Не дают бесплатные лекарства ребенку с эпилепсией

Кто может претендовать на получение льготных (бесплатных) лекарств при эпилепсии?
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ на получение льготного лекарственного обеспечения имеют право претендовать инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, а также ряд других льготных категорий граждан. Для предоставления бесплатных лекарств при эпилепсии они должны иметь на руках справку об инвалидности1.

Кто может претендовать на получение скидки в размере 50% от розничной цены?
В соответствии с тем же Федеральным законом, скидка предоставляется работающим инвалидам II группы, инвалидам III группы, признанным в установленном порядке безработными, пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца и другим категориям граждан2.

В приведенных случаях финансирование происходит за счет федерального бюджета, а противоэпилептические препараты назначаются в соответствии с перечнем, утвержденным Минздравом РФ3.
Что делать, если Вы не попадаете ни под одну из перечисленных категорий?
Вполне возможно, что если Вам не присвоена группа инвалидности и Вы не попадаете под другие льготные категории, то Вы все равно можете получать бесплатные лекарства или со скидкой, только не за счет федерального, а за счет регионального бюджета. В зависимости от региона льготы на лекарственное обеспечение могут быть предоставлены и другим категориям граждан, в частности многодетным и малоимущим семьям, беременным женщинам, безработным больным, а также ветеранам войны и труда. В некоторых регионах все пациенты, больные эпилепсией, могут претендовать на получение бесплатных лекарств. В перечисленных выше случаях лекарственные средства отпускаются в соответствии с перечнем, утвержденным региональными властями4.

Где можно получить информацию о получении льготных лекарств при эпилепсии?
Информацию о порядке получения назначенных лекарственных средств можно получить:
- У лечащего врача;
- В страховом медицинском объединении, выдавшем страховой полис;
- В территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Какие документы необходимо предъявить, чтобы получать льготы на приобретение лекарства?
При обращении в медицинское учреждение при себе необходимо иметь:
- Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность
- Документ, подтверждающий право на получение льготы (справка, подтверждающая наличие инвалидности)
- Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
- Справка о составе семьи для подтверждения статуса одиноко проживающих граждан
- Трудовая книжка или ее копия5

Где получить льготные лекарства при эпилепсии?
Бесплатные лекарства для больных эпилепсией выдают фармацевты в специализированных аптеках. При этом на руках у больного должен быть рецепт врача, который действителен в течение месяца. В случае лечения эпилепсии огромную роль играет беспрекословное следование предписаниям врача. Если врач подобрал медикаментозную терапию, которая обеспечила прекращение приступов или достижение ремиссии, то важно продолжать принимать данные лекарства без перерывов и беречь достигнутые результаты лечения. Переключение с одного препарата на другой в ряде случаев приводит к возобновлению приступов, иногда в более тяжелой форме. Даже переход с одной торговой марки на другую в рамках одного и того же международного непатентованного наименования может спровоцировать возобновление приступов. Также крайне нежелательна смена лекарственной формы препарата, будь то лекарства, находящиеся под одной торговой маркой или нет6,7. Например, переключение с гранул на таблетки и наоборот.

Стоит также отметить, что лекарства, которые входят как в федеральный, так и в региональный перечень, закупаются по действующему веществу или международному непатентованному наименованию на основании результатов аукциона, который проводится один-два раза в год. При этом торговые марки, под которыми государством закупаются препараты, могут разниться от аукциона к аукциону. Также, в самих аптеках, куда льготники обращаются с рецептом на препарат, внесенным в перечень, необходимое лекарство может временно отсутствовать и пациенту, больному эпилепсией могут предложить аналог или отсрочить выдачу лекарства на срок до 10 дней. В результате это может привести к тому, что пациенты переключаются на прием лекарства другой торговой марки.
Что делать, если в новом утвержденном перечне нет лекарственного препарата, необходимого для поддержания терапии, обеспечивающей прекращение приступов?
В данном случае пациенты, получающие препарат по льготе или со скидкой, могут обратиться к своему лечащему врачу, который может попытаться принять меры для обеспечения больного необходимым лекарством в случае его отсутствия в перечне. В этом случае медико-социальная комиссия (в состав которой входит и главный специалист) на основании экспертизы делает вывод о необходимости предоставления бесплатных лекарств для больного эпилепсией или же скидки на отпущенные лекарственные средства.

Как быть, если необходимого АЭП не оказалось в наличии в аптеке?
В силу специфики заболевания, любому человеку, страдающему эпилепсией, рекомендуется всегда иметь под рукой запасную упаковку препарата. Если его нет в наличии в аптеке, то не следует ждать, пока он туда прибудет (иногда доставка препарата со склада в аптеку занимает 10 дней), или соглашаться на прием аналога. Категорически запрещается самостоятельно прекращать прием препарата! Наилучшим вариантом будет приобретение этого препарата в коммерческой аптеке за свой счет. Согласно статье 219 Федерального Закона об оформлении налогового вычета на покупку медикаментов, пациент вправе вернуть 13% от стоимости лекарства при предоставлении рецепта по форме N 107-1/у со специальным штампом «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Такой рецепт выдает лечащий врач либо сразу вместе с аналогичным бланком для аптеки, либо позже на основании записей в медицинской карте. В Федеральную налоговую службу подается оригинал рецепта. Кроме того, необходимо предоставить платежные документы, подтверждающие факт оплаты медикаментов (например, платежные поручения или кассовые чеки с приходно-кассовыми ордерами). При предоставлении данных документов необходимо подать заверенные копии платёжных документов в Федеральную налоговую службу.)8

Как уже было сказано, покупка запасной упаковки препарата необходима для сведения к минимуму возможности повторного появления приступа и возникновения побочных эффектов. Больные должны всегда помнить о том, что очень велика вероятность того, что однажды сорвав ремиссию в результате даже единичного несвоевременного приема препарата, приема аналога или препарата в другой лекарственной форме, повторное наступление ремиссии будет невозможно. Таким образом, следует со всей ответственностью подходить к своему лечению и не допускать перебои в приёме препаратов, так как последствия такого отношения вероятнее всего будут необратимы.
Приведенная информация не должна восприниматься как замена консультации вашего лечащего врача
Список использованной литературы:
- 1. Электронный ресурс: https://sempravo.com/l-goty-i-posobiya/kak-poluchit-l-gotnye-lekarstva-i-kto-imeet-na-nih-pravo.html дата обращения: 30.08.2016
- 2. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 28.11.2015, с изм. от 29.12.2015) «О государственной социальной помощи» // СПС КонсультантПлюс дата обращения: 30.08.2016
- 3. Бочанова Е.Н.1 , Журавлев Д.А.1 , Ноздрачев К.Г.1 , Богданов В.В.1 , Шнайдер Н.А.1 , Дмитренко Д.В.1 , Кожухова Е.И.2 , Бикулова Т.В. Организация льготного лекарственного обеспечения больных эпилепсией в красноярском крае. Проблемная комиссия «Эпилепсия. Пароксизмальные состояния» РАН и Министерства здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-lgotnogo-lekarstvennogo-obespecheniya-bolnyh-epilepsiey-v-krasnoyarskom-krae дата обращения: 30.08.2016
- 4. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» // СПС КонсультантПлюс ; дата обращения: 30.08.2016
- 5. Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 О Порядке отпуска лекарственных средств. Электронный ресурс: https://www.roszdravnadzor.ru/drugs/subsidizedprovision/documents/72
- 6. Boon P, Engelborghs S, Hauman H, et al. Recommendations for the treatment of epilepsy in adult patients in general practice in Belgium: an update. Acta Neurol Belg. 2012 Jun;112(2):119-131
- 7. Trinka E, Krämer G, Graf M. Requirements for generic antiepileptic medicines: a clinical perspective. J Neurol. 2011 Dec;258(12):2128-2132
- 8. Электронный ресурс: https://www.nalog.ru/rn77/taxation/taxes/ndfl/nalog_vichet/soc_nv/soc_nv_pm/ последний доступ 21.10.2016
SARU.VPA.18.08.1550
Источник
ß óæå êàê-òî ïîìèíàë ïðî ïðîáëåìû ñ äåìåíöèåé: Ñêîëüêî ñòîèò «äîñòîéíàÿ ñòàðîñòü».
Ñèòóàöèÿ âñå åùå ðàçâèâàåòñÿ, äåìåíöèÿ ó ìàìû óãëóáëÿåòñÿ, à ñ íåþ è íàø îïûò.
Ïîêà, ñëàâà Áîãó, åùå åñò è õîäèò â òóàëåò ñàìà, íî ñ îðèåíòàöèåé âî âðåìåíè è ïðîñòðàíñòâå óæå ñîâñåì áåäà, ðîäñòâåííèêè óçíàþòñÿ íà óðîâíå «çíàêîìûå, âðîäå ëèöà».
Îäíà èç ãëàâíûõ ïðîáëåì áîëüíûõ äåìåíöèåé — íàðóøåíèå ñíà, ïðè÷åì ñòàðèêè ñ äåìåíöèåé íå ñïÿò îò ñëîâà «âîîáùå», ñóòêàìè, åñëè ÷åëîâåê, òåì áîëåå áîëüíîé, íå ñïèò, òî íà÷èíàþòñÿ èñòåðèêè, ãàëëþöèíàöèè, ïðè÷åì ãëþêè î÷åíü ñåðüåçíûå, òèïà «âñå âîêðóã ëåæàò ìåðòâûå», «â óãëó ñòîèò ÷åëîâåê», «âñþ íî÷ü ìåíÿ áèëè» è ò.ï.
Âòîðàÿ ñòîðîíà íàðóøåíèé ñíà- ïîòåðÿ âîçìîæíîñòè âûñûïàòüñÿ âñåì êòî ðÿäîì îò ñîñåäåé äî ñèäåëîê ïîñêîëüêó êîãäà áîëüíîãî íàêðûâàþò ãàëëþöèíàöèè, òî ýòî êðèêè «Ñïàñèòå», ñòóê â ñòåíû, áðîñàíèå ïðåäìåòîâ è ò.ä. è ò.ï. Ñèäåëêè â òàêîé ñèòóàöèè ñáåãàþò ïðèìåðíî ïîñëå òðåòüåé íî÷è.
Ïåðâûé è , óâû, ïðàêòè÷åñêè åäèíñòâåííûé ïîìîùíèê — ðàéîííûé ïñèõèàòð, íàì ïîâåçëî, àäåêâàòíûé è âíèìàòåëüíûé âðà÷, êîòîðûé âûïèñûâàë óñïîêàèâàþùèå ëåêàðñòâà, ìû ïðîøëè Õëîðïðîïèêñåí, Êâåíòèîïèí, êîòîðûå ïîíà÷àëó íåïëîõî ïîìîãàëè, íî ïî ìåðå óãëóáëåíèÿ áîëåçíè ïåðåñòàâàëè, òåïåðü ó íàñ êðàéíåå ñðåäñòâî — Ãàëîïåðèäîë, îòíîñèòåëüíî êîòîðîãî âðà÷ ñêàçàë, ÷òî «äåéñòâóåò âñåãäà, âîïðîñ äîçû». Ýòî âñå ïðåïàðàòû ñî ñòðîãèì ðåöåïòóðíûì îòïóñêîì, òàê ïðîòñî íå êóïèøü.
Ãàëîïåðèäîë îêàçàëñÿ èñòèííûì ñïàñåíèåì, ñîí óäàëîñü íàëàäèòü, ìàìà äíåì ïîçèòèâíà è óëûá÷èâà. Òóò âàæíî àêêóðàòíî ïîäîáðàòü ìèíèìàëüíî íåîáõîäèìóþ äîçó, ÷òî áû ñïàëà íî äíåì íå ïðåâðàùàëàñü â ñîííûé îâîù. À ó÷èòûâàÿ öåíó 50 ðóá çà áàíî÷êó (3-4 áàíî÷êè íà ìåñÿö) òàê è âîîáùå îòëè÷íî. Óäèâèòåëüíî, íî, ïî óòâåðæäåíèþ ñèäåëêè, ñèëüíî ïîâëèÿëî íà óëó÷øåíèå ñèòóàöèè ñî ñíîì äîáàâëåíèå ãëèöèíà, êîòîðûé ÿ âñåãäà ñ÷èòàë «âèòàìèí÷èêîì» áåç îñîáîãî ýôôåêòà.
Èìåéòå ââèäó, íà ó÷åò ê ïñèõèàòðó íóæíî óñïåòü âñòàòü ïîêà áàáóøêà-äåäóøêà åùå ñïîñîáíû äàòü ñâîå «äîáðîâîëüíîå ñîãëàñèå» íà îáñëåäîâàíèå, ó íàñ ïñèõèàòðèÿ «ñòðîãî äîáðîâîëüíàÿ», ïñèõèàòð íå èìååò ïðàâà ëå÷èòü áåç ëè÷íîãî ñîãëàñèÿ, à åñëè áîëüíîé ÿâíî íå â ñåáå, òî åãî ñîãëàñèå äîñòîâåðíûì íå ñ÷èòàåòñÿ è ëå÷èòü åãî íåëüçÿ. Åñëè ïðîøëÿïèëè ìîìåíò, òî ïðèäåòñÿ óñòàíàâëèâàòü îïåêó è òóò íà÷íåòñÿ ñïåöèàëüíûé êîøìàð ñ îðãàíàìè îïåêè, îíè áóäóò ïðîâåðÿòü êàæäûé âàø ÷èõ ïî òîìó, êàê òðàòèòñÿ ïåíñèÿ è êàê îáñëóæèâàåòñÿ ðîäñòâåííèê, ñàìè ìû åùå ýòîãî íå äåëàëè, íî ñîöðàáîòíèêè ïîñîâåòîâàëè íå äåëàòü ýòîãî ïîêà âîçìîæíî.
Îêàçàëàñü åùå îäíà âàæíàÿ âåùü, ýòî íàì îáúÿñíèëà è ïîêàçàëà íà äåëå íàøà íîâàÿ ñèäåëêà: íóæíû äîñòàòî÷íî îäíîîáðàçíûå åæåäíåâíûå ðèòóàëû- âñòàòü, óìûòüñÿ, ïîåñòü, ïîñìîòðåòü òåëåâèçîð, íåáîëüøîé ìàññàæ íîã ïåðåä ñíîì è ò.ï. ðàäèêàëüíî óëó÷øàþò ñèòóàöèþ ñî ñíîì è ïîâåäåíèåì áîëüíîãî. Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ áîëåçíè ñèòóàöèÿ ìåíÿåòñÿ ðàíüøå ìàìà æåëàëà äîïîëíèòåëüíûõ âïå÷àòëåíèé, îò ïðîãóëîê è áåñåä åå ñîñòîÿíèå óëó÷øàëîñü, òåïåðü äàæå êàçàëîñü áû áåçîáèäíîå èçìåíåíèå îäíîîáðàçíîãî ðèòóàëà, ÷àñòî ïðèâîäèò ñ ñðûâàì è èñòåðèêàì, íàïðèìåð, ñåñòðà îòïóñòèëà ñèäåëêó íà ñóòêè è îñòàëàñü ñ ìàìîé, ýòî áûëî àáñîëþòíîå áåçóìèå, íî÷ü áåç ñíà, èñòåðèêè, ãëþêè è ò.ï.
Åùå îäíà âàæíàÿ âåùü- ïîëó÷åíèå ïåíñèè, íóæíî âîâðåìÿ óñïåòü îôîðìèòü äîâåðåííîñòü, íà åå ïîëó÷åíèå áàíêå è íà ïðåäñòàâëåíèå èíòåðåñîâ â ãîñîðãàíàõ, åñëè óïóñòèòü ìîìåíò ïîêà ðîäñòâåííèê åùå â îòíîñèòåëüíîì àäåêâàòå, íîòàðèóñ îòêàæåòñÿ çàâåðÿòü äîâåðåííîñòü è òîãäà äîáðàòüñÿ äî ïåíñèîííûõ äåíåã ìîæíî áóäåò òîëüêî ÷åðåç óñòàíîâëåíèå îïåêè.
Íàì ïîñîâåòîâàëè ïåðåîôîðìèòü ïåíñèþ èç áàíêà íà ïî÷òó, à íà ïî÷òå îñòàâèòü çàÿâëåíèå íà äîñòàâêó ïî÷òû äîìîé (âðîäå ñ 80 èëè 85 ëåò ïî÷òà îáÿçàíà), ýòîò òðþê ïîçâîëÿåò ïîëó÷àòü ïåíñèþ äàæå ïðè ðàäèêàëüíîì óõóäøåíèè ñîñòîÿíèÿ, íà ñåáå íå ïðîâåðÿëè, ïîêîëüêó äîâåðåííîñòü åùå íà ïàðó ëåò ðàáîòàåò.
Ìíå ïîâåçëî è ó ìåíÿ åñòü âîçìîæíîñòü íàíèìàòü ñèäåëîê è ñïîêîéíî îïëà÷èâàòü óõîä çà ìàìîé.
 ñóììå âïîëíå êà÷åñòâåííîå ïðîæèâàíèå ñ ó÷åòîì ñèäåëêè, êîìóíàëêè, åäû , ëåêàðñòâ, ñðåäñòâ óõîäà è ò.ï. îáõîäèòñÿ ïðèìåðíî 55-60 òûñ â ìåñÿö, èç êîòîðûõ ïðèìåðíî 18 ïîêðûâàåòñÿ èç ìàìèíîé ïåíñèè. È åñòü ñåñòðà, êîòîðàÿ ïëàòèòü íå ìîæåò, íî âçÿëà íà ñåáÿ îñíîâíûå îðãàíèçàöèîííûå óñèëèÿ, òàê, ÷òî ñïðàâëÿåìñÿ áåç ÷ðåçìåðíûõ æåðòâ.
×òî-òî ïîñò î÷åíü äëèííûé ïîëó÷èëñÿ, ñèäåëîê è ñîö. ðàáîòíèêîâ ïîïîäðîáíåå åùå ðàññêàæó.
Источник