Паразиты и язва желудка

Паразиты и язва желудка thumbnail

Строение ЖКТГельминты – черви, ведущие паразитарный образ жизни. Для этого они используют промежуточных и основных хозяев, питаясь клетками или же тканями, поглощая питательные вещества и витамины поступающие в организм для хозяина. Черви в желудке человека, так же как и в кишечнике или других тканевых структурах, в ходе своей жизнедеятельности отравляют организм токсическими веществами.

Виды паразитов, которые попадают в организм через желудок

Каждый вид паразита, может развиваться в присущей для него части человеческого организма, где созданы наилучшие условия для его размножения и питания. Определенные виды паразитов могут двигаться по организму от органа к органу. Заражение паразитами происходит самыми разнообразными путями. Наиболее частым путем проникновения паразитов в организм человека, является алиментарный. Избежать проблем можно, выполняя основные правила гигиены – мыть руки перед употреблением пищи, а также тщательно обрабатывать продукты.

Паразиты живут в желудке человека не долго, по причине воздействия на их оболочку соляной кислоты. Самыми часто встречающимися чужеродными микроорганизмами, паразитирующими в человеческом организме, являются:

  • Аскариды – обладают способностью передвигаться сквозь протоки печеночных и легочных структур, проникая в кишечник. В тонком отделе кишечника, аскарида развиваются до половозрелых особей.
  • Шистосомы — поражают ткани печени, в запущенных случаях, провоцируя развитие онкологических заболеваний и дистрофии гепатобилиарной системы.

    ШистосомаШистосома

  • Анкилостомы – вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта. Самыми опасными для человеческого организма являются анкилостомы и некаторы. Локализация паразитов преимущественно в области двенадцатиперстной кишки. В организм человека анкилостомы способны не только через желудок. Паразиты обладают способностью внедряться через кожные покровы, вызывая аллергические реакции в виде зуда, жжения и гиперемии.
  • Токсоплазмы – простейшие паразиты, часто поражающие организм человека. Протекает заболевания достаточно легко, часто незаметно для человека. Серьезные последствия для организма возникают только в случае сильно ослабленного иммунитета.
  • Широкий лентец – локализуется в тонком отделе кишечника человека. Может достигать нескольких метров в длину. Паразит провоцирует развитие дефицит в организме цианокобаламина (витамина В12), а также фолиевой кислоты. Не исключаются токсико-аллергические реакции организма. Заражение происходит при поедании пораженной личинками рыбы.Широкий лентец - возбудитель дифиллоботриоза
  • Бычий цепень – червь, провоцирующий развитие такого заболевания, как тениаринхоз. Проникая в организм человека алиментарным путем, паразит бычий цепень, проходит через желудок, где под действием желудочного сока избавляется от оболочки. Его присоски освобождаются, и паразит может спокойно прикрепляться к слизистым оболочкам тонкого отдела кишечника. Признаками нахождения бычьего цепня в организме, являются боли в животе, тошнота и извержение желудочного содержимого. Больной теряет аппетит, может страдать от диспепсических расстройств (отрыжка, например). В некоторых случаях, заражение бычьим цепнем проявления аллергическими реакциями на коже в виде крапивницы.
  • Свиной цепень – гельминт, достигающий в размерах до 10 метров. Относится к одним из самых крупных червей, поражающих человеческий организм. Проходя через желудок яйца паразита, благодаря воздействию соляной кислоты, лишаются своей оболочки. Личинки, выходящие из яйца, распространяются по все тканям человеческого организма, провоцируя развитие цистицеркоза. Наибольшую опасность цистицеркоз представляет для нервной системы.
  • Власоглав – круглый червь, вызывающий заболевание трихоцефалез. Симптомы инвазии могут длительное время отсутствовать. В осложненных случаях, при большом скоплении паразитов, могут возникать признаки язвенного колита или же болезни Крона. У человека отмечаются боли в области живота, снижается аппетит, а стул становиться жидким. В каловых массах отмечаются прожилки крови и слизи.Trichocephalus trichiurus

Симптомы паразитов и глистов  в ЖКТ

Чужеродные организмы, ведущие паразитический образ жизни в теле своего хозяина, нарушают функционирование многих органов, вызывая процессы воспалительного характера и сильно разрушая ткани организма.

Паразитирующие особи в кишечном тракте, для своего развития и размножения, используют полезные вещества, поступающие с пищей, предназначенные для хозяина. Последствия для человека печальные. Организм испытывает сильную недостачу микроэлементов и витаминных комплексов.

Наибольшей опасности подвергаются детские организмы.

На фоне сильных гельминтозов, процессы роста и нормального развития, как в физическом, так и психологическом плане, серьезного нарушаются. Гельминты обладают способностью прекрасно адаптироваться и десятилетиями жить в организме хозяина. Яйца гельминтов имеют выраженную устойчивость к факторам окружающей внешней среды.

Находясь в пищеварительном тракте, различные виды гельминтозов, могут нарушать процесс пищеварения, посредством выделения специфических токсических веществ для своей защиты, инактивируя ферментативную активность. Гельминтоз может стать причиной гастрита и других диспепсических расстройств.

гастрит - последствие глистов

Признаки, появляющиеся при заражении паразитами, могут быть самыми различными по своим проявлениям. В подавляющем большинстве клинических случаев, дискомфорт и болезненные ощущения наблюдаются в месте расположения паразитов. Так, гельминты, местом обитания которых является кожный покров, повреждают дерму, что приводит к появлению аллергических реакций. Паразиты, локализующиеся в легочных структурах, могут стать причиной беспокоящего кашля или же отдышки. Симптомы заражения карликовым цепнем, проявляются слабостью во всем теле, ухудшением памяти, болями в животе и голове. Порой диагностируется тошнота и постоянная рвота, как при язве желудка.

Расстройство стула, запах изо рта, болезненные ощущения в кишечнике или же нарушения процесса пищеварения, в большинстве случаев связано с действием паразитов в области пищеварительного тракта. Действие чужеродных микроорганизмов на организм человека в целом, приводит к появлению следующих симптомов:

  • повышенная слабость;
  • приступы головных болей;
  • бессонница;
  • вздутие;
  • высыпания и зуд на кожном покрове аллергического характера;
  • приступы бронхиальной астмы.

Помимо этого, общая резистентность организма снижается, на фоне изменения в работе иммунной системы. У маленьких детей гельминтозы проявляются задержкой физического и психологического развития.

Диагностика

Диагностика совмещает в себе исследования, позволяющие выявить личинки или же яйца червей. Биологическим материалом для диагностирования выступают:

  • каловые массы;
  • урина;
  • мокрота;
  • содержимое двенадцатиперстной кишки;
  • секрет желчных протоков;
  • соскобы из прямой кишки;
  • мазок с перианального пространства;
  • мышечные волокна;
  • кровь.

Базируясь на том, что гельминты и их частицы — обнаруживаются макроскопическим способом, то яйца и личинки можно выявить только при лабораторном исследовании при помощи микроскопа.

Острая фаза гельминтозов, вызванных паразитами в тканях, либо же личинками паразитарных форм токсокароза, трихинеллеза, цистоцеркоза, трихоцефаллеза, подразумевает использование проб серологического характера, таких как:

  • РСК — реакция связывания комплемента;
  • НА — непрямая агглютинация;
  • ИФА — иммунофлюоресцентный анализ;
  • АГЛ — агглютинация лизиса.

В некоторых случаях гельминтозов, достоверный диагноз можно установить только при помощи специальных ультразвуковых исследований, компьютерной томографии, рентгенографического исследования и при помощи эндобиопсии.

Лечение

Лечебные меры при гельминтозе могут сильно разниться. Науке известно более 300 всевозможных гельминтозов, но основными паразитами, вызывающими изменения и системную интоксикацию, являются круглые и плоские черви. Разделяют их, как правило, на кишечные и не кишечные. При назначении терапевтических мероприятий, важно учитывать ряд характерных особенностей, свойственных только определенному классу гельминтов, вредящих здоровью человека.

Для того чтобы избавиться от гельминтов, специалист назначает целую схему лечения, и важно учитывать факторы частоты зараженности определенных органов, интенсивность заражения, уровень интоксикации, продолжительность гельминтоносительства. Это позволяет назначить максимально эффективные средства.

Пирантел или ДекарисЛекарства

Для борьбы с диагностированным видом гельминтов, разрабатывается индивидуальная схема терапии. Для лечения нематодозов, спровоцированных аскаридами, острицами или токсокарами назначаются — «Пирантел», «Пиперазин», «Декарис», «Мебендазол», «Тиабендазол», «Вермокс». При инвазии трематодами, вызывающими описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз назначается «Празиквантел».

Терапия цестодозов, спровоцированных цепнями, заключается в применении таких препаратов, как «Празиквантел», «Никлозамид», «Альбендазол».

Народные средства

Избавиться от паразитов в домашних условиях позволяют средства из народной медицины. Для лечения гельминтозов, можно использовать следующие рецепты:

  • Соцветия семени полыни цитварной, необходимо растереть и смешать с медом. Принимают снадобье 3 дня подряд 3 раза в день по 1 чайной ложке. Эффективно при аскаридозе.
  • Настой из горькой полыни готовят следующим образом – измельчают траву, заливают кипятком, дают настояться целую ночь. Наутро процеживают настой и пьют 3 раза в день. Курс лечения составляет до 3 недель. Эффективно при аскаридозе и энтеробиозе.
  • Тыквенные семечки. Их можно использовать в сыром виде, просушенном или же в качестве порошка. Порошок смешивают с медом и принимают снадобье натощак. Справляется с ленточными гельминтами. Можно приготовить отвар из семян тыквы. Полкило семечек измельчают в ступе, заливают 1.5 литрами горячей воды и ставят на водяную баню. До кипения доводить не нужно. Пьют отвар натощак.
  • Настой из гранатовых корок. Высушенные и измельченные корки граната, заливают кипятком, остужают и принимают по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Курс терапии составляет от 7 дней.

Меры профилактики

При несоблюдении правил личной гигиены, выводить паразитов из организма придется постоянно, что пагубно повлияет на состояние организма в целом. В целях профилактики, важно придерживаться следующих пунктов основных правил гигиены:

  • не допускать близкого контакта с животными;
  • следить за чистотой рук — мыть их после каждого выхода на улицу;
  • важно следить за чистотой в жилом помещении, делая влажную уборку, мыть с моющими средствами посуду;
  • если в доме есть дети, рекомендуется мыть с мылом детские игрушки, особенно после прогулки;
  • мыть овощи и фрукты под проточной водой, желательно теплой или же даже горячей, так как яйца глистов имеют липкое вещество, препятствующие их отрыву от поверхности;
  • мясные и рыбные продукты употреблять только после предварительной термической обработки;
  • пить чистую воду, избегать употребления водопроводной воды, так как в ней могут находиться лямблии и шистосомы.

Гельминтозы, не только доставляют дискомфорт, но и сильно вредят организму человека. Запущенные случаи поражения гельминтами, приводят к нарушениям в функционировании всего организма. Важно своевременно проводить профилактические меры во избежание заражения.

( 5 оценок, среднее 4.2 из 5 )

Источник

С учетом того, что паразиты разрушают организм как своими продуктами жизнедеятельности, токсинами, так и механически повреждают органы присосками и крючками и принимая в внимание, что располагаются эти вредители преимущественно в ЖКТ, нет никаких сомнений в том, что их действия крайне негативно влияют на здоровье органов желудочно-кишечного тракта, в частности, способствуя развитию гастритов и язвенной болезни.

Можно рассмотреть связь этих заболеваний на примере хронического описторхоза.

Как глисты провоцируют болезни ЖКТ?

Воздействие глистов в данном случае вызывает патологические изменения в организме, развивающиеся вследствие, например, повреждающего и раздражающего воздействия присосок, щипков взрослой особи на слизистую желчного пузыря и протоков -желчных и панкреатических. В желчном пузыре и протоках скапливаются как взрослые паразиты, так и их яйца, что создает механическое препятствие для биологических жидкостей. Механическое и токсическое воздействие паразитов приводит к раздражению симпатического и блуждающего нерва. Результатом этих патологических воздействий является воспалительная реакция слизистый оболочек органов ЖКТ, желчных и панкреатических протоков, желчного пузыря, их поверхности утрачивают слущивающийся эпителий. Двигательная функция двенадцатиперстной кишки, желудка и желчного пузыря нарушается.

Поэтому при продолжительном протекании болезни слизистые оболочки, в частности, желчных и панкреатических протоков, желчного пузыря уплотняются с образованием рубцов. Происходит сужение конечной области общего пузырного и желчного протока. Вследствие этого ток желчи и панкреатического сока замедляется, и возникают благодатные условия для присоединения вторичной инфекции, в желчном же пузыре развивается образование камней. Бесспорно, что такие же патологические изменения затрагивают и ЖКТ, нарушая процесс пищеварения и всасывания, а результатом этого уже является недостаточное поступление в организм питательных веществ, но перед этим начинаются воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Например, астенический синдром, свидетельствующий о поражении ЦНС, для которого характерны ухудшение работоспособности, быстрая умственная и физическая утомляемость, нарушения сна, общая слабость, раздражительность, дрожание ног и рук головные боли.

Что касается заболеваний ЖКТ, гастритов и язвенной болезни, то у больного наблюдается похудание, спровоцированное нарушением всасывания в кишечнике, что приводит к дефициту минералов, витаминов, белков, жиров,  углеводов. Кроме того, поражения желудочно-кишечного тракта, печени и диспепсические явления проявляются в ухудшении аппетита, тошноте, а изредка и рвоте, непереносимости жирной пищи, запорах или неустойчивом стуле, отрыжке. Возникают боли, которые локализуются или по всему животу, или в верхней правой части живота. Возможны и опоясывающие боли, которые захватывают спереди обе стороны живота и спину. Боли в животе могут быть различными, это зависит от количества описторхов в организме. Малое их количество вызывает  кратковременные и периодические боли, а слишком большое -длительные и постоянные.

Пораженной оказывается и печень, болезни которой напрямую связаны с заболеваниями ЖКТ. Это проявляется в ее увеличении, возникновении желтушности кожи и видимых слизистых оболочек, изменении трансаминаз, билирубина и иных биохимических показателей крови.

В этом случае нередко развивается гепатит доходя в своем развитии до цирроза печени, холецистит, желчнокаменная болезнь, гастрит с появлением эрозиями, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит и энтерит.

Повышенное содержание молочной кислоты в стуле вызывает зуд заднего прохода.

Дополнительно больной ощущает аллергические проявления в форме кожных высыпаний, трещин на коже в сгибах и складках. Не пораженные зоны кожи – сухие и получают сероватый оттенок. Кожа становится чувствительной к солнечному излучению, кожный зуд начинает присутствовать повсеместно. Может развиться бронхиальная астма или аллергический бронхит.

Наблюдается нерегулярное возрастание температуры на продолжительное время до 37,5°С.

Возникают упорные боли в суставах и мышцах, которые далее выливаются в тяжелейшие артрозы и артриты.

Навигация по записям

Источник

Желудочные колики, гастрокишечный синдром, гастродуоденит, кишечная непроходимость, запор, гастрит, энтероколит, энтерит, тошнота, отрыжка, изжога, холецистит, холангит, анальные трещины. Трещины заднего прохода, геморрой, метеоризм, полипы.

Паразиты, обитающие в органах пищеварения, имитируют заболевания этих органов. Расстройства кишечника часто является замаскированной формой паразитарного присутствия. Паразитарная токсическая нагрузка приводит не только к функциональным расстройствам ЖКТ, но и к тяжёлым хроническим заболеваниям.

Какой вред наносят паразиты органам ЖКТ

Заболевания ЖКТГельминты, их личинки, яйца – разрывают, прогрызают, прокалывают ткани кишечника, сосудов, органов (печень, лёгкие, мозг). Паразиты выделяют антикоагулянты, вещества которые препятствуют свертыванию крови, на стенках кишечника образуются кровоточащие раны. Через ворсинки, которыми устлан тонкий кишечник, всасываются питательные вещества и микроэлементы. Личинки, стараясь проникнуть в кровяное русло, разрушают их. После проникновения личинок из ранок сочится кровь, вокруг ранок отмирает ткань (некроз). Места паразитирования глистов (их личинок, яиц, цист), раневые поверхности становятся открытыми воротами для микробов, вирусов, бактерий.

В желудке паразиты усиливают рост хеликобактер, которые вызывает гастрит, язвы и рак желудка. В печени образуются целые очаги некроза, распад печеночных клеток, зернистая дистрофия. Яйца, личинки, паразиты своими телами закупоривают протоки печени (гепатит), желчного пузыря (желчекаменная болезнь), поджелудочной железы (панкреатит), сосудов (тромб), кишечника (кишечная непроходимость). Тошнота, отрыжка, изжога могут быть проявлением холецистита, холангита или других заболеваний желчевыводящей системы.

Интоксикация и паразиты

Гельминты являются для организма человека чужеродными, токсичными объектами, даже яйца глистов могут вызывать отёчность слизистых оболочек кишечника. Постоянная паразитарная интоксикация раздражает нервные окончания. Интоксикация проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, раз­дражительностью, беспокойным сном. При нарушениях пищеварения появляются тошнота, изжога, чувство переполнения, метеоризм, неустойчивый стул (от обильного жидкого до запоров), боли в животе – давящие, постоянные выше пупка или схваткообразные и т.д.).

Паразиты и метеоризм

Паразиты и метеоризмПостоянное вздутие брюшных органов часто является признаком присутствия тайных паразитов. Паразитируя в тонкой кишке, они вызывают нарушение пищеварительных процессов, что приводит к образованию газов и вздутию. Симптомы проявляются с переменной силой в течение долгих месяцев и даже лет, если не выгнать паразитов из организма человека.

Глисты и кишечные заболевания

Глисты выступают в содружестве с возбудителями большинства кишечных заболеваний – туберкулёза кишечника, дизентерии, энтероинфекций, гриппа, герпеса, ОРЗ, ОРВИ. Глисты у человека могут быть причиной опухолей желудочно-кишечного тракта, кист желез внутренней секреции (поджелудочной).

Геморрой и глисты

Геморрой развивается при нарушении морфологии стула (запора) и наличия гельминтов (возможно детских остриц или шистосом, обитателей кишечных вен), что вызывает необходимость напрягаться при дефекации (тужиться) или сдерживать позывы при поносах. Увеличение геморроидальных узлов (острицы) и пролапс, т. е. выпадение, выпячивание тромбозных вен, свидетельствуют об необратимых состояниях.

Освобождение организма от паразитов и восстановление нормального стула позволяет предупредить обострение геморроя, и устранить болевые ощущения во время дефекации.

Анальные трещины. трещины заднего прохода

Незаживающие анальные трещины (трещины заднего прохода). Причины возникновения и методы устранения те же, что и при геморрое. При регулярной кровопотере развивается хроническая анемия.

Паразиты и запор

Паразиты и запорПаразитарная интоксикация ведет к изменению пищеварительных процессов и незначительному усвоению жировых веществ, что ведет к твердому калу, избытку в нём жира, образование каловых камней.

Полипы и глисты

Полипы предшествуют злокачественным новообразованиям и раку толстого кишечника. Длительное паразитирование глистов в организме вызывает дефицит жизненно важных микроэлементов, что ведёт к изменениям в соединительных тканях. Как правило, полипы обнаруживаются во время колоноскопии. Вероятность повторного возникновения полипов после операции очень высока, так как факторы, которые привели к их образованию (глисты и дефицит микроэлементов), обычно не только не устраняются, но и, как правило, усугубляются недостаточным поступлением в связи с диетой, химическими медикаментами, слабительными и даже самой процедурой колоноскопии. Микроскопические полипы во время колоноскопии часто не обнаруживаются.

Функции ЖКТ и микроэлементы

Паразиты, гнилостные микробы, а также продуцируемые ими токсины ухудшают всасывание микроэлементов, участвующих в образовании ферментов для усвоения белков, жиров, углеводов и минералов.
ЦИНК участвует в нейтрализации токсинов, синтезе белка, необходимого для регенерации слизистых тканей, обеспечивает сопротивляемость к вирусно-бактериальным инфекциям. Его недостаток вызывает язвы, эрозии слизистых, стоматит, гингивит, хейлит, ухудшению обоняния, аппетита, извращению вкуса, заболевания печени (гепатиты, цирроз), иммунодефицит, развитие аденомы простаты, мужское бесплодие, гормональный дисбаланс у женщин, дефициту витамина А. Содержание цинка в организме больных, подвергшихся стрессам, в 3-5 раз меньше нормы.
СЕЛЕН обеспечивает противовирусную, антибактериальную, противоопухолевую, противовоспалительную, антистрессорную защиту, нейтрализацию токсических веществ. Его недостаток снижает противоинфекционный иммунитет; частые ОРВИ и воспалительные заболевания, приводит к раку желудка и толстого кишечника, ишемической болезни сердца; повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, дефицит жирорастворимых витаминов А и Е. Обычная при гастритах, язвах желудка деликатная, легкая диета, обеднена цинком и селеном, что усиливает их дефицит.
МАРГАНЕЦ участвует в выработке энергии, активирует различные пищеварительные ферменты. Его недостаток приводит к развитию диспепсического синдрома, вызывает жировой гепатоз, опухоли, аллергию, дефицит витаминов группы В и вит. Е.
ХРОМ повышает усвоения глюкозы, его недостаток вызывает поражение клеток печени, почек (нефропатия), лёгких (фиброз лёгких, опухоли, аллергозы). Вызывает коронарную патологию сердца, атеросклероз, риск инсульта, инфаркта миокарда, вегетососудистую дистонию.
МЕДЬ обладает противовоспалительным действием, препятствует формированию дивертикулов желудка, участвует в синтезе гемоглобина, необходима для усвоения железа.
ЙОД и СЕЛЕН обеспечивают синтез гормонов щитовидной железы (физическое и интеллектуальное здоровье. Недостаточное поступление цинка, селена, кобальта, марганца, меди, и накопление ртути, кадмия, свинца, провоцируют дефицит йода даже при нормальном потреблении йода, и препятствует его усвоению в организме.
Дефицит микроэлементов делает неусвояемыми многие продукты, превращая болезни в системные. При заболеваниях ЖКТ часто наблюдается недостаток цинка, селена, марганца, хрома, калия, магния, железа. Накопление токсичных металлов кадмия, свинца, мышьяка, олова, ртути.

Токсическое воздействие избыточного накопления тяжелых металлов на ЖКТ

СВИНЕЦ активно способствует накоплению интоксикации в плазме крови, угнетает синтез гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половых гормонов, обеспечивающих физическое и психическое здоровье. Накопление свинца вызывает тошноту, изжогу, свинцовые колики, анемию, эндокринные нарушения, головные боли, тремор, беспокойство, астению, невриты и нейропатию, парезы, параличи.
КАДМИЙ обладает острой гепатотоксичностью. Вызывает недостаточность органов выделения печени, почек, лёгких, поражение сосудов и развитие ишемии (яичек и простаты), атеросклероз, артериальную гипертензию; анемию, иммунодефициты.
МЫШЬЯК вызывает воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит), острую пече­ночную недостаточность, хронический насморк, эрозии на слизистых; анемию, инсульты, кровоизлияния, внутрисосудистый гемолиз, кардиогенный шок, депрессию, психозы.
ОЛОВО вызывает боли в животе, запоры, поносы, тошноту, кишечные колики.
РТУТЬ. При остром отравлении ртутью развивается язвенно-некротический гастроэнтерит, в дальнейшем развивается некротический нефроз.

Химические препараты и пищеварение

Большинство болезней желудка и кишечника, особенно у детей и подростков, начинаются на фоне глистной инвазией в результате пищевого отравления и бактериальной или вирусной инфекции. Это требуют тщательной и аккуратной реабилитации пищеварительных функций. Если этого не делать, изначально функциональные (обратимые) проблемы неизбежно становятся органическими (необратимыми). Механизм действия современных химических лекарств для лечения заболеваний ЖКТ неизбежно вмешивается в процесс пищеварения:

  • блокируют естественную кислотность желудка лекарствами;
  • косвенно уничтожают симбиотическую микрофлору кишечника антибиотиками;
  • вызывают поносы слабительными для устранения запоров;
  • расслабляют гладкую мускулатуру кишечника системными релаксантами для устранения болей;
  • понижают иммунитет для блокировки реакции слизистой на аллергены;
  • используют другие не менее грубые методы или еще более радикальные – хирургические.

Исследования РМАПО «Острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции»

Источник