Нервы при язве желудка
Советует заведующая гастроэнтерологическим отделением Дорожной клинической больницы г. Воронежа, врач высшей категории Галина Вячеславовна Ивашова .
— Скажите, есть ли какие-нибудь факторы, по которым можно определить предрасположенность человека к язве?
— Да. Давно отмечено, что язвенной болезнью гораздо чаще болеют люди с первой и второй группой крови. Причем если пациент имеет вторую группу крови и злоупотребляет поваренной солью, то с большей вероятностью у него образуется язва желудка. У людей с первой группой крови чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки.
— Говорят, что язва напрямую связана с характером. Правда ли это?
— Да. Давно известна поговорка: «Причина язвы не в том, что съедаете вы, а в том, что съедает вас». Московские психологи недавно выявили закономерность между чертами характера и вероятностью развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Они определили, что большинству язвенников свойственно недовольство собой, тревога, беспокойство из-за ожидаемой неудачи при остром желании успеха. Они уверены, что никогда не смогут достичь желаемого, поэтому постоянно испытывают эмоциональный дискомфорт. Такое психологическое состояние ведет к хроническому стрессу и специфическим изменениям в нервной системе. В результате может развиться целый букет болезней. К ним относится и язва.
При тестировании людей с язвой психологи обнаружили несколько удивительно схожих особенностей. В тестах было предложено оценить свой ум, характер, уверенность в себе, здоровье, счастье, будущее и дать самому себе общую оценку.
Большинство больных оказались не очень высокого мнения о своем уме, жизненные перспективы рисовались им в довольно мрачном свете, на счастье они не надеялись. Но, что поразительно, почти все очень высоко оценили состояние своего здоровья. И это, несмотря на достаточно полную информацию о своем состоянии и серьезности язвенной болезни.
При оценке характера тоже выявилась одна интересная закономерность. Язвенники любыми средствами старались продемонстрировать, что они «нормальны» и мало чем отличаются по характеру от обычных людей.
Недовольство собой они тщательно скрывали. Так что для больных язвой обычно характерно соблюдение дистанции при общении. При этом они нередко испытывают сильную привязанность к какому-либо человеку и очень боятся его потерять.
Около половины людей, страдающих язвой, переоценивают свои возможности. Психологи предложили испытуемым решить задачи, уровень сложности которых каждый определял себе сам. Здоровые люди начинали с простых заданий и в случае успеха повышали уровень сложности. Язвенники же сразу выбирали задачи, сложность которых заведомо превышала их возможности. Психологи объясняют это тем, что, замахиваясь на высокие цели, такие люди хотят компенсировать невысокую самооценку. Этот набор психологических характеристик у язвенников прослеживается довольно отчетливо.
— Что можно порекомендовать людям для избежания сезонных обострений?
— Для приведения в порядок нервной системы лучше всего подойдет работа с индивидуальным психологом или успокаивающий аутотренинг. Чем меньше человек нервничает, чем более он философски настроен и спокоен — тем больше шансов победить язвенную болезнь.
Если почему-либо психотерапия недоступна, то после эмоционального стресса или напряжения нужно как можно быстрее разрядиться: поиграть в теннис, сделать интенсивную физическую зарядку или просто пройтись быстрым шагом несколько километров по парку или лесу. Многим помогает длительное плавание в бассейне или душ. Причем некоторым лучше подходит долгий расслабляющий теплый душ. А большинству для переключения и тренировки нервной системы лучше освоить практику контрастного душа.
Для профилактики геликобактериоза нужно тщательно мыть овощи и фрукты проточной водой, можно даже с мылом, а некоторые из них обдавать кипятком. Эта гигиеническая мера является барьером на пути проникновения в желудок не только геликобактерий, но и возбудителей дизентерии и гепатита А.
Необходимо стараться принимать пищу в одно и то же время. Это особенно важно для людей, имеющих проблемы с пищеварением. Очень важно тщательно пережевывать каждый кусочек, положенный в рот. Соблюдение этого правила — надежная профилактика не только язвы, но и многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
— А есть ли какая-нибудь специальная диета для профилактики обострения?
— Да, конечно. Людям, страдающим заболеваниями желудка, в сезон обострений можно порекомендовать определенную двухнедельную диету. Доказано, что она уменьшает вероятность того, что язва проснется. В первые два дня нужно есть только полужидкие каши из овса, предварительно перемолотого в кофемолке. Их нужно готовить на воде или на молоке, добавляя немного сахара. Каши можно есть до 5-7 раз в сутки. Пить нужно некрепкий чай без сахара и кефир, наполовину разбавленный водой.
Следующие пять дней к этому рациону добавляют вегетарианские супы с цветной или брюссельской капустой, морковью, картофелем и печеные яблоки. В следующую неделю к супам и кашам добавляются отварная рыба и креветки. Пища в эти семь дней заправляется оливковым, а еще лучше — льняным маслом. Со следующей недели можно переходить на обычное сбалансированное натуральное питание, исключая грубую, острую и кислую пищу, курение и крепкий кофе. Нежелательна еда всухомятку и перекусы «на бегу».
— А какие из лекарственных растений можно применять для предупреждения обострений язвы?
— Известно противоязвенное действие капустного сока и облепихового масла. Предупреждают появление язвы и способствуют ее быстрейшему заживлению корневище аира, корневища и корни девясила, трава кипрея, семена льна, цветки ромашки, клубни ятрышника, листья мяты, корни алтея и солодки.
Каждое из этих растений можно заварить согласно инструкции, указанной на упаковке, и пить в течение всей осени. Настои и отвары лучше менять каждые две недели. Однако для того, чтобы язва не обострилась , осенью желательно пить различные желудочные сборы. Они помогают лучше, потому что в их состав включают еще и успокаивающие растения. А как мы уже говорили, стресс — один из главных толчков к обострению язвы.
Вот несколько рецептов:
Плоды фенхеля — 2 части, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 3 части, цветки липы — 4 части, трава пустырника — 4 части. Измельчить, перемешать. 6 чайных ложек сбора залить в термосе 1 л кипятка, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 2/3 стакана 4 раза в день до еды.
Плоды фенхеля — 1 часть, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 2 части, корневище пырея — 2 части, корень солодки — 2 части. Измельчить, перемешать. 2 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать весь настой один раз в день вечером.
Корни валерианы — 1 часть, корневище аира — 2 части, листья вахты — 2 части, трава золототысячника — 2 части, плоды тмина — 2 части, плоды аниса — 2 части, цветки ромашки — 2 части, листья мяты — 3 части, трава тысячелистника — 4 части. Измельчить, перемешать. 2 столовые ложки сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
Тамара ВОЛКОВА
Источник
Язва — это глубоко проникающее нарушение целостности слизистой оболочки. Стрессовую язву может спровоцировать химическое или механическое неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Психические нагрузки могут спровоцировать воспаление желудка.
Что такое стрессовая язва?
Стрессовые язвы относятся к функциональным расстройствам, что возникают на нервной почве. В стрессовой ситуации происходит активизация гипоталамуса, отчего происходит воспаление слизистой.
Гипоталамус производит кортикостероидные гормоны в избытке, что негативно влияет на выработку защитной слизи в желудке, а именно ее объемы и свойства. Нарушение секреции слизи влияет на то, что эпителиальные ткани повреждаются и плохо восстанавливаются. Блуждающий нерв находится в тонусе. Язвы, что возникают на фоне стресса, часто называют псевдоязвами.
Вернуться к оглавлению
Локализация стрессовых язв желудка
Язвенное заболевание, которое возникает на фоне стрессов, характеризуется тем, что в желудке возникает большое количество эрозивных процессов. Чаще всего болезнь локализуется между пилорической и кардинальной частями желудка. Иногда они возникают в двенадцатиперстной кишке.
Вернуться к оглавлению
Следствием чего могут быть?
Каждый слышал, что болезни от нервов, в случае со стрессовой язвой, нервы действительно могут спровоцировать заболевание. Язвы, что появляются при стрессе, могут возникать в следующих ситуациях:
- наличие тяжелой гипоксии тканей;
- сильное травмирование органа;
- заболевание человека тяжелой печеночной недостаточностью;
- проведение тяжелого хирургического вмешательства;
- наличие у больного почечной недостаточности;
- заболевание органов желудочно-кишечного тракта или брюшной полости в острой форме;
- терминальное состояние (например, коллапс).
Если в жизни человека происходит несколько одновременных стрессовых ситуаций, риск появления болезни увеличивается, так как организм получает значительную встряску, от чего органы и системы работают на полную мощность. Это способствует тому, что выделяется большое количество кортикостероидов и котехоламинов. Доказано, что на протяжении 2−3 часов после стресса в желудке начинается воспалительный процесс, а через 72 часа в органе могут появиться кровоточащие эрозии.
Обострение язвенной болезни при стрессе обусловлено ухудшением микроциркуляции крови в мышечной ткани желудка, что провоцирует ишемию слизистой. Гиперсекреция гастрина влияет на то, что в органе выделяется чрезмерное количество ферментативного сока. Стрессовые язвы влияют на перистальтику в органе, его функцию транспортировки пищи в кишечник. Угнетение активности агрессивной среды ухудшает всасывание аминокислот в кровоток.
Вернуться к оглавлению
Виды
Псевдоязвы классифицируют на следующие виды:
- язву Кушинга;
- язву Курлинга;
- болезни слизистых оболочек в желудке после получения травмы;
- язвенные дефекты слизистых оболочек вследствие инфаркта миокарда.
Вернуться к оглавлению
Язва Курлинга
Возникновение такого вида эрозивных нарушений связано с получением значительных ожогов и развитием ожоговой болезни. Чаще всего это множественные поражения, что локализуются на дне желудка. Почти у всех пациентов с сильным ожогам диагностируют такую болезнь. Проявляются язвы кровотечениями, что не сопровождаются болевыми ощущениями.
Вернуться к оглавлению
Язва Кушинга
Такой вид язвенной болезни поражает верхние отделы органов пищеварения. Они могут быть спровоцированы поражениями головного мозга, что возникают от черепно-мозговой травмы, хирургического вмешательства на головном мозге или повышенным внутричерепным давлением.
Локализацией болезни является проксимальный участок 12-перстной кишки, желудок или пищевод. Такие осложнения, как перфорация или кровотечения являются частыми. Заболевание сопровождается гиперхлоргидрией.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Опасность заболевания заключается в том, что оно не вызывает болевых ощущений, поэтому больные обращаются за помощью чаще всего в запущенных ситуациях. Болезнь характеризуется тем, что она сопровождается кровотечениями и нередко приводит к перфорации стенок органа.
На начальных стадиях заболевание схоже с диспепсическим расстройством, поэтому так важно незамедлительно провести тщательную диагностику при обнаружении того факта, что диспепсическое расстройство длится слишком долго. У 1/5 части пациентов со стрессовыми язвами происходит кровотечение, у 5 человек из 100 оно значительное. Бессимптомное кровотечение при отсутствии помощи может стать причиной летального исхода.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Когда больной обращается к гастроэнтерологу, сначала врач проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию брюшной полости. После этого он может поставить предварительный диагноз, который требует инструментального и лабораторного подтверждения. Диагностические процедуры для подтверждения диагноза:
- гастроскопия (эзофагодуоденоскопя);
- рентгенография с использованием контрастного вещества;
- бакпосев;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь и т. д.
Вернуться к оглавлению
Эзофагогастродуоденоскопия
Это один из наиболее информативных методов для диагностирования псевдоязвы. Если у пациента нет кровотечения, только при помощи эзофагодуоденоскопии можно увидеть нарушения целостности слизистых оболочек органов (желудка, 12-перстной кишки).
Вернуться к оглавлению
Рентгеноконтрастное исследование
Рентгенограмма с использованием контрастного вещества покажет, что в слизистой оболочке органа сформировалась ниша или на рельефе стенок органа присутствуют признаки язвенной болезни.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные исследования
При проведении анализов крови в первые часы после начала кровопотерь можно обнаружить высокий тромбоцитоз и сокращение периода свертывания крови. Через пару дней видно, что количество эритроцитов уменьшилось, а уровень гемоглобина стал ниже. Анализ кала на скрытую кровь — не менее важный этап в диагностике псевдоязв.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Чаще всего лечение такого вида болезни заключается в терапии факторов, что спровоцировали заболевание (стрессы, нервы). При такой язве в первую очередь устраняют метаболические нарушения, гипоксию.
Вернуться к оглавлению
Диета и режим питания
Важно при лечении язвы, которую вызвали стрессы, поскорее перевести больного на энтеральное питание. Это препятствует перемещению бактерий через эрозированную слизистую оболочку, благоприятно влияет на моторику и перистальтику в органе. Такое питание обеспечивает связывание соляной кислоты и пепсина. Энтеральное питание препятствует кровопотерям.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Методы, которые используются в терапии язв, что возникают при стрессе, не отличаются от лечения обычной язвенной болезни, поэтому, кроме лекарств от основного заболевания, назначают средства от язв (например «Ранитидин»). Также часто назначают «Маалокс», «Улкасан», «Гастрогель» и т. д.
В лечении используются фармацевтические средства, что благоприятно влияют на слизистые оболочки органов пищеварения, уменьшают агрессивность кислотной среды. В терапии псевдоязв важно поддерживать нейтральный рН. Для этого нужно улучшить кровоток в органах и системах, что ускорит регенерацию. С этой целью назначают такие препараты, как «Омепразол» или «Контролок» (блокаторы протонной помпы).
Хирургические процедуры назначаются крайне редко из-за риска летального исхода операции. Лечение язвы Кушинга не может обойтись без приема антацидных средств или Н2-блокаторов. Часто назначают антисекреторные средства.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Профилактические меры от язвы 12-перстной кишки или желудка, причиной которой является стресс, заключаются в следующем:
- незамедлительное обращение к врачу при возникновении основного заболевания;
- профилактика гиповитаминоза;
- своевременное лечение заболеваний.
Врачи для профилактики стрессовых язв проводят такую профилактику:
- предупреждение инфекционного осложнения;
- улучшение дыхательной функции;
- регулировка кровоснабжения;
- коррекция КОС;
- стабилизация количества крови в организме.
Источник
Почему желудок начинает переваривать сам себя?
У 60% больных язва — заболевание психосоматическое. То есть душевные переживания, последствия стрессов и депрессий выливаются не в расстройство психики в чистом виде, а «маскируются» под болезни внутренних органов. В результате кто-то получает инфаркт, а кто-то — язву.
Как рассказал нам профессор психиатрии, д. м. н. Михаил ВИНОГРАДОВ, в стрессовой ситуации у определенного типа людей увеличивается концентрация соляной кислоты в желудке и выработка желудочного фермента гастрина-17 (G-17). Если ситуация затягивается, психическое напряжение не находит выхода, то желудок буквально начинает… переваривать сам себя.
Два портрета язвенника
Больше всего болезням желудка на нервной почве подвержены меланхолики, склонные к самобичеванию, впадающие в отчаяние даже при незначительных проблемах, и холерики, здоровье которых подрывают гнев и ярость.
Язвой желудка заболевают гиперответственные люди, которые живут для других, берут на себя слишком много, но не видят реальной отдачи от своих стараний. Они мнительны, страдают от недостатка любви и чувства нереализованности (хотя на самом деле могут добиться в жизни многого).
Язвой двенадцатиперстной кишки страдают любители острых ощущений, импульсивные, склонные к приступам ярости. Они всегда стремятся быть лучшими, блистать. А когда этого не получается, впадают в агрессивную депрессию с элементами зависти к более успешным.
К тому же и у тех, и у других душа требует в качестве стимуляторов острой пищи, кофе и никотина. Что, ясное дело, только усугубляет язвенную проблему.
Что поможет поставить диагноз
Узнать, заработали ли вы себе язву, поможет гастроскопия.
Для более развернутой картины проводят анализы крови (для выявления пресловутых бактерий Helicobacter pylori, разъедающих слизистую), серологическое, иммуноферментное исследование и бактериологическое исследование.
Какие лекарства нужно иметь под рукой на отдыхе?
АНТАЦИДЫ, снижающие кислотность в желудке (маалокс, гастал, фосфалюгель, ренни). Нужны при изжоге, болях в желудке, вызванных повышенной кислотностью. Принять первым делом при обострении гастрита.
ФЕРМЕНТАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, помогающие переваривать пищу в кишечнике (фестал, мезим, панзинорм). Помогут больному желудку справиться с последствиями переедания и непривычной пищи.
ПРОКИНЕТИКИ, регулирующие двигательную активность желудка (мотилиум, церукал, реглан). Помогут справиться с диспепсическими явлениями, как-то: вздутие живота, тяжесть в желудке, тошнота.
Если у вас склонность к запорам, нужны бисакодил или регулакс, склонность к поносам — средства на основе лоперамида. При спазмах поможет таблетка спазмолитика типа но-шпы, баралгина, спазгана. Но — внимание! — спазмолитики снижают давление, с осторожностью принимать гипотоникам.
Если живот прихватило в дороге
Для снятия кишечной колики можно использовать один из вариантов: 2 таблетки но-шпы запить стаканом теплой кипяченой воды; принять смекту (1 порошок на полстакана воды).
После этого часов 6 не следует есть ничего «серьезного», даже фруктов, только пить некрепкий чай с сухариком.
Если обострился гастрит
Старайтесь, чтобы желудок не работал вхолостую, выделяя кислоту, которая будет разъедать стенки желудка. Не голодайте, но ешьте понемногу 5 — 6 раз в день. Нужна щадящая диета: каши, картофельное пюре, вермишель, отварные или тушеные мясо и рыба, вареные овощи (свежие овощи и фрукты в период обострения не ешьте).
Как распознать, в чем причина проблем с желудком?
Истинная язва
Боли связаны с конкретным физиологическим состоянием независимо от настроения.
Обострение возникает после погрешностей в еде, злоупотреблении алкоголем и курением.
Жалобы вполне конкретные: человек может точно показать, где болит, описать, какого характера боль.
Боли проходят после принятия антацидов и прочих желудочных обезболивающих.
«Нервная» язва*
Боли возникают на фоне стрессовой ситуации.
Они носят разлитой характер (больной раздражен, кричит, что «болит все»).
Приступ сопровождается вегетативными нарушениями: тревогой, потливостью, суетливостью, приступами страха.
Бывают ночные боли, бессонница.
На «желудочные» лекарства организм реагирует слабо. Зато боли сглаживаются при приеме… валокордина, валерьянки и прочих успокоительных.
* При лечении «нервной» язвы нужен комплексный подход — консультации и гастроэнтеролога, и психотерапевта.
ЦИФРА
Более 2,5 миллиона россиян страдают от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
ФАКТ
Желудок — самый «стрессозависимый» орган после сердца. Немецкий психиатр Глатцель вывел зависимость работы пищеварительной системы от эмоций.
Он научно доказал, что агрессивность и злоба ускоряют прохождение пищи через желудок, а страх и депрессивные мысли замедляют пищеварение за счет спазма.
НА ЗАМЕТКУ
Не каждому фрукт — товарищ и друг!
Летом многие предпочитают отказываться от мяса и прочей тяжелой пищи, переходят на овощи и фрукты. Но всем ли полезна такая диета?
Абрикосы не рекомендуется есть при больной печени, пониженной функции щитовидной железы, ограничить при сахарном диабете.
Айва вредна при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и энтероколитах.
Ананас может повредить при хронических проблемах с печенью и желчным пузырем, также является мощным аллергеном.
Виноград противопоказан при сахарном диабете, хронических фарингитах, язве желудка, ожирении и колитах.
Вишня ухудшит состояние при обострении язвы и гастрита с повышенной кислотностью.
Инжир — природное слабительное, лучше не есть перед дорогой и при склонности к расстройствам кишечника.
Груши не есть на голодный желудок при язве и гастритах.
Крыжовник ограничить при сахарном диабете, лучше не есть при язве желудка с повышенной кислотностью, энтеритах.
Капуста белокочанная и краснокочанная повредит при язве желудка, склонности к спазмам кишечника и желчных протоков.
Огурцы — не стоит набрасываться на них при язве желудка в стадии обострения, острых гастритах и энтероколите.
Помидоры при желчекаменной болезни, проблемах с кишечником.
Свекла при нарушениях обмена веществ, особенно при мочекаменной болезни.
ВАЖНО!
При повышенной кислотности язвенная боль сразу же — как сердечная нитроглицерином — снимается молоком или щепоткой соды на стакан воды. Но уходит лишь болевой приступ (попросту разбавляется соляная кислота в желудке), лечением это не является.
Антацидные препараты также являются экстренным средством. При их бесконтрольном применении лишь смажется картина болезни, да вдобавок начнут мучить запоры.
А еще постоянный прием антацидов с гидроокисью магния и алюминия вызывает в организме нехватку фосфора. Так что налегайте на рыбу и морепродукты.
Источник