Об эпилепсии знает каждый
Гость рубрики «Советы эксперта» — детский невролог, эпилептолог Василий Юрьевич Ноговицын
«Внезапно падать» — именно так с древнегреческого переводится «эпилепсия». В прошлом веке болезнь считалась неизлечимой. Сейчас, как говорят врачи, прогноз скорее благоприятный.
Бытует мнение, что с каждым приступом эпилепсии интеллект человека снижается. Это так?
Нет. Ни в коем случае. Это предположение пришло к нам из XIX века. Тогда говорили, что каждый приступ прокладывает дорогу к следующему и что при приступах отмирают нервные клетки в мозге. На самом деле у большинства пациентов с эпилепсией это не так. Это касается только прогрессирующих форм, а их мало.
Как остановить приступ? Подуть в лицо, побрызгать водой — помогает ли это?
Нет, это при приступе не поможет. Но если брать приступы фокальные, которые происходят из какой-то определенной части мозга, некоторые пациенты находят маневры, которые могут сдержать приступ. Однако это очень индивидуально и зависит от каждой конкретной ситуации.
Что такое абсансы?
Абсанс (неправильное название — абсанции или абсанкции) — это эпилептический приступ без судорог. (При абсансах человек не испытывает судорожных пароксизмов, а внезапно прекращает двигаться, каменеет и перестает реагировать на раздражители. — Прим. ред.) А потом может начаться традиционный приступ с судорогами. Порой это действительно выглядит так, будто пациент заболел только что. Как будто наблюдается приступ впервые. А потом мы делаем обследование и видим, что, помимо однократного судорожного приступа, были еще и многочисленные. Иногда на это не обращают внимания годами — таким образом, затягивается процесс лечения.
В чем может быть опасность, если абсансы не распознать и не понять, что это эпилепсия?
Это не угрожает жизни непосредственно. Но если это случается, скажем, в потенциально опасной обстановке, будь то на дороге или где-нибудь в спортивном зале, на стройке, на высоте или в воде, — ребенок может пострадать просто за счет того, что он не контролирует себя.
Для диагностики эпилепсии применяют метод электроэнцефалографии (ЭЭГ). Однако ЭЭГ отражает не наличие диагноза эпилепсии, а функциональное состояние мозга
Если у ребенка наблюдаются тики (навязчивые неосознанные движения), подергивания век, замирания, ему делают ЭЭГ и обнаруживают очаг эпиактивности, то назначают противосудорожную терапию. Насколько это верно, надо ли это делать или стоит воздержаться?
Если клиническая картина не соответствует находке на исследовании, то мы выбрасываем исследование. Исследование тогда не нужно. И лечение, соответственно, тогда тоже не нужно. Лечить можно приступы, когда они уже есть. Всего у одного из десяти детей, у которых случайно нашли на ЭЭГ эпилептиформную активность, могут в будущем возникнуть приступы.
То есть они в группе риска и требуют большего интенсивного наблюдения?
Они, может быть, даже и наблюдения не требуют, потому что нельзя предсказать, будут ли приступы или нет. Я бы таких детей просто оставил в покое. И так сделано много для того, чтобы вызвать невроз у родителей. Нашли случайно страшное какое-то изменение в мозге — это большой стресс! Уходит очень много времени, чтобы убедить родителей, что это далеко не диагноз, что это не требует лечения и вообще не имеет никакого практического значения.
Как организовать жизнь ребенка с эпилепсией?
Есть разнообразные методы. Например, родителям выдаются препараты для экстренного преодоления приступа, они относятся к группе так называемых бензодиазепинов (противосудорожных препаратов). Они могут вводиться в прямую кишку или в рот. В России такие препараты доступны только в форме инъекции. Ректальные формы препаратов для экстренного купирования приступов в России пока не зарегистрированы. Следующий момент — это избегать недосыпания, это мощный провоцирующий фактор для приступов.
Что еще может спровоцировать приступ?
Если на экране происходит какое-то динамичное действие, то это может спровоцировать приступ, особенно если у человека есть к этому чувствительность. При фотосенситивных приступах можно закрыть один глаз, если человек смотрит на мелькающий свет, — тогда блокируется эффект, который вызывает приступы. Или надеть темные очки.
Запомните!
Если начались судороги, запоминайте движения ребенка — это облегчит диагностику. Если судороги длятся дольше 10 минут, нужно вызвать скорую. Во время судорог не надо сдерживать ребенка, трясти его и разжимать ему рот.
О судорогах и эпилепсии смотрите в программе «Фактор роста» на телеканале «Доктор». Ликбез для родителей проводит педиатр, врач-иммунолог Алексей Бессмертный:
Подписывайтесь на наши каналы в Яндекс.Дзен, Facebook и Инстаграм. Ставьте лайки, пишите комментарии, делитесь с друзьями в соц. сетях интересными и полезными материалами о здоровье и медицине!
Источник
«Эпилепсия может коснуться каждой семьи», — говорит известный телеведущий Сергей Белоголовцев, который знает об этой проблеме не понаслышке. Несколько лет назад диагноз «эпилептический синдром» поставили его третьему сыну Евгению. «Это одно из самых страшных воспоминаний в моей жизни, — признается теперь Сергей. — Вот он говорит-говорит — а потом замирает, синеет, не может дышать… Непередаваемо жуткое ощущение — ощущение твоей беспомощности».
Долгие годы Евгений сидел на противосудорожных лекарствах. И вот случилось чудо — приступы постепенно сошли на нет. Почему-то многие считают, что эпилепсия — болезнь неизлечимая. Но это — лишь один из мифов. На самом деле в 70% (!) случаев заболевание полностью излечивается. Врачи говорят об этом в случае, если приступов нет на протяжении 5 лет.
Сегодня эпилепсией страдает каждый сотый житель на Земле — это огромная армия больных. И, несмотря на то, что мы живем вроде бы в продвинутом цивилизованном обществе, многие и сегодня уверены в том, что эпилепсией болеют в основном социально неблагополучные слои населения — алкоголики, наркоманы. На самом же деле все совсем наоборот. Многие пациенты — творческие личности, известные артисты, художники, писатели, художники. Эпилепсией страдали такие исторические личности, как Юлий Цезарь, Сократ, Мольер, Нобель, Ленин, Наполеон, Флобер, Байрон, Стендаль, Достоевский…
Еще один миф связан с тем, что в сознании большинства людей эпилепсия ассоциируется с судорогами, тогда как есть немало безсудорожных форм болезни.
– Эпилепсия — это целая группа болезней, объединяющая более 40 видов, которые имеют разные проявления и разные причины. Бывают тяжелые, инвалидизирующие формы болезни, бывают легкие, — говорит главный внештатный детский специалист невролог Министерства здравоохранения РФ, заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО СПБГПМУ МЗ РФ Валентина Гузева. — Болезнь редко обуславливается генетикой (женщины, страдающие эпилепсией, в 97% случаев рожают здоровых детей). Чаще всего она вызывается повреждениями мозга — травмами, гипоксией. У многих пациентов судорог не бывает вообще. Например, они могут потерять сознание буквально на 10-20 секунд — просто перестают реагировать на окружающий мир. И таких приступов могут быть сотни в день. Бывают приступы в виде вздрагиваний, бывает — что подергивается только одна рука или нога. И единственный способ диагностировать эпилепсию в таких случаях — зафиксировать изменения в головном мозге во время приступа на энцефалограмме. Поэтому распознать вовремя заболевание своевременно не всегда удается. И если у родителей появилось хотя бы малейшее подозрение на эпилепсию у ребенка, нужно сразу же обращаться к неврологу. Что касается лечения, то сегодня есть очень много противосудорожных препаратов и постоянно появляются новые. Но у врачей нередко есть претензии к качеству лекарств, которые нередко закупают в силу их дешевизны. Мы считаем, что у детей лечение следует начинать только с оригинальных лекарств — нашу точку зрения мы уже передали в Минздрав. Еще одна проблема — бесплатная терапия положена лишь детям со статусом «инвалид», однако инвалидность таким пациентам оформляют далеко не всегда.
– Сегодня в нашем арсенале есть много лекарств, и если одно не работает, мы всегда можем подобрать другое, которое окажется более эффективным. Кроме того, в том, что касается лекарственного обеспечения детей, мы очень настороженно относимся к переводу пациентов на дженерики: есть риск потери ремиссии. Наше государство должно понимать, что эпилепсия — это заболевание, при котором люди вылечиваются и потом становятся полноценными и трудоспособными гражданами страны. У детей ремиссия достигается в 70-75% случаев, — говорит д.м.н., профессор, руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ Елена Белоусова.
Конечно, излечиваются не все пациенты — у 30% из них выявляют лекарственно-устойчивые формы, им не помогает ничего. Однако врачи говорят, что надежда, что лечение и таких людей появится очень скоро, есть. Кроме того, ряду из них помогают сложные хирургические операции, однако процент проведения таких в России, к сожалению, невысок.
Сегодня лечением эпилепсии в России занимаются врачи-неврологи (а раньше это была прерогатива психиатров). За последние двадцать лет в нашей стране создана целая система помощи таким больным, появились даже врачи-эпилептологи. Медики говорят, что пациенты с таким диагнозом должны вести максимально приближенный к нормальному образ жизни. Дети должны учиться в нормальной школе; их физические нагрузки никто не должен ограничивать. Теоретически и у взрослых ограничения касаются лишь вождения автомобиля — однако на практике люди диагноз стараются скрывать и от вождения отказываются редко.
Ну а точная причина эпилепсии до сих пор науке неизвестна. Хотя в последнее время появились работы, доказывающие связь этого заболевания с герпес-вирусом шестого типа. «Шестой тип герпес-вируса — самый коварный. Были проведены исследования среди 6 тысяч детей, больных эпилепсией, выяснилось, что 28% из них заражены герпес-вирусом, — говорит профессор Белоусова.
«Могу сказать, что последние 20 лет отношение общества к пациентам с эпилепсией меняется. Появился довольно крупный сегмент людей, которые к ним относятся гораздо более тепло. Таких пациентов надо просто понимать. Они не нуждаются в жалости, в каком-то преувеличенном внимании. Это, порою, даже их, наоборот, оскорбляет. Они такие же, как все, просто немножко другие. Конечно, непросто родителям, которые чувствуют иногда свою беспомощность. Ведь если ты можешь человека вытащить из пропасти, подав ему руку, то здесь ты бессилен. Но мой совет – не отчаиваться и искать пути помощи ребенку, которому самому непросто. Опыт моей семьи показывает, что эту проблему можно решить», — считает Сергей Белоголовцев.
Что делать, если у кого-то случился эпилептический припадок?
Положите человека на землю или на кровать, придерживая ему голову, чтобы он не ударился головой о какой-либо предмет.
Чтобы он не задохнулся и не захлебнулся рвотными массами, голову поверните набок.
Ни в коем случае не пытайтесь разжать ему челюсти, вытащить запавший язык или вставить в рот твердые предметы (например, ложку) — так вы рискуете сломать пострадавшему зубы
Также не пытайтесь давать пациенту какие-либо лекарства в момент приступа – он может ими подавиться
Вызовите скорую помощь
СПРАВКА «МК»
По данным Всемирной Организации Здравоохраненпия, около 50 миллионов человек в мире болеют эпилепсией. Ежегодно диагностируется 2,4 миллиона новых случаев. В России такой диагноз ежегодно ставят 54 тысячам человек. На 1 января 2016 года в РФ проживает около 26 млн детей, из них примерно 260 тыс. детей с эпилепсией. Однако точной статистики по количеству больных эпилепсией в нашей стране нет, исследования проведены только в отдельных регионах.
Источник
Учёные до сих пор не могут с уверенностью сказать, какие именно причины вызывают эпилепсию. Иногда это самостоятельное расстройство, в других случаях оно провоцируется сопутствующими заболеваниями. К сожалению, эпилепсия не излечима полностью, однако при помощи современных медикаментов больной может жить относительно спокойно. Эпилепсия – четвёртое по распространённости неврологическое заболевание, так что вполне вероятно, что и у вас есть страдающий от него знакомый.
Эпилепсия — четвёртое по распространённости неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися, беспричинными судорогами. Общее название объединяет целый спектр расстройств, отличающихся типами судорог.
***
Лишь три процента больных эпилепсией реагируют на мерцающий свет. Этот тип заболевания носит название фотосенситивная эпилепсия.
***
Греческий философ Гиппократ (460-337 до н.э.) впервые предположил, что источник эпилепсии кроется в человеческом мозге.
***
У одних людей приступы случаются в период бодрствования, тогда как другие испытывают их во время сна.
***
Судороги не всегда принимают форму конвульсий. Некоторые люди могут просто выглядеть отстранёнными или бесцельно брести, не зная куда.
***
Женщинам порой труднее переносить заболевание. Гормональные изменения во время беременности могут сделать проявления более тяжёлыми, и в то же время купирующие препараты могут вредить ребёнку.
***
В большинстве случаев конкретная причина судорог абсолютно неизвестна, хотя иногда эпилепсия может быть связана с травмой головы или с наследственностью.
***
Эпилепсия может стать причиной смерти. По статистике, один из тысячи больных эпилепсией каждый год умирает от «синдрома внезапной смертности при эпилепсии», или СВСЭП.
***
Эпилепсия может являться самостоятельным заболеванием или проявляться в комплексе с другими влияющими на мозг расстройствами, например, церебральным параличом.
***
Эпилепсия встречается не так уж редко. В США проживают около 3,4 млн человек с этим заболеванием
***
Полное излечение от эпилепсии невозможно, но правильно подобранные препараты способны существенно помочь пациенту.
***
В большинстве своём, люди, страдающие эпилепсией, вполне способны работать и вести обычную жизнь, за исключением особо тяжёлых случаев.
***
Эпилепсия может развиться у кого угодно, невзирая на возраст и анамнез. Она одинаково часто встречается как у стариков, так и у детей.
***
Эпилепсия не заразна. Вы не можете подхватить её или передать кому-то.
***
Не стоит пытаться удержать человека во время приступа, этим вы можете нанести ему ещё большие травмы. Судороги обычно проходят сами, занимая от нескольких секунд до нескольких минут. Просто уберите подальше опасные объекты и следуйте основным правилам оказания первой помощи.
***
Никогда не пытайтесь во время судорог засунуть что-то человеку в рот. Поверните его на бок и организуйте поддержку для головы.
***
Существует весьма распространённое заблуждение, что во время припадка человек может заглотить язык. Оно настолько же неверно, насколько популярно. На самом деле это физически невозможно.
***
Первым препаратом для лечения эпилепсии стал изобретённый в 1922 году фенобарбитал. В настоящее время доступно более 25 различных типов медикаментов.
***
У подавляющего большинства детей, испытавших судороги, приступ будет единичным и никогда не перерастёт в эпилепсию.
***
Случается и так, что человек может неожиданно перестать испытывать судороги. Это называется спонтанная ремиссия.
Мысли и позиции, опубликованные на сайте, являются собственностью авторов, и могут не совпадать с точкой зрения редакции BlogNews.am.
Источник
Учёные до сих пор не могут с уверенностью сказать, какие именно причины вызывают эпилепсию. Иногда это самостоятельное расстройство, в других случаях оно провоцируется сопутствующими заболеваниями. К сожалению, эпилепсия не излечима полностью, однако при помощи современных медикаментов больной может жить относительно спокойно. Эпилепсия – четвёртое по распространённости неврологическое заболевание, так что вполне вероятно, что и у вас есть страдающий от него знакомый.
***
Эпилепсия — четвёртое по распространённости неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися, беспричинными судорогами. Общее название объединяет целый спектр расстройств, отличающихся типами судорог.
***
Лишь три процента больных эпилепсией реагируют на мерцающий свет. Этот тип заболевания носит название фотосенситивная эпилепсия.
***
Греческий философ Гиппократ (460-337 до н.э.) впервые предположил, что источник эпилепсии кроется в человеческом мозге.
***
У одних людей приступы случаются в период бодрствования, тогда как другие испытывают их во время сна.
***
Судороги не всегда принимают форму конвульсий. Некоторые люди могут просто выглядеть отстранёнными или бесцельно брести, не зная куда.
***
Женщинам порой труднее переносить заболевание. Гормональные изменения во время беременности могут сделать проявления более тяжёлыми, и в то же время купирующие препараты могут вредить ребёнку.
***
В большинстве случаев конкретная причина судорог абсолютно неизвестна, хотя иногда эпилепсия может быть связана с травмой головы или с наследственностью.
***
Эпилепсия может стать причиной смерти. По статистике, один из тысячи больных эпилепсией каждый год умирает от «синдрома внезапной смертности при эпилепсии», или СВСЭП.
***
Эпилепсия может являться самостоятельным заболеванием или проявляться в комплексе с другими влияющими на мозг расстройствами, например, церебральным параличом.
***
Эпилепсия встречается не так уж редко. В США проживают около 3,4 млн человек с этим заболеванием
***
Полное излечение от эпилепсии невозможно, но правильно подобранные препараты способны существенно помочь пациенту.
***
В большинстве своём, люди, страдающие эпилепсией, вполне способны работать и вести обычную жизнь, за исключением особо тяжёлых случаев.
***
Эпилепсия может развиться у кого угодно, невзирая на возраст и анамнез. Она одинаково часто встречается как у стариков, так и у детей.
***
Эпилепсия не заразна. Вы не можете подхватить её или передать кому-то.
***
Не стоит пытаться удержать человека во время приступа, этим вы можете нанести ему ещё большие травмы. Судороги обычно проходят сами, занимая от нескольких секунд до нескольких минут. Просто уберите подальше опасные объекты и следуйте основным правилам оказания первой помощи.
***
Никогда не пытайтесь во время судорог засунуть что-то человеку в рот. Поверните его на бок и организуйте поддержку для головы.
***
Существует весьма распространённое заблуждение, что во время припадка человек может заглотить язык. Оно настолько же неверно, насколько популярно. На самом деле это физически невозможно.
***
Первым препаратом для лечения эпилепсии стал изобретённый в 1922 году фенобарбитал. В настоящее время доступно более 25 различных типов медикаментов.
***
У подавляющего большинства детей, испытавших судороги, приступ будет единичным и никогда не перерастёт в эпилепсию.
***
Случается и так, что человек может неожиданно перестать испытывать судороги. Это называется спонтанная ремиссия.
.
Источник