие/наличие деформации желудка, выраженность перистальтики.

При данном заболевании вне стадии обострения секс не является противопоказанием, при проблемах в сексуальной сфере необходима консультация специалиста.

В любом случае не следует отказываться от интимной близости, ведь специалисты не раз отмечали пользу секса для здоровья.

Секс помогает снять стресс

Польза секса в том, что он помогает понизить кровяное давление и ослабить все остальные негативные влияния стресса на организм. Выводы сделаны согласно шотландским исследованиям, опубликованным в журнале «Biological Psychology». Ученые взяли для эксперимента 24 женщин и 22 мужчин, ведущих половую жизнь, и создали для них стрессовые ситуации: речь на публике или арифметический счет в уме, — ведь уровень кровяного давления зависит от стресса. Те респонденты, которые были в постоянных взаимоотношениях, лучше переносили стрессовые ситуации, чем те, которые имели редкие половые контакты или вовсе абстрагировались от половой жизни.

Секс снижает кровяное давление

Другие исследования, опубликованные в том же журнале «Biological Psychology» рассказывают, что частые половые контакты снижают уровень диастолического кровяного давления (нижнее давление). Эксперимент проводился с людьми, которые живут со своим партнером. Следующим небольшим открытием стало то, что ученые нашли взаимосвязь между объятиями и понижением кровяного давления у женщин.

Секс повышает сопротивляемость иммунитета

Здоровая сексуальная жизнь означает прекрасное физическое здоровье. Люди, занимающиеся сексом 1 или 2 раза в неделю, повышают уровень содержания иммуноглобулина в своей крови, который помогает в холода и другие неприятные погодные условия защищаться от инфекций. Ученые взяли образцы слюны, содержащей иммуноглобулин, у 112 учащихся колледжа, ведущих половую жизнь. Выяснилось, что в группе, участники которой занимались сексом 1-2 раза в неделю, уровень иммуноглобулина был выше, чем у людей, которые не занимались сексом, занимались им меньше одного раза в неделю или занимались им больше, чем три раза в неделю.

Секс – это хорошее физическое упражнение

Польза секса как физического упражнения состоит в том, что это своеобразная замена кардиотренировке. Секс держит нас в форме и укрепляет наше эмоциональное состояние.

Тридцать минут секса сжигает 85 калорий или даже больше. Это не много, но если посчитать, то 42-часовой секс сожжет 3570 калорий, а это больше, чем дневная норма некоторых людей. Число калорий, сжигаемое во время секса, примерно такое же, как при двухчасовой прогулке.

Секс улучшает работу сердца

Пока некоторые пожилые люди беспокоятся о том, что занятия сексом в пожилом возрасте могут привести к сердечным приступам, ученые берут свое слово и говорят: «Это неправда!». Исследователи выяснили, что связи между частотой половых актов и сердечными приступами нет никакой. На этом пользы сексуальной жизни для сердечной мышцы не заканчиваются. Исследователи пришли также к выводу, что секс два раза в неделю или больше уменьшает риск фатального сердечного приступа в будущем по сравнению с той половиной мужчин, которые занимаются сексом один раз в неделю.

Секс повышает самооценку

Повышение самооценки – это еще одна причина, по которой люди занимаются сексом. «Хороший секс начинается с хорошей самооценки», — так считают ученые. Важно помнить, что секс – это не единственная возможность поднять свою самооценку. Просто во время сексуальных отношений многие чувствуют то, что о них хотят заботиться, и им хотят доставить удовольствие.

Секс усиливает чувство благосостояния

Исследования показали, что люди, живущие полноценной сексуальной жизнью, чувствуют себя здоровее, энергичнее и счастливее. Это позволяет думать им не только о насущных проблемах, но и о саморазвитии, путешествиях и других приятных времяпрепровождениях.

Секс улучшает качество близкого общения

У занимающихся сексом и испытывающих оргазм, вырабатывается гормон окситоцин или, по-другому, гормон любви, который помогает построить доверие в паре. Исследователи выяснили, что любые теплые контакты (необязательно секс, а, например, объятия супругов), повышают уровень окситоцина и люди чувствуют к своим партнерам больше нежности, чем обычно.

Секс уменьшает чувство боли

Вырабатываемый гормон окситоцин уменьшает чувство боли.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Источник

24 июня 20192353,4 тыс.

Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки — заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, возникающими через 3-4 часа после еды, приступами «голодных» и «ночных» болей, изжогой, отрыжкой кислотой, часто рвотой. Наиболее грозные осложнения — кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.

Язвенная болезнь 12п. кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением язвенных дефектов слизистой ДПК. Протекает длительно, чередуя периоды ремиссии с обострениями. В отличие от эрозивных повреждений слизистой, язвы представляют собой более глубокие дефекты, проникающие в подслизистый слой стенки кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у 5-15 процентов граждан (статистика колеблется в зависимости от региона проживания), чаше встречается у мужчин. Язва двенадцатиперстной кишки в 4 раза более распространена, чем язва желудка.

Причины развития

Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
частые стрессы;
повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
курение, в особенности натощак;
продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

Классификация язвенной болезни

Язвенная болезнь различается по локализации:

ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
язва неуточненной локализации.

По клинической форме различают острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать латентно (без выраженной клиники), легко (с редкими рецидивами), среднетяжело (1-2 обострения в течение года) и тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом, скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.

Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.

Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал). В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение, в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки (как правило, передней стенки) приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией.

Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.

Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы (печень или поджелудочную железу). Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо – при отсутствии результата – оперативное.

Стеноз двенадцатиперстной кишки возникает при выраженном отеке изъязвленной слизистой или формировании рубца. При сужении просвета возникает непроходимость (полная или частичная) двенадцатиперстной кишки. Зачастую она характеризуется многократной рвотой. В рвотных массах определяется пища, принятая задолго до приступа. Также из симптоматики характерна тяжесть в желудке (переполнение), отсутствие стула, вздутие живота. Регулярная рвота способствует снижению массы тела и обменным нарушениям, связанным с недостаточностью питательных веществ. Чаще всего консервативное лечение ведет к уменьшению отечности стенок и расширению просвета, но при грубых рубцовых изменениях стеноз может приобрести постоянный характер и потребовать оперативного вмешательства.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

При опросе выявляется характер болевого синдрома, его связь с приемами пищи, сезонность приступов, сопутствующая симптоматика. При дуоденальном зондировании получают данные о состоянии среды ДПК.

Наиболее информативным методом диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Оно дает детальную информацию о локализации язвы и ее морфологических особенностях, выявляет кровотечение и рубцовые изменения. При эндоскопическом исследовании возможно произвести биопсию тканей желудка и ДПК для гистологического исследования.

При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки (бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме), обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв. Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест. При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения. На скрытую кровь исследуют также каловые массы.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога, самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями. Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов (чему способствует понижение кислотности желудочного сока).

Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин), проводят антибиотикотерапию с течение 10-14 дней. Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин, фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды. Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов – облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
нормализация режима и характера питания;
отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Источник