Перелет с язвой желудка
Самолёт летел строго на Север. С тех пор, как по маршрутам Москва-Магадан, Москва-Мыс Шмидта, Москва-Елизово стали летать Ил-62, люди, которые в руководстве Аэрофлота давали рекомендацию по типовому маршруту, установили, что первый отрезок пути идёт в направлении строго на север. Они точно знали, что земля по форме приближается к шару или эллипсу (геоид), и поэтому расстояние запад-восток в высоких широтах значительно меньше, чем в низких. Такой маршрут при формировании экипажа обуславливал предпочтения, которые отдавалось полярным пилотам, или, по крайней мере, пилотам, которые имели опыт полярных полётов.
Командир воздушного лайнера, выполнявшего рейс по маршруту Москва — Мыс Шмидта, посмотрел на часы. Ещё два часа самолёт будет вести автопилот, а потом самолёт совершит крутой вираж, который нужно будет выполнить вручную, и ляжет на курс Северо-Восток-Восток. Ещё 2 часа можно будет отдыхать. Отдыхать хотелось, последние дни командир испытывал постоянное эмоциональное напряжение в связи с противоречивыми прогнозами касающимися лётной судьбы его второго пилота. Да и его собственное отношение к этим прогнозам было противоречивым. Его второй пилот был достаточно квалифицированным и опытным, чтобы претендовать на должность командира лайнера – ещё год назад кадровая служба Аэрофлота обещала ему повышение при появлении вакансии командира корабля. Но, то ли вакансии не появлялись, то ли кадровая служба не имела в виду первую же вакансию — в течение этого года второй пилот ожидал повышение, которое всё откладывалось. Противоречивое отношение к этому командира корабля объяснялось тем, что высокая квалификация второго пилота позволяла передать ему управление на любом этапе пути, включая взлёт и посадку. Но обострённое отношение к соблюдению собственных прав и прав людей, с которыми он постоянно взаимодействовал, заставляло его испытывать негативные эмоции из-за того, что второму пилоту так и не дали повышения, на которое он был вправе рассчитывать.
Командир откинулся на спинку своего кресла и тут же согнулся от внезапной и резкой боли в верхней части живота, «под ложечкой». Он знал, чем вызвана эта боль, и всегда следил за тем, чтобы у него в кармане было сильное обезболивающее средство и один из препаратов, снижающих кислотность желудочного сока за счёт влияния на мембраны клеток, осуществляющих так называемую «протонную помпу». У него и сейчас в кармане были трамал и париэт. Делая вид, что он поправляет свои носки, командир нагнулся и бросил в рот обе эти таблетки, и, уже выпрямившись, выпил воду из стакана, который всегда перед ним стоял.
В первый раз у него обнаружили язву 12-перстной кишки, когда ему ещё не было 20, тогда он был курсантом АВЛУГА и ему предстоял первый самостоятельный полёт. Его направили для обследования в Институт гастроэнтерологии. Врач, которого он впоследствии стал называть своим личным гастроэнтерологом, назначил ему ощелачивающую (т.е. снижающую уровень кислотности желудочного сока) терапию и какое-то ещё лекарство, эффективно снимающее боль. Это было задолго до того, как Маршал и Уоррен стали утверждать, что язва вызывается бактерией геликобактер привратника (привратник — один из отделов желудка), и ведущая роль эмоциональных напряжений в происхождении язвы была общепризнанной. И именно на выяснение наличия и природы эмоционального напряжения у курсанта были направлены вопросы врача. И курсант рассказал, что периоды эмоционального напряжения стал испытывать с 14-ти лет, что ему с этого возраста всегда не везло с людьми, составляющими его окружение, что с этого возраста он уже понимал, что эти люди эгоистичны, недоброжелательны и склонны его обвинять в создании неблагоприятных ситуаций, в которых были виноваты сами. После нескольких попыток выяснить отношения, которые только усиливали напряжение в связи с неблагоприятной реакцией его тогдашних собеседников на его попытки объяснить им, что виноваты они а не он, курсант перестал вести беседы на эти темы. Но с этого времени он считал, что люди, прежде нейтральные по отношению к нему, становятся враждебными в неблагоприятных ситуациях, а люди, которые и раньше к нему относились недоброжелательно, не только становятся враждебными сами, но стараются также настроить окружающих. Эмоциональное напряжение, которое предшествовало возникновению язвы, он связывал не столько с первым самостоятельным полётом, сколько с недоброжелательным поведением своего инструктора, который не помогал ему готовиться к этому полёту. Когда он задавал инструктору вопросы, он получал ответы типа: «Ну, это само собой разумеется» или «Это должно быть тебе известно из теоретического курса». Тогда он с такими вопросами обращался к тем двум-трём курсантам-сокурсникам, которым считал возможным доверять. Они отвечали ему если сами разобрались в вопросе, или обсуждали этот вопрос со своими инструкторами и получали ответ по существу.
— Да, — сказал врач, — первый самостоятельный полёт у курсанта естественно вызывает напряжения. Но у вас это напряжение усилилось за счёт отношений с инструктором.
— Я же говорил, — ответил курсант — будущий командир корабля, — что мне уже давно не везёт с людьми, которые составляют моё окружение. Я убедился, что выяснять отношения бессмысленно, они ещё более ухудшаются. И я избегаю любых взаимодействий с людьми, которые не вызываются необходимостью.
— И что, — спросил врач, — у вас совсем нет друзей или приятелей?
— У меня высокие требования к человеку, которого я мог бы называть другом. А люди, которые считают меня своим приятелем, есть, я не развеиваю их заблуждения – в училище в изоляции трудно жить.
Медсанчасть, которая была для курсантов родной.
Фото: Сергей Емельянов
— Они считают себя вашими приятелями, а вы как думаете?
— Я думаю, что их отношение ко мне нейтрально и надо позаботиться о том, чтобы оно не стало враждебным. Я называю нейтральным отношение людей, которые никогда не причиняли мне вреда и не ущемляли моих прав. Я с детства умею контролировать своё поведение и хорошо воспитан, так что имитировать приятельские отношения мне не трудно.
— Склонность избегать не вызванных необходимостью контактов мы называем интроверсией. У больных с язвой 12-перстной кишки интроверсия, возникшая ещё до возникновения первой язвы, встречается нередко. Но я имел дело со многими пилотами, и знаю, что у пилотов интроверсия наблюдается реже, чем в других группах моих пациентов. И что интроверсия лётную деятельность затрудняет.
— А вы будете посылать выписку из истории моей болезни в медсанчасть училища?
— По собственной инициативе – не буду, но если они запросят эту выписку, я её пошлю.
— И вы укажете там, что у меня язва?
— Вероятно.
— А меня не отстранят от лётной работы?
— По утверждённому в авиации расписанию болезней, противопоказанием к лётной работе является язвенная болезнь с частыми обострениями. Там не уточняется, какие обострения считаются частыми, но к вам это в любом случае не относится, потому что у вас это не обострение, а впервые выявленная язва 12-перстной кишки.
— А вы думаете, у меня будут обострения?
— Если в комплекс причин, с которыми я связываю язву, входят особенности личности и особенности психофизиологических соотношений, то вряд ли они у вас изменятся радикально. Поэтому я думаю, что ситуация, в которой у вас возникла язва, не специфична, специфично только то, что она вызвала у вас эмоциональное напряжение. Полагаю, что и впоследствии могут возникать подобные ситуации.
— А нельзя в выписке окрестить мою язву как-нибудь по-другому? Чтобы в училище и потом на лётной работе не было повышенного внимания к состоянию моего здоровья.
Гастроэнтеролог задумался, потом сказал:
— У вас не глубокая язва. Для посторонних людей её можно окрестить эрозией. Эрозии вообще не фигурируют в расписании болезней пилотов ГА. Тогда и в заключительном разделе истории болезни, которая называется эпикризом, я напишу, что наличие эрозии несомненно, а сопровождается ли характерное для эрозии поражение слизистой оболочки более глубоким повреждением, которое возникает только при язве, в настоящий момент установить трудно. Тогда в истории болезни будет указана необходимость дифференциального диагноза между эрозией и язвой, и это даст мне право указать в выписке абсолютно доказанную эрозию.
Когда будущего командира корабля выписывали из Института гастроэнтерологии, выписку из истории болезни ему дали на руки, чтобы он сам передал её в медсанчасть АВЛУГА, если вопрос о выписке возникнет. Первый эпизод язвенной болезни 12-перстной кишки окончился для него благополучно как с точки зрения состояния , так и с точки зрения социальных последствий.
Продолжение следует.
Источник
Любой трезвенник может стать язвенником?
— Австралийские ученые Маршалл и Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие микроба хеликобактер пилори, который нарекли “основной причиной язвы жедудка”. И тут же родился миф, что язва заразная, почти как болезнь грязных рук — дезинтерия, рассказывает инфекционист Сергей Гарусов.
По данным же специалистов Медицинской академии им. Сеченова, хеликобактер “проживает” на слизистой желудка примерно у 70% россиян. Однако же далеко не все становятся язвенниками. Потому как проблема не в наличии хеликобактера, а в создаваемых нами условиях для его размножения. И чем больше повреждений на слизистой желудка, тем вольготнее там будет микробам.
Что же вредит желудку на самом деле
Настоящие факторы риска развития язвы:
Стрессы. Считается, что каждый второй получает язву на нервной почве.
Курение. Никотин сам по себе разрушает слизистые оболочки, так что сигарета – надежный «партнер» для хеликобактера.
Алкоголь. Разъедает слизистую желудка, снижает общие защитные силы организма, притупляет реакции нервных рецепторов.
Нерациональное питание. Острые блюда, уксус, некоторые консерванты также ухудшают состояние слизистых оболочек.
Прием некоторых лекарств, в том числе антикоагулянтов (средств, разжижающих кровь). Тот же аспирин – ацетилсалициловая кислота – попадая прямиком на слизистую, разрушает ее. Так что принимайте аспиринки только после еды. Если же выдолжны принимать это лекарство постоянно (например, при болезнях сердца, склонности к тромбозам), то лучше использовать тот, что растворяется не в жедудке, а в кишечнике, например, аспирин-кардио.
Рано или поздно будут резать…
— Сегодня многие специалисты считают, что оперировать — «зашивать» — язву просто бесполезно (ведь хеликобактер этим не уничтожить, он без труда найдет место для нового поселения). Но это не совсем так. Когда болезнь запущена, бывают кровотечения и опасность перфорации, то есть прободения, операция тогда единственный способ спасти жизнь.
Но это крайности, а вообще при лечении язвы сейчас весьма успешно практикуется комплексное лечение препаратами, подавляющими секрецию желудочной кислоты и антибактериальными (если выявлена хеликобактер, то его нужно уничтожить!).
Если вы будете выполнять все рекомендации, на полное зарубцовывание язвы уйдет 4-6 недель. А дальше — дело профилактики.
При обострении придется есть невкусную протертую еду?
— Главное, стараться, чтоб желудок не работал вхолостую, выделяя кислоту, которая будет разъедать стенки желудка, советует диетолог-гастроэнтеролог Светлана Бережная. Не голодайте, но ешьте понемногу 5-6 раз в день. Морщась, запихивать в себя протертую пищу не стоит. Сейчас доказано, что подобная диета никаких особых результатов не дает. Достаточно придерживаться диеты № 1 (каши, картофельное пюре, вермишель, отварные или тушеные мясо и рыба, вареные овощи).
Также хорошо заживляют ранки и восстанавливают слизистую:
— сок свежей капусты, морковный сок, мед, сок алоэ, облепиховое масло, отвар или сок подорожника.
Приступ снимет питьевая сода?
— При повышенной кислотности боль в жулудке сразу же — как сердечная нитроглицерином — снимается молоком или щепоткой соды на стакан воды. Но уходит лишь болевой приступ (попросту разбавляется соляная кислота в желудке) — лечением это не является.
Для снятия болевого приступа подойдут антацинные средства. Но и они являются лишь экстренным средством, которым проблему до конца не решить. При их бесконтрольном применении лишь смазывается картина болезни, да вдобавок могут начаться запоры. К тому же частый прием антацидов с гидроокисью магния и алюминия вызывает в организме нехватку фосфора. Так что налегайте на рыбу и морепродукты.
Язву и гастрит можно вылечить водкой?
— Науке до сих пор известны лишь факты, когда водка доводила до язвы, а не наоборот, уверен нарколог Алексей Царев. При этом среди пациентов-язвенников упорно живет миф о чудесной «водкотерапии». Крепкий алкоголь плохо действует на слизистые оболочки, в том числе желудка.
Чтобы язва зарубцевалась как можно скорее, то откажитесь на время лечения от алкоголя вообще. Даже от пива – оно повышает кислотность желудочного сока.
Если же мысль о «лечении» при помощи водки вам все равно покоя не дает, сделайте медовую настойку (стакан меда на 0,5 литра водки) и принимайте ее для профилактики — когда закончится медикаментозный курс — раз в день по столовой ложке через час после еды в течение 1,5-2 месяцев.
В больнице заставят “глотать кишку”, хотя можно всего лишь сдать анализ крови?
Анализ крови полной картины не даст, он предназначен для выявления бактерий — хеликобактер пилори. Эндоскопическое исследованиен для диагностики язвы необходимо. Оно позволяет не только подтвердить диагноз, но и установить место расположения язвы, ее размеры и даже прихватить кусочек слизистой на биопсию. Но не все так страшно. Выражение “глотать кишку” устарело.
Современные эндоскопы-телекамеры очень миниатюрные, их вводят под местной анестезией. Нельзя сказать, что это приятно. Но главное правило, чтобы обследование прошло безболезненно: ничего не есть перед процедурой и не курить (тогда не будет подташнивать). Все эндоскопическое исследование занимает несколько минут.
Источник
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 3. «Ножки Буша» опасны для печени! 20/01/2010
— Неслучайно при обострении язвы пациент «лежит пластом», — утверждает Игорь Никитин, д. м. н., профессор РГМУ. — Болезнь подавляет двигательную активность. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки — это открытая рана в брюшной полости. Она возникает, когда желудочные кислоты разъедают ткани. Недавно было доказано, что язву желудка вызывает микроб хеликобактер (Heliсobaсter pylori). Поэтому врачебные рекомендации при язвенной болезни похожи на те, что даются при вирусных и простудных заболеваниях: постельный режим и тепло.
Точка зрения учёных из Санкт-Петербурга отличается от общепринятой. Врачи восстановительной медицины уверены, что приструнить болезнь можно с помощью нехитрых физических упражнений.
— При обострении болезни интенсивная физическая нагрузка действительно противопоказана, — рассказывает Роза Цаллагова, профессор, завкафедрой Санкт-Петербургского государственного университета физической культуры. — Но в реабилитационном периоде физические упражнения улучшают кровоснабжение в брюшной полости и активизируют восстановительные процессы в организме, обеспечивая быстрое рубцевание тканей. Рекомендованный нашими врачами комплекс упражнений помогает бороться и с побочными эффектами язвенной болезни — запорами, потерей аппетита, застойными явлениями. Дозированная физическая нагрузка нормализует секреторную, моторную и всасывающую функции органов пищеварения.
Хеликобактер проживает в организме у 80% людей. Но в нормальных условиях организм держит «ситуацию под контролем» и микроб спит. Для возникновения болезни нужны дополнительные факторы. Самые опасные из них — стрессы и ослабленность организма. Лечебная физкультура нормализует вегетативные функции, стимулирует обменные процессы, тонизирует организм, повышая его сопротивляемость. Комплекс упражнений регулирует процессы торможения и возбуждения головного мозга, что помогает бороться со стрессами. Немаловажный факт — выполняя упражнения, больной сам участвует в процессе лечения. Это придаёт ему уверенность и силы.
ВАЖНО
Чтобы лечебная гимнастика принесла пользу, соблюдайте ряд условий:
1. Помните — умеренные физические упражнения стимулируют работу желудочно-кишечного тракта, а интенсивные — угнетают. Главное при выполнении лечебного комплекса — систематичность и последовательность.
2. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально, и приступать к его выполнению нужно только после консультации с врачом.
3. При обострении болезни смысла делать гимнастику уже нет — нужно вызывать «скорую» и срочно ехать в больницу!
Упражнения, рекомендованные при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
1. Брюшное дыхание: во время вдоха опускается диафрагма и выпячивается живот. Во время выдоха живот опускается, а диафрагма поднимается.
2. Обратное дыхание: на вдохе живот подтягивается, а на выдохе опускается с мышечным усилием.
3. Ноги вместе, руки вперёд. Взмахом правой ноги достать левую ладонь. Затем выдохнуть, вернуться в исходное положение. То же — левой ногой.
4. Лёжа на спине, руки вдоль туловища. Поднять руки вверх, подтянуть сначала левое колено руками к животу (выдохнуть), затем правое.
5. Лёжа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленях. Поднять таз вверх, затем опустить вниз.
6. Из положения сидя, руки вытянуты вверх, ноги прямые. Подтянуть руками оба колена к груди. Выдохнуть.
Смотрите также:
- Противопоказания для фитнеса: кому нельзя заниматься спортом →
- Открыть протоки! Гимнастика, способствующая оттоку желчи →
- Скованные режимом. Чем рискуют лежачие больные →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
«Характер человека – его судьба», – говорят психологи.
«Характер человека – его болезни», – уточняют врачи.
Неслучайно придирчивый, въедливый, словом, язвительный нрав часто встречается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или 12‑перстной кишки. Впрочем, особый склад личности человека вряд ли можно назвать главной причиной болезни. Гораздо чаще виновниками недуга считают нездоровое питание, в частности фастфуд, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, а также бактерию с красивым названием хеликобактер пилори.
Опасный поцелуй
| Кстати | |
|---|---|
| Обострения язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки случаются весной и осенью. Весенние обострения (самые частые) вызваны недостатком витаминов и ультрафиолета, что ведет к ослаблению иммунной системы. Осенние обострения многие врачи объясняют послеотпускным стрессом. Многие люди, чувствуя прилив сил и энергии, буквально с головой погружаются в работу, и после здорового отдыха с размеренной жизнью и полноценным питанием опять возвращаются к фастфуду или еде всухомятку. Не забывайте, что, вернувшись на работу, нагрузку следует увеличивать постепенно. Иначе обострение болезни не заставит себя ждать, обычно оно происходит в октябре-ноябре. | |
Эта бактерия не боится соляной кислоты желудка, способна проникать через защитный слой слизистой оболочки и может его повреждать, образуя дефект, а говоря проще, «дырку» в ткани.
Теоретически заражение хеликобактер пилори может происходить через посуду или поцелуй. Количество этих бактерий на душу населения зависит от экономического статуса страны: в развитых странах этот микроб встречается у 1/5 населения, в развивающихся – у 80–90%. Россия, по всей вероятности, находится где-то посередине.
И все же хеликобактер пилори не является основной причиной заболевания, бактерия всего лишь создает благоприятные условия для его развития. Язвенная болезнь до сих пор считается гастроэнтерологическим, а не инфекционным заболеванием, и лечением его занимаются врачи-гастроэнтерологи, а не инфекционисты.
Не женское это дело
| Важно | |
|---|---|
| Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – тяжелое осложнение язвенной болезни, при котором на дне язвы образуется отверстие, сообщающееся с брюшной полостью. Сопровождается сильнейшей «кинжальной» болью в животе, и нередко кровотечением. При этом состоянии развивается сильная слабость, вплоть до потери сознания, присоединяется рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу). Требуется немедленная госпитализация и проведение хирургической операции. Самолечение недопустимо, для спасения жизни дорога каждая минута. | |
Женщины страдают язвой желудка в 4 раза реже мужчин. Есть повод задуматься, почему сильный пол оказался слабее. Природа-матушка ли помогает женщине, заложив в нее солидный запас резервных сил для продолжения рода человеческого, или всему виной более частая подверженность мужского организма психическим и эмоциональным нагрузкам?
К тому же не секрет, что любителей алкоголя и табака на планете все-таки больше среди сильного пола. Хотя в России, увы, количество курящих молодых женщин и девушек стремительно увеличивается. По статистике, 96% пациентов с тяжелыми осложнениями язвенной болезни – прободными язвами двенадцатиперстной кишки – курильщики. Курение увеличивает выработку соляной кислоты в желудке и усиливает активность желудочного сока. Кроме того, оно нарушает моторику желудка и 12‑перстной кишки, ускоряет эвакуацию пищи из желудка.
Молчит, как немая
Язва заявляет о себе болями в животе, чаще всего «под ложечкой». Они могут варьироваться от очень слабых до весьма сильных. Довольно часто эти симптомы возникают на голодный желудок или ночью, но бывают и через час-два после еды. Особенно опасны «немые» или молчащие язвы, которые либо не дают о себе знать вовсе, либо проявляются какими-то слабыми, неясными болями, небольшой изжогой и тошнотой, чувством дискомфорта в животе.
Как правило, к врачу такие пациенты попадают с опозданием, и гастроскопия показывает уже зарубцевавшуюся язву, иногда не одну. Сопровождать боли может изжога (иногда мучительная), отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита и расстройство стула. При возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показаться гастроэнтерологу и пройти эндоскопическое обследование. Процедура эта малоприятная, но быстрая и безболезненная. Никакое другое обследование не будет так информативно для постановки диагноза и назначения лечения.
Спокойствие, только спокойствие
Если у вас обнаружили язву, не нужно отчаиваться, но следует изменить стиль жизни, режим питания и его качество, а иногда и некоторые черты своего характера. В настоящее время в арсенале врачей есть немало препаратов, которые эффективно залечат возникший дефект желудка или 12‑перстной кишки, так что врачам есть из чего выбирать.
Современные лекарства для лечения язвенной болезни:
снижают кислотность желудочного сока;
уменьшают содержание соляной кислоты и пепсина (желудочного фермента) в секрете;
стимулируют заживление язвы;
замедляют продвижение содержимого желудка в 12‑перстную кишку;
обладают обволакивающим действием: в кислой среде желудка образуют защитную пленку и способствуют рубцеванию язв и эрозий;
оказывают бактерицидное действие на Helicobacter pylori.
Из вашего меню должны исчезнуть:
газированные напитки, прежде всего те, которые содержат красители, кофеин, подсластители, консерванты;
пиво;
закуски, содержащие маринад и уксус;
копчености;
консервы;
острая и холодная пища.
Кроме того, необходимо серьезно ограничить потребление животных жиров: жирной свинины, курицы, сливочного масла. Творог, йогурт и молоко должны быть с низким содержанием жиров. И как можно скорее избавляйтесь от привычки питаться в местах быстрого приготовления пищи.
И еще несколько полезных советов от гастроэнтерологов:
Научитесь расслабляться. От того, насколько близко к сердцу вы принимаете ситуацию, зависит ваше здоровье, но никак не решение проблемы. Плавание не противопоказано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, оно помогает переключиться и забыть о стрессе. Общение с природой, рыбалка, коллекционирование – используйте все виды отдыха, которые помогают вам расслабиться, а вот с алкоголем будьте осторожнее.
Высыпайтесь. Полноценный сон позволяет победить стрессы и восстановить нервную систему.
Не злоупотребляйте кофе и крепким чаем. Они стимулируют выделение соляной кислоты.
Не принимайте лекарства бесконтрольно. Особенно те, которые могут вызвать язву (например, аспирин, индометацин, глюкокортикоиды, резерпин).
Сохраняйте непоколебимость за праздничным столом. Если врач сказал, что вам совершенно нельзя пить и есть какие-то продукты, значит, так оно и есть. Подумайте, стоит ли кусочек копченой колбаски или рюмка спиртного тех мучений, которые неизбежно несет с собой язвенная болезнь.
А те, кто вас уговаривает на «одну-единственную стопочку за компанию», совершенно равнодушны к вашему здоровью, и поэтому вам – не компания.
Смотрите также:
- Энциклопедия здоровья: от чего портится пищеварение и как избежать язвы желудка →
- Защитите детский желудок! Почему гастрит встречается даже у самых маленьких →
- Чем грозит изжога и как ее избежать →
Источник