Памятка для родственников с эпилепсией

Необходимо всегда при себе иметь карточку произвольного вида, в которой указано, что Вы страдаете эпилепсией, указана разновидность приступов, телефон родственников, лечащего врача. Это может быть бэйдж, прикрепленный на внутренней стороне верхней одежды, карточка яркого цвета, помещенная в бумажник, либо браслет с вложенными данными;
Ваше ближайшее окружение должно знать о возможных приступах, а также о необходимых мерах помощи при приступе. Целесообразно ввести в курс дела и ближайших коллег на работе, дабы избежать частой в ситуации приступа паники и суеты;
При частых приступах необходимо детально оценить домашнюю обстановку и быт и предпринять меры для предупреждения травматизма при приступе. Для этого необходимо представить наступление приступа во всех местах и ситуациях, которые часто повторяются в обычной жизнедеятельности и далее внести необходимые изменения в интерьер и поведение так, чтобы даже внезапное падение не принесло травм больших, чем ушибы. При частых приступах падений оправданной мерой является ношение защитного шлема.
Ведение дневника приступов является одним из способов контроля эффективности лечения, а также позволяет оценить суточную динамику, цикличность приступов, уточнить провоцирующие моменты, что может оказаться важным при первичной постановке диагноза.

Ситуации, в которых следует вызвать скорую помощь:

приступ возник впервые в жизни;
продолжительность судорог более 5 минут;
отсутствие дыхания после окончания судорог;
длительная заторможенность и неадекватное поведение больного после окончания судорог;
повторение приступа судорог после небольшого перерыва;
эпилептический приступ случился в воде;
приступ произошел с беременной женщиной;
есть основания подозревать другие причины потери сознания (признаки отравления, сахарный диабет, инсульт и пр.);

Как ведется эпилептологический прием.

Правила приема больного с приступами существенно не отличаются от канонов традиционной медицины, не меняющихся на протяжении веков, и предполагают четкий порядок: жалобы – история заболевания – история жизни – объективный осмотр – дополнительные исследования – диагноз – лечение.

Жалобы. Жалобы – это своеобразный фундамент, на котором строится здание диагноза. Жалобы следует излагать простым русским языком, по возможности не употребляя специальных и профессиональных терминов. Задача врача на данном этапе – составить собственное представление о наиболее важных проявлениях заболевания по Вашему детальному описанию. Поэтому, если врач задает уточняющие вопросы, старайтесь внимательно их слушать и отвечать по существу. Если ответ будет слишком пространным или не по существу, врач направит Вас следующим вопросом. Очень часто больной с длительной историей своего заболевания ошибочно полагает, что ссылки на чье-то мнение или выдвигавшиеся ранее диагностические гипотезы представляют первостепенную важность, поэтому спешит их озвучить. Эта информация важна для врача, но на более позднем этапе постановки диагноза. Также ошибкой является использование специальных терминов, поскольку понятия больного и врача об одном и том же термине могут кардинально разниться. И выходом в данном случае является использование «бытового» языка.
Анамнез заболевания. На данном этапе важны сведения о возрасте начала заболевания, последовательности появления симптомов болезни, изменение их под воздействием конкретных методов лечения и конкретных лекарственных средств. Желательно помнить названия и дозы применявшихся противоэпилептических лекарств, их сочетания, причины отмены или замены в процессе лечения. Важно также знать, какие методы диагностики проводились, предоставить по возможности оригиналы результатов исследований. В эпилептологии важный аспект лечения – соблюдение адекватного дозирования лекарств. Поэтому каждый больной должен знать, не только название принимаемого препарата, но и дозу его в миллиграммах. Врачу ни о чем не говорит детальное описание вида таблеток – «белые, круглые, маленькие, с рисочкой».
Анамнез жизни. Имеют значение сведения о периоде родов (желательно с предоставлением выписки из роддома), раннем детском развитии, перенесенных травмах, инфекционных заболеваниях нервной системы. Не следует, однако, забывать о бытующем в медицине правиле о причинно-следственных отношениях – «после того – не значит вследствие того». Постарайтесь деликатно уточнить у родственников наличие похожих на Ваш случай заболеваний, расспросите родителей, бабушек и дедушек на предмет наличия похожих симптомов у них. Любая информация важна, а степень её важности предоставьте определить врачу.
Методы лабораторно-инструментального обследования. В большинстве случаев метод исследования служит для врача объективным доказательством уже довольно твердой диагностической гипотезы, построенной на основании жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни. В других случаях список предполагаемых форм и причин заболевания достаточно велик даже и после детального расспроса. В таких случаях результаты инструментальных методов приобретают первостепенную важность. Специфика эпилепсии в том, что в отсутствие приступа никаких изменений в объективном неврологическом и психическом состоянии больного может не быть, а также может не быть и никаких изменений в результатах нейровизуализационных исследований – КТ и МРТ головного мозга. Такая ситуация не исключает эпилептического происхождения приступов. В этих случаях решающее значение имеет метод записи биотоков мозга — электроэнцефалография (ЭЭГ). Повышение чувствительности этого метода прямо зависит от продолжительности исследования и регистрации ЭЭГ в различных функциональных состояниях мозга – в состоянии бодрствования, во сне, при провокационных пробах. Поэтому развитие метода ЭЭГ заключается в применении все более продолжительных исследований, а также синхронной регистрации ЭЭГ и видеозаписи состояния больного – видео-ЭЭГ-мониторинга. Кроме того, техническое совершенствование средств записи ЭЭГ позволило создать метод амбулаторного ЭЭГ-мониторинга – записи ЭЭГ портативным носимым прибором. В редких случаях необходимы неоднократные повторные исследования в попытках «поймать» эпилептическую активность на записи ЭЭГ.
Самым распространенным методом лечения эпилепсии с доказанной эффективностью является лекарственный – длительный прием противоэпилептического препарата, иногда – двух или нескольких препаратов. Некоторые формы эпилепсии предполагают многолетний, иногда пожизненный прием лекарства. Другие могут быть излечены после нескольких лет лечения. Применяющиеся противоэпилептические препараты имеют разные точки приложения эффекта, разный механизм действия, что определяет предпочтения их применения при разных типах эпилепсии, разных видах приступов. Однако, эффективность конкретного препарата при конкретном виде приступов – факт, во многом основанный на статистических данных. Поэтому назначение даже самого эффективного препарата не гарантирует 100% результата, и в дальнейшем возможна замена его на другой. Современные представления об эпилепсии предполагают оценку эффективности лечения не только по отсутствию приступов, но и по отсутствию эпилептической активности мозга, т.е. необходим регулярный контроль ЭЭГ для того, чтобы признать эффект лечения достаточным. Кроме того, необходим контроль показателей организма, свидетельствующий о выраженности побочного действия лекарств. Следует заметить, что все противоэпилептические лекарства, представленные на российском фармацевтическом рынке, прошли проверку временем как в отношении эффективности, так и в отношении безопасности при длительном приеме.

Источник

эпилепсия первая помощь

26 марта – День больных, страдающих от эпилепсии.

В 2008 году Кессиди Меган, сама страдающая от эпилепсии, придумала название для этого дня – «Фиолетовый День», ее поддержали многие общественные организации. Именно Кессиди первой решила рассказать другим людям, что она ничем не отличается от них, развеять мифы об этой болезни и напомнить о трудностях, с которыми сталкиваются эти больные в разных странах.

Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся приступами в виде нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. В межприступный период больной может ничем не отличаться от других людей и чувствует себя хорошо.

Эпилепсия – одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. В мире по разным данным ей страдают 50 – 60 млн. человек. В России эта цифра колеблется от 1,5 до 3 млн. человек.

Риск преждевременной смерти, которому подвергаются люди, страдающие эпилепсией, в 2 – 3 раза выше, чем для остальных людей.

Правильно и вовремя оказанная первая помощь при приступе эпилепсии может спасти человеку жизнь.

Как помочь человеку при приступе эпилепсии

Если человек еще в сознании:

Переместите его в максимально безопасное место.
Уберите колющие, режущие и горячие предметы, проследите, чтобы больной был на безопасном расстоянии от острых углов и краев.
Придержите больного, постарайтесь смягчить падение при потере сознания.

Если человек уже потерял сознание:

Перемещать больного нужно только если вы находитесь в опасном для жизни месте (проезжая часть, перекресток, обрыв и т.д.).
Расстегните воротник, ослабьте галстук и ремень.
Попросите отойти посторонних зевак.
Сохраняйте спокойствие.
Зафиксируйте время начала приступа, чтобы оценить его продолжительность.
Необходимо уберечь голову от травм. Для этого подложите под нее что-то мягкое, зажмите голову между своих коленей.
Вытирать слюну (носовым платком или любой частью одежды).
Предупредить травмы рта во время судорог. Если рот открыт, вставьте кусочек ткани между зубов, это предотвратит повреждение зубов и прикусывание языка или щеки. Если челюсти плотно сомкнуты, не открывайте рот силой.
При рвоте или усиленном слюноотделении поверните голову больного на бок.

Чего нельзя делать при приступе эпилепсии

Разжимать челюсти с помощью твердых предметов (ложка, шпатель и т.д.).
Давать жидкости или лекарства через рот.
Пытаться сдерживать судорожные движения насильно.
Делать искусственное дыхание и массаж сердца.
Обливать пострадавшего водой и бить его по щекам.

При прекращении судорог положите больного на бок, чтобы избежать западения корня языка. Будьте готовы к тому, что иногда окончание приступа сопровождается непроизвольным мочеиспусканием. Не позволяйте пострадавшему вставать и делать резкие движения до полного возвращения в сознание. Придерживайте его голову до полного окончания приступа. Помогите больному избежать или хотя бы уменьшить стеснение и дискомфорт при выходе из приступа. Поговорите с ним, заверьте человека в своей готовности помочь.

Обычно через 10 – 15 минут больной приходит в себя, но у него может сохраняться слабость и спутанность сознания. Его необходимо успокоить и решить с ним вопрос о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Почти всегда после приступа больной становится сонливым или засыпает сразу после приступа. Будить его не надо, дайте пострадавшему выспаться.

эпилепсия

Когда необходимо вызвать скорую помощь?

Если приступ произошел впервые.
Если приступ длится более 3-х минут.
Если после приступа пострадавший не приходит в сознание более 10 минут.
Если приступ случился у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
Если во время приступа пострадавший получил травму.

Памятка для больных эпилепсией

памятка для больных эпилепсией

Не будьте равнодушными. Не проходите мимо и окажите помощь тем, кто в ней нуждается.

Источник

Сегодня эпилепсия входит в число самых распространённых неврологических заболеваний, занимая третье место после инсульта и болезни Альцгеймера. Вокруг этого недуга издавна существует множество мифов и предрассудков. Что поможет человеку, у которого случился внезапный приступ, а что только навредит? Читаем статью и запоминаем.

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения. Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий. Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

стресс,
неумеренное употребление алкоголя,
курение,
недостаток сна,
гормональные колебания в ходе менструального цикла,
злоупотребление антидепрессантами,
преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы. Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота. По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

(via 1, 2, 3, 4)

Источник

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Как распознать эпилептический приступ?

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

1.0.1

Проявления большого припадка

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Памятка для родственников с эпилепсией

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии — в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа — это:

Судороги.
Потеря сознания.
Нарушение дыхания.

Список и классификация противосудорожных препаратов

Алгоритм оказания помощи

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
5. Зафиксировать время начала припадка.
6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
7. Освободить шею от давящей одежды.
8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
12. Некоторые пациенты при припадке ходят — не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова»скорой помощи». Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать»скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

2.0.1

Что делать после приступа?

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться. Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию. В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать»скорую помощь» необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
Если приступ у близкого человека развился впервые.
Длительность припадка более двух минут.
Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Памятка для родственников с эпилепсией

Основной метод исследования при эпилепсии — электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

Источник