Можно ли при эпилепсии сойти с ума

Можно ли при эпилепсии сойти с ума thumbnail

Психические расстройства в межприступном периоде. Неблагоприятные
последствия эпилепсии обусловлены не только самими припадками, но и
изменениями в межприступном периоде. Выраженность этих изменений зависит от
причины припадков, эффективности лечения и побочного действия
противосудорожных средств
. Многие больные в межприступном периоде ничем не отличаются от здоровых и
ведут активную жизнь. В то же время, если припадки развиваются на фоне
пороков развития или органического поражения мозга, в межприступном периоде
могут отмечаться
когнитивные нарушения
и другие
неврологические расстройства
. Частое возникновение изменений на ЭЭГ в межприступный период нередко
сочетается с легкими
нарушениями памяти
и
нарушениями внимания
. Частые припадки, особенно обусловленные очагом патологической активности
в
височной доле
, сопровождаются
нарушением кратковременной памяти
, нередко прогрессирующим.

У больных эпилепсии выше риск развития
психических нарушений

депрессии
,
тревожных расстройств
и
психозов
. Риск этих осложнений определяется этиологией припадков, их частотой и
выраженностью, возрастом больного, предшествующими заболеваниями. У 20%
больных развивается
депрессия
. Среди больных эпилепсией повышен процент самоубийств. Лечение депрессии
включает психотерапию и назначение
антидепрессантов
.

Ингибиторы обратного захвата серотонина
не влияют на частоту припадков, но
трициклические антидепрессанты
могут снижать порог судорожной готовности.

Внезапная тревога
может быть проявлением припадка. Иногда
тревога
или
психоз
бывают следствием
постиктальной спутанности сознания
. В межприступном периоде
психозы
возникают редко и обычно развиваются после нескольких частых припадков.
При этом сначала в течение нескольких суток (до недели) наблюдается светлый
промежуток, а затем следует период тревожности или психотических явлений,
длящийся несколько дней или недель. Как правило, эти явления проходят
самостоятельно. Реже приходится назначать
нейролептики
или
транквилизаторы
.

Продолжается спор о том, можно ли говорить об эпилептоидных изменениях
личности больных, которые особенно характерны для больных со
сложными парциальными припадками
. Большинство авторов сходятся во мнении, что характерологические
особенности больных вызваны не самой эпилепсией, а лежащими в ее основе
повреждениями мозга, побочными эффектами
противосудорожных средств
или психосоциальными факторами.

Социальные аспекты. Предрассудки, связанные с эпилепсией, все еще очень
сильны, хотя и постепенно уменьшаются благодаря широкой просветительной
работе. Многие больные боятся умереть во время припадка или сойти с ума.
Поэтому необходимо рассказать больному о его заболевании, а также
убедиться, что среди его родственников, учителей, сослуживцев и знакомых
нет предрассудков в отношении эпилепсии. Американский фонд борьбы с
эпилепсией оказывает юридическую помощь больным, а также снабжает их любой
информацией относительно заболевания.

Трудоустройство и вождение автомобиля. Часто больных даже при подобранной
терапии и отсутствии припадков не принимают на работу или увольняют без
каких-либо оснований. Больной должен знать, что законодательство находится
на его стороне, и отстаивать свои права. Помимо законодательства права
больного должен защищать и врач. Больные эпилепсией очень тяжело переживают
лишение водительских прав. В каждой стране или штате имеются свои законы,
касающиеся права вождения автомобиля при эпилепсии, поэтому врач должен
знать особенности местного законодательства. Обязанность врача —
предупредить больного о той опасности, которой он подвергает себя и
окружающих, продолжая водить машину при частых припадках (в том случае,
если они сопровождаются потерей сознания или двигательными нарушениями). В
большинстве штатов США больным эпилепсией разрешается водить машину, если
припадков не было от 6 мес до 2 лет (независимо от того, принимает ли
больной противосудорожные средства).

Смотрите также:

  • ЭПИЛЕПСИЯ
  • Источник

    От разного рода заболеваний в жизни никто не застрахован. Причины их могут быть как физиологическими, генетическими, так и психологическими. У любого недуга есть своя психосоматика, эпилепсия — один из них.

    Эта болезнь связана с поражением головного мозга. Около 30 процентов людей с эпилептическими расстройствами имеют сопутствующие психические отклонения. Это могут быть расстройства личности или другие нарушения.

    С течением времени больные привыкают к особенностям эпилептического мышления и движений, приспосабливаясь к ним. К счастью, бо́льшую часть изменений психики эпилептики могут контролировать.

    Немаловажное значение имеет форма заболевания и то, в каком возрасте она диагностируется. Более половины пациентов заболевают в возрасте до 15 лет.

    Врачи отмечают важность своевременного лечения эпилепсии как у взрослых, так у малышей и детей подросткового возраста. Также в борьбе с недугом велика роль родителей. Им важно не винить себя или малыша в сложившейся ситуации, учитывать его интересы и помогать во всем. А также с рождения показывать младенца неврологу и психотерапевту.

    Психические нарушения при эпилепсии

    Психические расстройства при данном недуге связаны с тем, что болезнь затрагивает разные отделы головного мозга. Проявления психических нарушений эпилептической болезни внешне можно спутать с другими отклонениями.

    Эпилептический психоз — изменения в психике человека, которые появляются при развивающемся недуге. Самыми распространёнными нарушениями считаются:

    Дисфория.

    Довольно опасное состояние, вызывает тягу к алкоголю. Сопровождается оно беспричинной грустью. Иногда к депрессивным ощущениям добавляется агрессия. Подобные состояния могут появляться у больных падучей болезнью как ежедневно, так и несколько раз в месяц.

    Лунатизм.

    Многие эпилептики страдают лунатизмом. Это состояние, когда во время сна человек начинает передвигаться. Он может даже уйти на дальние расстояния, а после пробуждения не помнит, что происходило ночью.

    Сумеречное расстройство.

    В этом состоянии существующие вещи кажутся больному не реальными. Это состояние чревато бредом, а также галлюцинациями. У человека возникают проблемы с ответственностью за собственные действия.

    Острый психоз.

    Характерен бредовыми негативными идеями. Больной кричит, может кидаться на окружающих. При этом человек чувствует себя плохо и просит о помощи. По окончании случая инцидент выпадает из памяти.

    Эпилептический онейроид.

    Выражаются в появлении галлюцинаций, фантастических образов, дисфункции мышления.

    Проявление онейроида

    Галлюциноз.

    Расстройство, характеризующееся присутствием в жизни больного постоянного галлюцинаторного синдрома. Состояние, сопровождаемое бредом или галлюцинациями, появляется обычно под вечер, при засыпании или ночью.

    Эпилептический характер.

    Изменение личности при эпилепсии происходит закономерно, если человек не работает над собой, не старается приспособиться к жизни в обществе. У больного сужается круг интересов, он все больше сосредотачивается на себе. Так, для изменения личности при эпилепсии характерным является:

    • Изменение образа мышления.
    • Излишняя эгоистичность человека, злобность.
    • Избегание общества.

    Эпилептическое слабоумие

    Психические нарушения при эпилепсии происходят из-за частых припадков, при этом снижается интеллект. Интеллектуальные способности эпилептика значительно хуже, чем у обычных людей.

    В отдельных случаях развивается слабоумие. Приобретенное слабоумие при развивающейся эпилепсии называют эпилептической деменцией.

    Причиной этому может послужить тот факт, что больные ударяются головой о пол во время приступов. При деменции снижается качество познавательной деятельности, а также практической. Эпилептическое слабоумие начинает проявляться обычно после 100 или 200 глубоких приступов.

    Степень слабоумия зависит от того, насколько человек был развит интеллектуально до появления приступов. Например, у больного, занимающегося интеллектуальным трудом и получившим черепно-мозговую травму, может развиться эпилепсия. Но в этом случае слабоумие будет прогрессировать незаметно и медленными темпами.

    Для улучшения состояния человека сначала лечат эпилепсию, а потом уже слабоумие, появившееся на его фоне болезни. Слабоумие характеризуется следующими факторами:

    • «вязким» затрудненным мышлением;
    • ослаблением комбинаторной функции;
    • ухудшением памяти;
    • развитием прямолинейности, больной не способен отличить пустяк от серьезной проблемы;
    • появлением в речи уменьшительно-ласкательных слов;
    • неспособностью различать шутки.

    Во время припадков у больных зачастую возникает психомоторная заторможенность. Она выражается в снижении скорости реакций, замедления речи, двигательных и мыслительных процессов.

    Эпилепсия и шизофрения

    Ученые выяснили, что больных шизофренией часто сопровождает эпилепсия. Но и у людей с первичным заболеванием «эпилепсия» часто наблюдаются психические отклонения, свойственные шизофреникам. Шизофрения представляет собой расстройство, связанные с дезинтеграцией мыслительных процессов и выражения эмоций.

    Согласно данным одного из исследований, проведенных китайскими учеными, которое проводилось на протяжении 9 лет и в котором приняли участие 16 тыс. пациентов, выясняется, что риск заболеть эпилепсией выше у людей, страдающих шизофренией, нежели не страдающих. Известно также, что у мужчин, страдающих падучей болезнью риск заболеть шизофренией выше, чем у женщин.

    Ученые утверждают, что между эпилепсией и шизофренией существует двусторонняя связь. Связан этот факт со схожими факторами возникновения. Это общее течение и патогенез заболевания, генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Но объективную оценку опасности развития шизофрении при эпилепсии может дать только врач.

    Олигофрения и эпилепсия

    Олигофрения представляет собой умственную отсталость. Она может быть приобретенной или развиться вследствие патологий во время беременности и родов. Такая умственная отсталость часто приобретает свое развитие в комплексе с другими расстройствами психического и соматического характера. К ним относится и эпилепсия.

    При диагностике психических нарушений у эпилептиков, важно не спутать их с разными степенями олигофрении.

    На вопрос: эпилепсия — это психическое заболевание или нет можно ответить следующим образом. Правильнее назвать недуг хроническим нервно-психическим заболеванием. Ведь клиническая картина болезни представляет собой комплекс неврологических, психических, соматических проявлений.

    Психосоматика эпилепсии

    Тяжёлая падучая болезнь, психосоматика которой сегодня до сих пор изучается, может быть менее опасной, если человек осознает природу эпилептических припадков. О психосоматике эпилепсии чаще приходится говорить, когда заболевание является приобретенным. Но если болезнь уже диагностирована, припадки происходят также по разным психологическим причинам.

    Что же провоцирует эпилепсию?

    • Чувство постоянного противостояния окружающему миру, борьбы с ним.
    • Чувство преследования, напряжения, панические атаки, душевный дискомфорт.
    • Отрицание собственного права на жизнь.
    • Чрезмерная подавленность, эгоизм, педантизм.

    Противостояние проявляется настолько сильно, что человек ощущает его физически. Важный момент состоит в том, почему человек начинает испытывать дискомфорт и грусть. Например, если личность постоянно переступает через свои желания или принципы, у нее формируется привычка испытывать постоянный внутренний дискомфорт. Человека сопровождает отчаяние и злость.

    Например, психосоматика эпилепсии у ребёнка связана с его отношениями со старшими. К эпилепсии может привести семейное неблагополучие. Ситуация, когда ребенка постоянно подавляют отрицательным образом сказывается на его психике. В этом случае Может развиться эпилептический недуг, даже если для нее не было генетических предпосылок.

    Как бороться с эпилепсией

    Если вы ощущаете тревожные состояния, на них обязательно нужно обратить внимание:

    • Постарайтесь найти корень болезни. Осознайте эмоции, которые испытывали когда вас заставляли что-то делать помимо воли.
    • Подумайте: почему вы должны поступать так, как хотят другие и кому от этого будет лучше? Человек (особенно во взрослом возрасте) имеет право поступать так, как ему хочется, а не так, как желает кто-то. Вы имеете право на выбор.
    • Осознайте, чего хотите именно вы и начинайте реализовывать желания. Начинать можно с мелочей.
    • При сложностях обратитесь к психотерапевту, который поможет осознать травмирующие ситуации
    • Заведите дневник работы над собой. Туда можно записывать разные наблюдения и мысли.
    • Относитесь себе с добром и побольше хвалите.

    Интересный факт заключается в том, что не только падучая болезнь может вызвать некоторые умственные и психические нарушения. Но и определенные поведенческие привычки могут послужить причиной развития эпилептических припадков.

    Мания преследования.

    Это нарушения связано с боязнью общества. Одно дело, когда человек интроверт, и ему не нужно большого количества людей вокруг. Но события приобретают другую окраску в том случае, если личности чудится, что за ней постоянно следят. Когда в мозг поступают сигналы о преследовании довольно долго, нервные импульсы также видоизменяются, а в следствие нарушается работа мозга.

    Отказ от жизни.

    При отказе от взаимодействия с людьми у личности атрофируются функции, отвечающие за речь и социальную адаптацию. Выбирают такой способ жизни люди по разным причинам, но ясно одно, он может быть опасен серьезными последствиями, такими как эпилепсия.
    Подобные реакции происходят и при садомазохизме. Человек привыкает думать, что заслуживает наказания за любой проступок.

    Эпилептический недуг опасен психическими отклонениями. К этому нужно быть готовым болеющим недугом, а также родителям малышей, которые страдают падучей болезнью. Важно вовремя предпринять все необходимые меры, чтобы человек мог вести нормальную социальную жизнь.

    Источник: https://nervivporyadke.ru/

    Источник

    Эпилепсия – это неврологическая опасная болезнь, потенциально смертельна. Судорожный приступ сам по себе может привести к летальному исходу. Риск смерти повышается от осложнений припадков: падений, ДТП. Уберечь от неблагоприятного исхода помогает специфическое лечение.

    Пожилая женщина на асфальте без сознания

    Отвечая на вопрос: «может ли человек умереть от приступа эпилепсии?», врач успокоит пациента, объяснив, что, хотя это и возможно, но маловероятно. Разумеется, при соблюдении необходимой техники безопасности и определенных ограничений.

    Причины смерти при эпилепсии

    Можно ли умереть от приступа эпилепсии? Увы – да. Однако, как правило, причиной смерти становится не непосредственно приступ судорог, а сопровождающие его факторы. Также опасны заболевания, появляющиеся в связи с долгим лечением эпилептических припадков.

    По статистике, смерть скорее настигает тех, кто живет с болезнью много лет, чем только что заболевших и быстро приступивших к лечению.

    Острые ситуации

    Частые причины смерти при припадке эпилепсии:

    • падения – на улице, со ступенек и т.д.;
    • травмы головы – субдуральная гематома, кровоизлияния;
    • опасные для жизни переломы шейного отдела позвоночника, перелом ребер в момент приступа;
    • ожоги, когда припадок случается у плиты;
    • несчастные случаи на производстве;
    Мужчина упал на стройке
    • дорожно-транспортные происшествия, когда приступ случается у водителя или пешехода;
    • аспирационная пневмония – попадание в дыхательные пути инородных масс при спазме дыхательной мускулатуры.

    Такие ситуации и явления способны привести к скоропостижной, внезапной гибели больного эпилепсией человека.

    Хронические явления – причины смерти эпилептиков

    Существуют причины из другой категории, влияние на возникновение которых оказывает собственно эпилептический синдром:

    • гипоксия, из-за которой временно прекращает работу мозг, что регулярно приводит к гибели нейронов;
    • инсульт;
    • инфекции ЦНС, провоцирующие развитие эпилепсии;
    • обострение аутоиммунных заболеваний;
    • негативные явления противосудорожных препаратов, часто усиливают кардиоваскулярные заболевания;
    На весах мозг и сердце
    • артериальная гипертензия;
    • диабет 2 типа, метаболический синдром;
    • апноэ во сне;
    • синдром внезапной смерти;
    • неудачное хирургическое вмешательство на мозге или осложнения после наркоза;
    • нейродегенеративные явления – паркинсонизм, Альцгеймер.

    Косвенно связанные с патологией причины летальных исходов

    У ряда пациентов, эпилептические припадки служат толчком для таких расстройств:

    • прогрессирующая атрофия головного мозга – деменция;
    • психиатрические заболевания;
    • сильная депрессия, вызванная отчужденностью от общества, невозможностью работать и зарабатывать, дискриминацией, изменением личности.

    Люди, у которых отмечаются такие патологические ситуации, склонны к суицидальным попыткам. Порой – успешным.

    Ситуации, угрожающие смертью эпилептикам

    Среди многообразия факторов, опасных в плане летального исхода при заболевании эпилепсией, статистически опасными считаются:

    Эпилептический статус

    Так называется состояние, когда тяжелый приступ длится более 30 минут. В течение этого времени больной не приходит в сознание, может погибнуть от остановки дыхания и сердечных нарушений. При столкновении с такой ситуацией необходимо немедленно доставить человека в больницу, так как ему необходима помощь реаниматологов, иначе мозг погибнет. Склонны к эпистатусу дети и люди старше 60. Чтобы не допустить подобного, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, вовремя принимать лекарство.

    ЭКГ стетоскоп часы решают все

    Алкоголь

    Эпилептикам пить нельзя. Особенно если заболевание симптоматического типа приобретено из-за алкоголизма или травмы головного мозга. Во-первых, избыток алкоголя в крови или резкий выход из запоя провоцируют внеочередные приступы на фоне общей интоксикации. Во-вторых, противосудорожные препараты в сочетании с спиртным провоцируют атрофию клеток коры головного мозга. Отменить прием лекарств заранее перед вечеринкой – тоже не выход, так как препараты так быстро не выводятся из организма, или пропуск их приема может спровоцировать начало приступа.

    Синдром внезапной смерти

    Так врачи называют случаи, когда после вскрытия точно не удается определить, от чего умер человек. Характерен для больных с тонико-клоническими судорожными припадками. По статистике, такой диагноз ставят 1 из 25 эпилептиков, умерших в молодости. Ряд ученых склоняются к мнению, что гибель человека наступает из-за того, что во время судорог мозг временно меняет свои функции, вследствие чего происходит остановка дыхания, сердца

    Молодая девушка без сознания в безлюдном месте

    Смерть во время приступа

    Умирают ли от приступа эпилепсии люди? Честный ответ – да. Однако это не значит, что каждый больной закончит свою жизнь во время припадка.

    Для того, чтобы жизнь оборвалась таким способом, необходимо определенное стечение обстоятельств:

    • потенциально смертельная травма в момент падения или конвульсий при генерализованной эпилепсии;
    • Затяжное кислородное голодание. Во время приступа, спазм дыхательной мускулатуры лишает больного возможности вдохнуть. Обычно дыхание прерывается на 5-20 секунд, что не успевает нанести сильного вреда. Однако при эпистатусе, возможно продолжительное прекращение дыхания из-за которого мозгу наносится непоправимый ущерб.
    Молодая девушка без сознания с пеной изо рта
    • При алкогольном опьянении, шанс не выйти живым из приступа возрастает в разы. Потому что мозг испытывает одновременно и чрезмерное возбуждение, и интоксикацию.
    • Рвота, большое количество слюны и пены также смертельно опасны. Ведь если голова находится в неподходящем положении, больной попросту захлебнется.

    Также в некоторых случаях могут случиться приступы заболевания, которые развиваются в организме независимо от эпилепсии.

    Кто в группе риска?

    Летальный исход от эпилепсии по статистике, характерен для людей с низким социально-экономическим положением.

    К другим причинам смерти от эпилепсии, в первых рядах относят сочетание судорожного синдрома с психическими расстройствами. Такой “тандем” служит провокатором склонности к суициду.

    Люди, страдающие эпилептическими припадками, решаются на суицид в 3 раза чаще других. Бывшие суицидники подвержены припадкам приобретенной эпилепсии в 5 раз чаще других.

    Также к группе риска по статистике относятся:

    • больные со “стажем” более 15 лет;
    • молодые люди, у которых синдром с сильными припадками развился до 16 лет;
    • мужчины.

    При этом учитываются как логичные при таком диагнозе причины смерти, так и те, в которых виноваты сами пациенты.

    Плохое самочувствие у водителя на фоне аварии

    Например, летальный исход при ДТП, где одним из водителей был человек с внезапно случившимся эпилептическим припадком.

    Была ли эта статья полезна?

    Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

    Приносим извинения!

    Как можно улучшить эту статью?

    Гимранов Ринат Фазылжанович

    Записаться к специалисту

    ×

    Источник