Появилась язва на щеке

Любое заболевание, которое возникает в ротовой полости, вызывает дискомфорт и отражается на качестве повседневной жизни. Если появилась язва на щеке во рту, человек может испытывать ряд трудностей, ведь в этот период больно жевать, улыбаться и даже просто разговаривать. Это весьма неприятная проблема, с которой сталкивался каждый из нас. Чем лечить язву во рту на щеке и что является причинами ее появления? Читатель найдет все интересующие его вопросы в этой статье.
Что это такое и как выглядит?
Из этических соображений размещать фото язвы во рту на щеках мы не будем. Обычно эта язвочка белого или красного цвета появляется на внутренней стороне щеки. Подобные ранки могут возникать на деснах. Изъязвление мешает нормально кушать, чистить зубы, улыбаться, пить чай и совершать другие привычные для всех нас действия. Наверняка язва на щеке во рту была у каждого, но лишь единицам удается избежать повторных встреч с ней. Чтобы избавиться от данной проблемы и не допустить ее повторного появления, в первую очередь необходимо определить, что послужило причиной.
О какой болезни может говорить язва во рту?
К появлению различных ранок внутри ротовой полости подвержен каждый пятый человек. О причинах язвы на щеках во рту однозначно сказать невозможно: она может образоваться в результате травмирования слизистой оболочки или быть симптомом внутренней патологии. Если быстро приступить к лечению язвы, возникнувшей вследствие механического повреждения, никаких осложнений не возникнет. В случае системного заболевания, на фоне которого проявился гнойничок, возможно, пациенту придется пройти медицинское обследование и начать комплексное лечение.

Итак, вызывать язву во рту на щеке способны различные патологии. Чаще всего это афтозный стоматит, который возникает вследствие ослабления бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Помимо афтозного стоматита, язвами проявляется герпетиформный стоматит, вызванный вирусом герпеса, и более опасный недуг – острый некротический гингивостоматит. Афты Беднара и Сеттона также выглядят аналогичным образом, представляя собой белые ранки без четких очертаний.
Сифилис может быть причиной язвы во рту. На фото внешний вид ранок при этой болезни принципиально отличается от афтозного стоматита или других патологий. Язвы имеют ярко-красный цвет и четкую окантовку. Они совершенно безболезненны и могут никак не ощущаться больным. Также спровоцировать появление гнойничков в полости рта способна туберкулезная палочка. В этом случае язвы возникают не только на щеке, но и на языке, под ним. И сифилис, и туберкулез сопровождаются другими характерными симптомами. На фоне этих заболеваний существенно страдает общее самочувствие.
Афты (красные язвы) иногда появляются из-за сбоя в работе эндокринной системы, дефицита витаминов, ослабленного иммунитета или вирусной инфекции.
Провоцирующие факторы
В большинстве случаев появляется белая язва во рту на щеке. Нередко она бывает вызвана переутомлением или переохлаждением организма. Язва иногда возникает на месте повреждения слизистой (например, после укуса, неосторожного применения зубной щетки, стоматологических инструментов, применения лекарств, кислот, щелочей, способных вызвать химический ожог).

Среди других вероятных причин стоит отметить проблемы с желудочно-кишечным трактом и почками. Афты на внутренней поверхности щек возникают как одно из последствий курса химиотерапии, приема лекарств, препятствующих выработке слюны, особенно диуретиков. Язвы во рту у взрослого или ребенка могут свидетельствовать об аллергической реакции на какой-нибудь продукт. Чаще всего это цитрусовые, молочные продукты, яйца, мед, шоколад и прочие аллергены.
Если появилась ранка во рту без видимых на это причин, следует обратить внимание на используемую зубную пасту: если в ее составе присутствует лаурил сульфат натрия, вполне вероятно, что именно этот компонент и спровоцировал появление афты. Этот химический компонент высушивает слизистую оболочку и нарушает естественную микрофлору полости рта, то есть убивает местный иммунитет.
Язвы на внутренней поверхности щеки бывают следствием гормональной перестройки в организме у женщин, поэтому могут появляться во время беременности или в период менопаузы. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к афтозному стоматиту, который проявляет себя в случае обезвоживания организма, злоупотребления алкогольными напитками и курения.
Классификация язв в ротовой полости
От того, как выглядит ранка и что послужило причиной ее появления, зависит лечение. Фото язв во рту позволяет сделать предположение о том, что могло спровоцировать их возникновение. Отличить изъязвления можно по двум основным характеристикам – цвету и локализации.

Судя по фото, язвы во рту бывают белыми и красными. В первом случае оттенок ранки может варьироваться от молочного до светло-бежевого. Белые язвочки условно разделяют на две категории – лейкоплакию и кандидоз. В первом случае чаще поражаются щеки, десна и язык. Причиной лейкоплакии является избыточный рост клеток. Лейкоплакию ротовой полости считают предраковой стадией. Наибольшие шансы появления этой болезни у курильщиков.
Кандидозные язвы – это проявление молочницы, грибкового заболевания. Белые ранки во рту совершенно безболезненны. Как правило, они быстро проходят. Язвы во рту у ребенка встречаются намного чаще. У взрослых кандидоз ротовой полости развивается на фоне приобретенного иммунодефицита или ношения зубных протезов. Иногда белые язвочки возникают после курса антибактериальной терапии.
Красные ранки бывают светлыми, бледно-розовыми или иметь яркий насыщенный цвет. В отличие от белых, красные язвы сильно болят, доставляют массу дискомфорта и хлопот. Их основание и окантовка ярко-красного цвета. Нередко такие язвы кровоточат при касании или механическом контакте с пищей. Красные ранки могут заживать в течение нескольких недель. Это и герпетиформные поражения слизистой, и проявления сифилиса, и афтозного стоматита. Красные язвы нередко локализуются по всей поверхности слизистой.
Диагностика возможных заболеваний
Прежде чем приступить к терапии этого неприятного явления, необходимо разобраться с его причинами. Спровоцировать появление язвочек в ротовой полости могут разные факторы, а это значит, что и лечение подбирается индивидуально.

В первую очередь, врач производит осмотр. В зависимости от симптомов, которыми сопровождается заболевание, специалист может назначить дополнительное обследование. Для этого потребуется сдать общие анализы мочи и крови, а также исследование на полимеразную цепную реакцию, которое позволит исключить или подтвердить инфекционную природу болезни. Язва во рту на щеке в виде гнойничка может оказаться абсцессом, который требует хирургического вмешательства. Именно поэтому при появлении ранки в ротовой полости нужно идти к врачу, а не заниматься самолечением.
Как лечить язвы во рту
В зависимости от причины появления язвочки, подбирается индивидуальная терапевтическая программа. Так, например, при белых ранках на фоне молочницы во рту взрослым пациентам показан прием противогрибковых препаратов в таблетках:
- «Клотримазол».
- «Амфотерицин».
- «Миконазол».
- «Нистатин».
- «Натамицин».
- «Леворин».
Также полезными станут полоскания содовым раствором, который позволит создать неблагоприятную для грибков микрофлору. Для лечения язвочек можно применять препараты на основе йода. Например, раствор Люголя, который разбавляют водой в соотношении 1:2 или 1:3.
Если язвы во рту являются симптомом герпеса, не обойтись без приема противовирусных средств. Самыми эффективными против этого типа инфекции считается ацикловир, который выпускается в таблетках под такими торговыми названиями, как «Герперакс», «Фамцикловир», «Валацикловир», «Виролекс». Чтобы ускорить заживление пораженных участков слизистой, следует применять антисептические средства, травяные отвары.
Для лечения афтозного стоматита используют глюкокортикоиды и витаминно-минеральные комплексы с содержанием витаминов B1, C, B12, железа, фосфора, магния. С целью укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие лекарства. Если к афтозным язвам присоединяется бактериальная инфекция, назначают местные противомикробные средства для орошения ротовой полости («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин» для полоскания). В случае тяжелого течения болезни прописывают также антибиотики широкого спектра действия («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Линкомицин»).
Простые способы терапии в домашних условиях
Лечение язвы во рту на щеке можно проводить дома. Если по каким-либо причинам нет возможности посетить врача, можно воспользоваться народными средствами. Они совершенно безвредны и безопасны, подходят для лечения ротовой полости, вне зависимости от типа заболевания.

Самый распространенный вариант – это полоскание солевым раствором. Такое средство производит дезинфицирующий эффект и не допускает размножения бактерий. На один стакан теплой воды необходимо взять одну чайную ложку соли. При этом необходимо полоскать ротовую полость перед едой и после еды. В солевой раствор можно добавить несколько капель йода.
Полоскать рот можно разведенным раствором перекиси водорода, для приготовления которого берут 1 часть перекиси и столько же воды. Повторять процедуру достаточно 3-4 раза в течение дня.
Некоторые сторонники народной медицины рекомендуют использовать лимон. Для лечения язвы во рту на щеке выдавливают сок из цитруса, смешивают с одной чайной ложкой меда и добавляют щепотку соды. Полученную смесь накладывают прямо на ранку и держат несколько минут, после чего полощут рот кипяченой водой.
Кстати, для полоскания можно использовать отвары из тимьяна, ромашки, эвкалипта, коры дуба. За счет дубильных веществ, содержащихся в этих растениях, запускаются процессы регенерации тканей. Аналогичное действие оказывает оливковое масло, если смазывать им язву по несколько раз в течение дня.
Как облегчить самочувствие при язве во рту
Чтобы снизить неприятные ощущения, необходимо:
- Отказаться от газированных, кислых напитков.
- Пить мелкими глотками прохладную воду, почаще прикладывать к язвочке кубики льда.
- При сильной боли применять обезболивающие средства местного действия на основе лидокаина (например, «Калгель»).
- Продолжать ухаживать за ротовой полостью, чистить зубы.
- Соблюдать диету: меньше соленого, жирного, жареного. Кроме того, употребляемая пища должна быть умеренной температуры.
- Не заниматься самолечением и не устанавливать диагноз по фото язвочек на щеке, а посетить стоматолога.

Если язва во рту не проходит на протяжении месяца и более, в первую очередь следует исключить злокачественную опухоль.
В чем особенности лечения у детей
Язвы в ротовой полости у ребенка лечат иначе, не так, как у взрослых. Детский организм более чувствителен к действию лекарственных средств. К тому же множество препаратов из тех, что используются для терапии стоматита, имеют возрастные ограничения и противопоказаны в детском возрасте.
Самой распространенной причиной формирования язв у ребенка во рту являются повреждения слизистой. Малыши, познавая окружающий мир, нередко тянут в рот различные предметы. Все микробы, которые попадают в организм ребенка с грязными руками, несут в себе потенциальную угрозу. Иммунная система малышей недостаточно сильна для того, чтобы проявлять устойчивость к некоторым видам инфекции.
Лечить язвы на щеках у ребенка можно антисептическими аэрозолями. Если малыш умеет полоскать рот, применяют отвары из череды, шалфея, подорожника. С целью предотвращения повторных появлений язвочек необходимо регулярно работать над укреплением иммунитета. С этой целью врачи назначают такие лекарственные средства, как «Иммунофлазид», «Иммунал», «Имудон». Если язвы распространились на десна и горло, можно делать примочки с отваром лечебной ромашки. При молочнице ранки лечат слабым содовым раствором, в котором смачивают тампон или марлевую повязку.
Меры профилактики

Чтобы не допустить появления язв в ротовой полости, необходимо следить за состоянием иммунитета и соблюдать правила личной гигиены. Предотвратить возникновение болезненных язв достаточно просто. Все, что нужно – это:
- Ежегодно проходить профилактический осмотр у стоматолога, своевременно лечить кариозные очаги и проводить санацию ротовой полости.
- Исключить из рациона аллергические продукты или употреблять их крайне осторожно.
- Периодически принимать витамины и минералы.
- Правильно питаться, при составлении повседневного меню упор делать на фрукты и овощи.
- Отказаться от употребления чересчур горячих и острых блюд.
- Принимать антидепрессанты, избегать стрессовых ситуаций.
- Не допускать травм и механических повреждений слизистой.
Источник
Ну, ты и язва!
Откуда берутся ранки во рту и как от них избавиться.
С язвочками во рту хоть раз в жизни встречался каждый из нас. Эти неприятные прыщики могут возникать практически в любом месте ротовой полости: на щеках, языке, десне, небе.
По какой причине они возникают, что с ними делать и почему весной и в период стрессовых ситуаций мы уязвимы к их появлению, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-стоматолог клиники персональной стоматологии Studio32 Смирнова Екатерина Андреевна.
Язвочки при стоматите
«Болячки» на слизистой во рту могут появиться по нескольким причинам. Одной из них является снижение иммунитета человека. Угнетение защитных свойств организма может быть связано с сезонными изменениями, острой стрессовой ситуацией, длительным эмоциональным перенапряжением, а также сбоями в работе эндокринной системы или системными заболеваниями, такими как, например, туберкулез и сифилис. Именно с угнетением иммунитета связано появление стоматитных и герпетических язвочек.
Афтозный стоматит — один из самых распространённых видов поражения слизистой ротовой полости. Белые или желтые в центре и красные по краям язвочки от 3 до 10 мм (по-научному их называют афтами) могут появляться на языке, внутренней стороне щек, небе и у основания десен. Как правило, они вызывают умеренную болезненность и заживают в течение 7-10 дней. Но встречаются и более крупные афты, которые сильно болят, дольше заживают и требуют более внимательного отношения и лечения.
Афтозный стоматит — это не инфекция, поэтому не передается при поцелуях или через посуду. Чего нельзя сказать про герпетический стоматит. Он вызван вирусом, поэтому чрезвычайно заразен. В отличие от афтозного, герпетический стоматит проявляется не язвочками, а болезненными пузырьками, которые высыпают на слизистой рта.
Язвочки, вызванные травмами
Ещё одна из причин появления язвочек — травмы слизистой полости рта, в результате которой инфекция попадает в ранку. Чаще всего такое возникает, если человек, к примеру, грызет ногти, или имеет привычку кусать кончик ручки или карандаша.
В зоне риска любители семечек и жестких зубных щеток. Заблуждение считать, что, чем жестче щетка, тем чище будут зубы. Вовсе нет, а вот травмировать десну и вызвать воспалительные процессы очень даже реально. Язвочки, вызванные микротравмами, как правило возникают на языке и десне, то есть в тех местах, где происходит контакт с агрессором извне.
Слизистая может травмироваться и по причине нарушения прикуса. Ранки на щеках и на боковой поверхности языка способны доставлять беспокойство, когда человек постоянно прикусывает щеку и язык.
Кроме того, во время стрессовой ситуации в период психоэмоционального напряжения, в котором мы все сейчас находимся из-за пандемии и карантина, у некоторых людей возникает бесконтрольное прикусывание, своеобразное «прокладывание щеки», языка или губ между зубами. Эти факторы могут обострять появления ранок в период изоляции.
Проявление воспалительных процессов в дёснах
К язвочкам часто относят воспаления десны, в частности формирование свища. Если на корне зуба у человека есть хроническое воспаление, в период его обострения на десне может появиться ранка, так гнойник на корне зуба открывает свищевой ход наружу. Здесь, конечно, без профессионального лечения и устранения первопричины не обойтись.
Как лечить «прыщики» на слизистой
Появление язвочек во рту не повод для паники, но бросать все на самотёк тоже не стоит. Если ранки небольшие и не доставляют много беспокойства, то особого лечения они не требуют. Пройдут за 1-2 недели. В домашних условиях можно полоскать рот отваром ромашки, обладающим мягким антисептическим действием.
Надо помнить, что излишнее использование антисептиков может вызвать ожог слизистой полости рта. «Заливаться» хлоргексидином или полоскать рот перекисью водорода точно нельзя. Достаточно неплохо работает Мирамистин, этот антисептик разработан как раз для слизистых, поэтому действует щадяще.
Как вариант, можно использовать антисептические профилактические растворы для полоскания, такие как Листерин, Лесной бальзам, Парадонтекс и так далее. Из гелей хорошо работает Холисал, Метрогил Дента.
Препараты должны использоваться нормировано и все-таки под контролем. Даже в условиях изоляции из-за коронавируса можно проконсультироваться со специалистом дистанционно. Например, на «Яндекс Здоровье» есть возможность в режиме онлайн задать стоматологу свои вопросы. Врач по описанию симптомов и фотографии сможет дать рекомендации о терапии.
Обратиться к стоматологу необходимо, если в течение недели улучшения не наступают, если язвочки крупные, сильно болят или сопровождаются повышением температуры.
До выздоровления необходимо избегать острой, кислой и грубой пищи. Лучше отказаться от жевательной резинки, и не чистить зубы жесткими щетками.
Если язвочки во рту возникают периодически стоит задуматься о правильном подборе профилактических средств гигиены: пасты и щетки.
Не стоит забывать и про укрепление иммунитета, состояние которого тесным образом связано с состоянием нашей нервной системы. На фоне стресса и напряжения могут возникнуть не только язвочки, но и кровоточивость дёсен — это то, что в военное время в Советском Союзе называлось цинга, а в современной стоматологии носит название гингивит.
Устранение гингивита, как и афтозного стоматита во многом зависит от нормализации личной гигиены полости рта.
Оригинал статьи: https://s32.ru/novosti-i-blog/yazvochki-v-polosti-rta-prichiny-i-lechenie-nu-ty-i-yazva-otkuda-berutsya-ranki-vo-rtu-i-kak-ot-nikh/
Источник
Язвы на внутренней стороне щек возникают вследствие развития стоматита. Но существует ряд заболеваний, для которых характерен симптом. В зависимости от причины их образования у больного проявляются признаки, вызывающие неприятный дискомфорт.
Важно провести своевременную диагностику, чтобы установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Причины появления язвы
Образования на слизистой щек могут появиться под действием внешних факторов:
- постоянные стрессы,
- нарушение сна,
- курение и употребление алкогольных напитков,
- пренебрежение правилами гигиены полости рта, нанесение повреждений слизистой при неаккуратной чистке зубов,
- травмирование внутренней области щек стоматологическими приборами, острыми краями коронок и зубных протезов,
- недостаток в рационе питания питательных веществ (витамины группы В) в комплексе с пониженным иммунитетом,
- использование для чистки зубов пасты, в основе лаурил сульфат натрия,
- ожог слизистой щелочами или кислотами,
- побочный эффект от лекарств, вызывающих сбои в работе слюнных желез,
- обезвоживание организма,
- наследственность,
- проведение химиотерапии,
- гормональные нарушения (климакс),
- аллергическая реакция на определенные продукты.

Заболевания, клиническая картина которых отягощается образованием язв:
- патологии ЖКТ,
- раковые опухоли,
- туберкулез,
- сифилис,
- почечная недостаточность в хронической стадии,
- ВИЧ,
- воспалительные процессы в ротовой полости (стоматиты различной этиологии, гингивит, периаденит),
- патологии эндокринной системы.
Виды заболеваний
Стоматит классифицируют на 6 видов:
- Афтозный. Возникает на фоне аутоиммунных заболеваний (волчанка, болезнь Бехчета), нервных перенапряжений и ЖКТ нарушений.
- Кандидозный. Причиной грибка в полости рта может стать снижение иммунитета и длительное лечение антибиотиками, которые разрушают микрофлору.
- Травматический. Язвы образуются по причине занесение инфекции в раны, расположенные в ротовой полости.
- Герпетический. Поражение слизистой вирусов герпеса, который присутствует в организме человека и активируется от снижения защитной функции организма. Имеет свойство распространяться на участки тела.
- Аллергический. Этот вид стоматита возникает под воздействием аллергена, проникающего в ротовую полость, будет протекать в форме гингивита, хейлита, глоссита, пареита, папиллита.
- Бактериальный. Поражение слизистой патогенными бактериями (стафилококки и стрептококки).
Симптоматика заболеваний
Клиническая картина патологии имеет отличия:
- при афтозном стоматите язвочки бывают малыми (около 10 мм) и крупными (свыше 10 мм) имеют белый или желтый налет. В начальной стадии на слизистой наблюдается отечность, на месте которой и образуется язва. Потом она вызывает сильные жгучие боли во время приема пищи. После их заживления остаются рубцы. При таком течении заболевания у пациента воспаляются лимфоузлы и повышается температура,
- герпетическая форма стоматита характеризуется образованием пузырьков и чувством постоянно зуда в них. Через время они превращаются в язвы, покрытые серым налетом. У человека наблюдается увеличение температуры, постоянная слабость, тошнота, отечность глаз и нарушение сна,
- кандидозный стоматит отличается творожистым налетом, возникновением пузырьков на ранней стадии заболевания. Образующиеся язвочки на их месте болезненны,

- при травматической природе патологии наблюдается покраснение пораженного места, белый и желтый плотный налет на слизистой щек, ощущается першение в горле, боль в пораженной области,
- аллергический стоматит отличается гнойными язвами, которые начинают кровоточить. Клиническая картина схожа с афтозной формой заболевания, отягощается высокой температурой и слабостью,
- при бактериальной этиологии у пациента отмечается рожистое воспаление и кровоточивость язв,
- язвы при сифилисе не болят и не вызывают неприятного дискомфорта. Зачастую наблюдается единичное образование, при его разрастании увеличивается слюноотделение, затрудняется процесс глотания,
- при гингивите язвы имеют неровные края, желтый налет. Изо рта наблюдается гнилостный запах. Симптоматика проявляется в виде кровоточивости и отечности десен, повышенного слюноотделения, высокой температуры,
- туберкулез характеризуется возникновением афт, имеющих неровные края. Впоследствии они могут разрастаться, становятся болезненными, кровоточат. На этом фоне у пациента поднимается температура, повышается потоотделение.
Диагностика
Определить конкретный вид патологии, сопровождающийся образованием язв на слизистой щек, может врач. Диагностирование проводится быстро и заключается в следующем:
- Осмотр полости рта пациента.
- Опрос, который подразумевает следующие вопросы:
- первично ли появление язв. Если они образуются вторично, то через какой период времени,

- какой период прошел с момента образования язвы,
- есть ли у родственников такая проблема,
- курите или нет,
- наличие дополнительных симптомов.
- Проведение исследования методом ПЦР. Для анализа могут взять кровь или слюну. Метод основывается на нахождении фрагмента ДНК паразита при помощи полимеразной цепной реакции.
- Анализ крови на уровень содержания железа и витамина В12.
- Биопсия – взятие ткани с пораженной области.
- При наличии в анамнезе или подозрении на патологии внутренних органов больного отправляют на консультацию к узким специалистам, которые могут назначить исследования.
Диагностика позволит специалисту назначить верное лечение, которое предотвратит развитие опасных осложнений.
Методы лечения
Для устранения язв при стоматите врачи используют терапию, которая направлена на укрепление иммунной системы организма, устранение воспалительного процесса и симптомов. Используют виды препаратов:

Средства с обезболивающим эффектом. Могут быть таблетки, гели, мази и спреи. Наиболее распространенные:
- Лидокаин,
- Гексорал-табс,
- Асепт,
- Бензокаин.

Антисептики для полоскания нужно использовать с осторожностью, раствор высокой концентрации будет причиной ожога:
- Стоматидин,
- Мирамистин,
- Хлоргесидин,
- Фурацилин.

Препараты противовоспалительного действия:
- Холисал или Касмистад, обладают анальгезирующим и противомикробным эффектом,
- Хлорофиллипт. Экстракт эвкалипта бактерицидно воздействует на патогенные микроорганизмы,
- Метрогил дента,
- Стоматофит,
- Ацикловир.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
Средства для заживления ран:
- Солкосерил,
- Винилин,
- масляный раствор витамина А,
- облепиховое масло.
Антигистаминные препараты при аллергическом стоматите – Супрастин, Лоратадин и Парлазин.
При грибковой форме стоматита используют мази на основе клотримазола или нистатиновую мазь.

При тяжелом течении назначают антибиотики цефалоспориновой или пенициллиновой группы.
Поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Профилактические меры
Правила, которые нужно соблюдать в повседневной жизни, чтобы уберечь себя от возникновения разных стоматитов:
- поддерживать иммунитет путем сбалансированного питания, включающего фрукты и овощи,
- соблюдение правил гигиены ротовой полости,
- лечение стоматологических заболеваний,
- использование зубной щетки средней жесткости, пасты без лаурил сульфат натрия,
- не проводить лечение в антисанитарных условиях,
- избегать ситуаций, вызывающих нервное перенапряжение, травмирование ротовой полости.
Такая проблема, как язвы при стоматите лечится в домашних условиях, но лучше, если вы обратитесь за консультацией к стоматологу. Врач без труда определит заболевание, назначит лечение.
Источник