При язве желудка соэ понижен
21.04.2006, 16:20 | |||
| |||
Язва желудка и СОЭ Добрый день! Я была активным участником форума про щитовидку в марте 2006. Сейчас у меня возник другой вопрос: после гастроскопии — выяснилась язва желудка(5 язвочек диаметром 02-03мм). Может ли эта ситуация приводить к показателю СОЭ — 24? |
21.04.2006, 16:40 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LDC Добрый день! Я была активным участником форума про щитовидку в марте 2006. Сейчас у меня возник другой вопрос: после гастроскопии — выяснилась язва желудка(5 язвочек диаметром 02-03мм). Может ли эта ситуация приводить к показателю СОЭ — 24? Вопрос Ваш не обязательно должен комментировать гастроэнтеролог. Комментарии к сообщению: __________________ |
25.04.2006, 08:05 | |||
| |||
Спасибо за ответ! Конечно я буду лечить язву, но этот показатель меня беспокоит уже 8 месяцев. Тогда(в сентябре 2005) болело горло и почти полгода я его лечила(сначала миндалины, потом гайморовы пазухи) — сейчас вроде не беспокоит. Вот сейчас — оказалась есть язва. Но СОЭ был когда 14, 21, потом 16 , т.е. разный, но все выше нормы. |
25.04.2006, 13:00 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LDC но этот показатель меня беспокоит уже 8 месяцев. Не думаю, что этот показатель может Вас каким-либо образом беспокоить, кроме как знанием того, что он у Вас «несколько повышен». Из опыта с повышенным СОЭ следует, наверное, вынести такой опыт. Комментарии к сообщению: __________________ |
25.04.2006, 13:35 | |||
| |||
Спасибо, Александр(извините не нашла Вашего Отчества)! Вы очень правы! |
25.04.2006, 13:57 | ||||
| ||||
Увакжаемая LDC, Комментарии к сообщению: __________________ |
25.04.2006, 14:53 | |||
| |||
Анализ на наличие хеликобактера пилори мне никто и никогда не предлагал делать. Я его обязательно сделаю. |
25.04.2006, 15:03 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от LDC Анализ на наличие хеликобактера пилори мне никто и никогда не предлагал делать. Я его обязательно сделаю. В случае обнаружения этого микроба, к противоязвенной терапии необходимо будет подключить специальную антибактериальную, направленную на уничтожение этого микроба, наличие которого очень часто отвественно за рецидивирующее течение язвенной болезни. Комментарии к сообщению: __________________ |
26.04.2006, 15:19 | ||||
| ||||
———————————— |
Источник
При возникновении язвенной болезни желудка врач гастроэнтеролог назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Перечень лабораторных анализов при язвенной болезни определяется лечащим врачом. Объем исследования зависит от состояния здоровья пациента.
Определение количественного и качественного состава биологических жидкостей при язвенной болезни – обязательная диагностическая процедура. Этот анализ назначают в первую очередь. Показатели анализа крови способны как подтвердить, так и опровергнуть предполагаемый диагноз.
Гемоглобин
Гемоглобин – сложный белок, составляющими частями которого служат молекула железа и белок глобин.
Задача гемоглобина – доставка кислорода к органам и тканям. Из тканей молекулы гемоглобина забирают углекислый газ и с током крови переносят к лёгким для нормального газообмена.
Когда может снизиться гемоглобин
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показатель уровня гемоглобина послужит важным диагностическим фактором. Изменение количества гемоглобина становится свидетельством ряда осложнений.
- Сужение привратникового отдела желудка, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, снижением количества белка, увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке. Показатель считается неспецифическим, характерен для ряда патологических процессов.
- Снижение количества гемоглобина в эритроцитах в комплексе с увеличением скорости оседания эритроцитов в сыворотке могут быть первым признаком малигнизации при язвенной болезни желудка. Сочетание характерно для онкологических заболеваний.
- Косвенными признаками острой кровопотери при язвенном кровотечении и осложнении в виде прободения язвы служит резкое снижение уровня гемоглобина. Прочими характерными признаками перенесённого кровотечения становится понижение уровня сывороточного железа и гемоглобина, повышение концентрации в сыворотке специфических белков-иммуноглобулинов. В плазме поднимается количество билирубина. Скорость оседания эритроцитов резко понижается. Увеличивается количество лейкоцитов. На препарате различают токсическую зернистость лейкоцитов.
- При лёгкой неосложнённой форме происходит незначительное снижение уровня гемоглобина, повышение количества лейкоцитов. При анемии у пациента заметны количественные и качественные изменения характера эритроцитов. Изменяется форма эритроцитов, размеры, окраска. Происходит нарушение в структуре эритроцитов, в организме развивается кислородное голодание.
Когда повышается гемоглобин
В отдельных случаях при язвенной болезни обнаруживается повышение количества эритроцитов и гемоглобина. Часто подобные изменения в картине крови происходят при расположении язвенного процесса в пилорической части желудка либо в двенадцатиперстной кишке.
Если болезнь протекает без осложнений, возможно некоторое увеличение количества лимфоцитов в биологических средах.
Биохимические показатели крови
Помимо общего анализа крови врач назначает биохимическое обследование:
- Содержание общего белка в плазме.
- Количество электролитов.
- Количество билирубина.
- Содержание глюкозы.
Если заболевание выражено в незначительной степени, большая часть биохимических показателей остается нормальной. При образовании стриктуры в области привратника желудка возможен сдвиг кислотно-щелочного баланса крови, повышение количества белка плазмы.
Если заболевание осложняется перфорацией либо пенетрацией в печень, поджелудочную железу, в сыворотке будут обнаружены АЛТ, гамма-глобулины, билирубин. Если в лабораторных данных повысился уровень мочевины, происходящее свидетельствует о развитии разлитого перитонита.
Хотя анализы крови обладают диагностической ценностью, показателей недостаточно для достоверной диагностики. Постановка диагноза требует проведения как минимум нескольких анализов и инструментальных обследований. Возможно, единственный показатель свидетельствует о присутствии в организме скрытой патологии.
Гамма-глобулины сыворотки
В сыворотке содержатся специфические белки гамма-глобулины, способные вырабатываться в качестве реакции на внедрение в организм инфекционных возбудителей. Белки выступают своеобразными маркерами воспалительного процесса в организме человека. Поскольку началу язвенного процесса всегда предшествует воспалительный процесс в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, гамма-глобулины служат вполне закономерным показателем. Исследователями установлено, что возбудителем гастрита и язвенной болезни желудка служит особый вид бактерии – хеликобактер пилори. Гамма-глобулины в сыворотке повышаются как реакция иммунной системы на возбудителя.
Поскольку гамма-глобулины сыворотки обладают белковой природой, в анализе крови определяется повышение количества общего белка. Увеличение количества крупных белковых фракций приводит к резкому возрастанию плотности сыворотки, и оседание эритроцитов в плазме снижается.
Серологический анализ крови
Серологическое исследование биологических жидкостей позволит определить, присутствуют ли в крови у пациента антитела к хеликобактер пилори. Проводится обследование в специализированных серологических лабораториях. Определение титра антител позволяет выяснить причину и стадию заболевания.
Живущий в организме пациента микроорганизм выделяет в кровь продукты жизнедеятельности белкового происхождения, выступающие в роли антигенов. В ответ на действие антигенов иммунная система организма вырабатывает специфические антитела. Антитела и антигены реагируют в сыворотке, образуются особые защитные комплексы.
Для определения наличия в организме антител, иммунолог добавляет в кровь пациента антиген, наблюдая за происходящей лабораторной реакцией.
Как проводится анализ крови
Общие принципы анализа крови при язвенной болезни не отличаются от забора при любом заболевании. Кровь разрешается сдавать из локтевой вены либо пальца. Результаты анализа в обоих случаях идентичны. Главное условие правильного результата – грамотный отбор образца крови лаборантами. При заборе биологической жидкости необходимо тщательно соблюдать меры асептики, антисептики, правила забора крови.
Кровь отбирается из локтевой вены с помощью одноразового пластикового шприца либо специального контейнера. После забора крови требуется повторно обработать кожу локтевого сгиба антисептическим раствором, на некоторое время пережав область вены.
Чтобы анализы были максимально достоверными, пациенту предписывается тщательно подготовиться к сдаче. Основным условием правильной сдачи крови станет посещение лаборатории натощак. Принимать пищу перед биохимическим анализом крови возможно за 8 часов до процедуры. Если не будет соблюдено условие, возможны некорректные результаты анализа крови на сахар, повышение уровня лейкоцитов, липидов крови.
Накануне сдачи анализа нельзя пить кофе, чай, соки. Указанные напитки влияют на картину крови, дезориентируют лаборантов. Допускается питье неминеральной воды в любом количестве. За несколько дней до анализа необходимо придерживаться диеты. Из рациона исключаются жирные, острые блюда, жареная пища, алкоголь. Если накануне произошло нарушение диеты, лучше отложить сдачу анализа.
Придя в клиническую лабораторию, при возникновении необходимости подняться пешком на верхние этажи, не стоит немедленно входить в кабинет к лаборантам. Лучше присесть, отдохнуть несколько минут, восстановив дыхание и сердечный ритм. После сдачи анализа также рекомендуется присесть и передохнуть, чтобы не закружилась голова.
Чтобы сдать общий анализ крови, не следует принимать пищу и воду за час до анализа. Если кровь сдаётся на наличие инфекционных агентов, можно не придерживаться столь жёстких ограничений. Исследование проводится при любых условиях. Если присутствуют антитела, количество таковых не изменится от характера питания.
Источник
С помощью уровня СОЭ можно определить присутствие в организме воспаления, инфекции или опухоли. Проведённый анализ с повышением уровня скорости оседания указывает на отклонения в организме, которые нужно диагностировать и лечить. Не стоит заниматься самолечением, а необходимо своевременно провести необходимую терапию. Подобные отклонения могут указывать на наличие аллергической реакции, туберкулёза, анемии, рака, гастрита, гепатита и других серьёзных патологий.
Какие значения считать нормальными?
Что является нормальным показателем? Скорость оседания эритроцитов в крови оцениваются по высоте слоя плазмы в миллиметрах за 60 минут.
Для женщин нормальным показателем является граница от 3 до 15 мм/ч. При этом уровень компонента может меняться в зависимости от возраста или при беременности.
У мужчин уровень этого компонента ниже и нормальным значением является от 2 до 10 мм в час.
У детей уровень СОЭ может меняться в зависимости от возраста.
Каким анализом определяется и что может повлиять на результат?
Уровень этого компонента в крови диагностируется на основе забора крови из пальца.
Биологическую субстанцию наливают в высокую пробирку и укладывают в горизонтальное положение.
Эритроциты обладают большим весом, чем плазма и начинает опускаться. Кровь, взятая на анализ, делится на два слоя: эритроциты и плазма. Та скорость, с которой эритроциты оседают, и будет являться уровнем СОЭ.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Если пациент абсолютно здоров, то уровень СОЭ низкий, а при наличии в организме воспаления уровень его повышается, потому что глобулины способствуют склеиванию эритроцитов и они быстрее оседают на дно пробирки.
Повышение СОЭ наступает уже через двое суток после начала заболевания.
По мере выздоровления уровень его в крови нормализуется.
Посмотрите видео про СОЭ
Какие факторы могут повлиять на искажение анализа?
Немаловажно подготовка перед забором крови. Пациент не должен есть на протяжении 8 часов, и кровь берётся только на голодный желудок.
За 24 часа до анализа не рекомендуется пить спиртное, есть жареные блюда и калорийную пищу.
За 60 минут до лабораторного исследования не следует курить.
Накануне забора крови не рекомендуется интенсивно заниматься спортом или сильно нагружать организм.
А врачи не рекомендуют сдавать анализ на СОЭ после рентгена, курса физиотерапии.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат анализа, то предварительно следует обсудить этот момент с лечащим врачом.
Кроме того, при исследовании следует обращать внимание на ряд следующих факторов:
- Методика измерения СОЭ.
- Пол пациента.
- Наличие или отсутствие у женщины беременности.
- Приём контрацептивов.
- Время забора анализа.
- Вязкость крови.
- Ложные результаты.
Что может приводить к ложному результату при заборе крови?
В некоторых случаях исследование крови может оказаться ложным и в организме на самом деле нет никакого воспаления.
Подобное ускорение оседания эритроцитов возникает при наличии у пациента аллергии. При этом рекомендуется назначить пациенту терапию против аллергических реакций и проследить их действия в динамике. Если после лечения уровень СОЭ понижается, значит, медикаменты оказывают необходимый эффект.
Ложные результаты могут быть, если человек сидит на диете или голодает, либо наоборот, плотно позавтракал.
Такие изменения могут возникать у женщин во время критических дней, после родов, во время кормления или вынашивание плода.
Искажение также может наступать, если у человека анемия, повышенный холестерин, много лишнего веса.
У людей пожилого возраста уровень СОЭ тоже может фиксироваться с отклонениями.
Немаловажно в этом случае и длительное употребление витамина А или непрофессиональные действия лаборанта, связанные с неправильно взятой кровью или нарушениями условий её хранения.
Если СОЭ повышен, а другие компоненты находятся в норме, то лечащий врач нередко рекомендует повторное исследование биологического материала.
Отклонения в сторону увеличения
Наблюдается при:
При наличии в организме туберкулёза сначала уровень оседания не меняется, но если вовремя не проводить необходимую терапию, а патология дополняется осложнениями, то эритроциты оседают быстрее и показатель увеличивается.
Если в организм попала вирусная инфекция, которая протекает в острой стадии, то со второго дня СОЭ резко повышается и может долго не снижаться. Такой показатель характерен для пневмонии, даже если острое состояние снято, уровень скорости оседания эритроцитов всё равно держится повышенным долгое время.
При остром аппендиците СОЭ не повышается на первые сутки, а потом резко растёт.
Соэ при ревматоидном артрите тоже повышается, но при этом ненамного превышает границы нормы.
При болезнях щитовидной железы уровень СОЭ может вести себя по-разному. Всё зависит от того, как организм справляется с воспалительным процессом. На протяжении длительного периода уровень может повышаться, если болезнь перешла в хроническую стадию.
Если уровень СОЭ повысился, потом снизился сам собой, то это значит, что иммунная система смогла справиться с заболеванием.
Повышенные границы могут наблюдаться при железодефицитной анемии. При этом, зачастую, уровень гемоглобина в крови падает, а повышение СОЭ является симптомом наличия сразу нескольких заболеваний в организме пациента.
При подагре развивается острый воспалительный процесс, который негативно влияет на весь организм и ведёт к увеличению показателя.
Уровень СОЭ также может увеличиваться при наличии в организме вирусного гепатита. Параллельно с этим могут проявляться симптомы анемии, в крови повышается билирубин, и изменяются другие показатели. При пальпации наблюдается увеличение печени или селезёнки, пациент может жаловаться на боли, пожелтение кожных покровов.
При наличии у пациента хронического тонзиллита анализ крови может выявлять повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.
СОЭ при раке
Высокий уровень оседания скорости эритроцитов наблюдается при опухолях. Онкология провоцирует изменения в составе крови. Особенно часто это происходит, если поражена репродуктивная система, поджелудочная железа, органы дыхания, почки.
СОЭ может повышаться до показателей от 60 до 80 мм в час при наличии в организме миомы, лимфосаркомы и других злокачественных опухолей.
Нередко повышенный уровень скорости оседания эритроцитов может указывать на распространение метастаз в организме пациента.
Как ведут себя эритроциты после проведения курса химиотерапии? Стоит помнить, что такое лечение имеет множество побочных действий для кроветворения, потому что повреждаются элементы биологической жидкости.
Нередко после проведённых процедур у человека начинается анемия, понижается количество эритроцитов, увеличивается СОЭ.
СОЭ и ВИЧ-инфекция
Что показывает анализ крови при СПИДе, ВИЧ-инфекции? Зачастую при этом заболевании у пациента СОЭ не повышается несколько лет и ничем не отличается от уровня обычно здорового человека. Но внезапно у пациента уровень оседания поднимается до аномально высоких скоростей. Но не стоит сразу подозревать у себя наличие ВИЧ-инфекции, потому что похожие показатели СОЭ могут давать и другие заболевания, например, ревматизм или приближающийся сердечный приступ.
Анализ и аллергия
Часто человек пугается, когда лечащий врач ему говорит о повышении уровня скорости оседания эритроцитов, но стоит помнить, что наличие у человека аллергии или приём против аллергенов медикаментов может искажать результаты анализа. Такое исследование, проведённое лаборантом, может и не говорить о том, что у человека серьёзные проблемы со здоровьем.
Конкретного лечения при повышении уровня СОЭ врач не назначает, но пациенту подвергают дополнительному обследованию, на основе, которого ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.
Такая терапия помогает ликвидировать патологию.
Кесарево сечение
При невозможности родоразрешения обычным путём плод извлекают путём кесарева сечения. Это хирургическое вмешательство, которое может носить как плановый, так и экстренный характер стоит помнить, что восстановление может занимать до 2 месяцев, а место хирургического вмешательства является прекрасной средой для инфицирования.
Воспалительный процесс увеличивает скорость оседания эритроцитов и повышает лейкоциты в крови.
Гастрит
При этом заболевании уровень СОЭ может быть, как нормальным, так и пониженным и повышенным. Тут всё зависит от стадии протекания заболевания, индивидуальных особенностей пациента и наличия или отсутствия других болезней в его организме.
Отклонения в сторону уменьшения
Состояние пониженного уровня оседания эритроцитов является довольно редким. Чаще всего это тоже говорит о серьёзных патологиях в организме, особенно если уровень СОЭ ниже нормы в несколько раз.
Такие состояния нередко наблюдаются при анемиях, несбалансированном бедном рационе. Она характерно для вегетарианцев, которые отказались от животного белка или при длительном употреблении аспирина или хлористого калия.
Ещё одной причиной этого явления может быть нарушение структуры эритроцитов, увеличение их количества, повышение билирубина, нарушение водно-солевого обмена.
Такое состояние может также развиваться при наследственных анемиях.
Реже пониженное СОЭ наблюдается при язвах желудка, инфицировании кишечника в острой стадии, при проблемах с кроветворением, при болезнях лёгких и печени.
Снижаться скорость оседания эритроцитов может у эпилептиков или у людей с поражением обширными ожогами.
Что делать, если причина отклонений не выявлена?
В редких случаях не удаётся диагностировать заболевание, которое вызвало отклонение показателя от нормы. Что же делать в таких случаях? Лечащий врач в такой ситуации назначает обширное обследование, чтобы исключить риск патологии, которая нанесёт вред здоровью человека.
Стоит отметить, что у некоторых людей вследствие индивидуальных особенностей организма СОЭ является повышенным с рождения и не меняется на протяжении всей жизни.
Профилактика уровня СОЭ
Профилактическими мерами может являться отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, которое богато микроэлементами и витаминами.
Человеку следует регулярно заниматься физкультурой, вести здоровый образ жизни, избегать нервных потрясений.
Всё это поможет снизить вероятность заражения инфекцией и улучшит иммунитет организма.
Вывод
Скорость оседания эритроцитов является важным показателем, который зачастую указывает на наличие опасных инфекционных или воспалительных процессов в организме человека. Нередко это состояние наблюдается при онкологии, ревматизме, анемии, тонзиллитах и других заболеваниях.
Но не всегда проведённый анализ говорит о наличии тяжёлой патологии, потому что у некоторых пациентов повышение может быть индивидуальной особенностью организма или говорить об аллергической реакции, быть следствием приёма медикаментов. Но не стоит закрывать глаза на показатели, написанные лаборантом в листке исследования и лучше для собственной безопасности и здоровья установить причину, провоцировавшую отклонение от нормы.
Лечение, направленное на повышение или понижение уровня СОЭ, подбирается только врачом.
Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Для поддержания организма в нужной форме и во избежание заражения инфекциями врачи рекомендуют правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.
Источник