Приступы эпилепсии целый день
Эпилепсия — неврологическое заболевание, сопровождающееся повторяющимися судорожными припадками. Болезнь может проявиться в любом возрасте. Согласно статистическим данным, каждый 20-й человек сталкивался с судорожным припадком. Однократный приступ может случиться у здорового человека. При прогрессировании заболевания частота судорог увеличивается. Такое состояние требует своевременной диагностики и корректного лечения. В международной классификации болезней МКБ-10 эпилепсия имеет код G40.
В Юсуповской больнице можно пройти диагностику и лечение эпилепсии любого вида. Врачи используют современное медицинское оборудование. Назначаемые препараты соответствуют последним европейским стандартам по лечению заболевания.
Причины
Эпилепсия является полиэтиологичным заболеванием. Среди основных причин развития заболевания выделяют следующие состояния:
- Наследственная отягощенность. Если у одного члена семьи диагностирована эпилепсия, следующие поколения родственников находятся в группе риска.
- Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками повышает риск развития судорожного синдрома. В головном мозге происходят необратимые патологические изменения, которые приводят к припадкам.
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе. Эпилепсия считается осложнением травмы головного мозга.
- Нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего эпилепсия после инсульта возникает у людей пожилого возраста.
Среди других предрасполагающих факторов выделяются:
- внутриутробная инфекция;
- родовая травма;
- опухолевое образование головного мозга;
- чрезмерное переутомление и психоэмоциональное возбуждение.
Мнение эксперта
Автор: Дарья Олеговна Громова
Врач-невролог
Эпилепсия относится к числу распространенных и опасных неврологических заболеваний. Первый судорожный приступ может возникнуть в любом возрасте. У детей припадки регистрируются начиная с 4-5 лет. Согласно статистическим данным, каждый 20-ый человек хотя бы раз в жизни столкнулся с приступом повышенной активности головного мозга. Врачи не выделяют точных причин появления судорожных припадков. Первый приступ эпилепсии могут спровоцировать различные факторы.
В Юсуповской больнице для диагностики эпилептических состояний используется современное медицинское оборудование. С его помощью удается определить локализацию патологического очага. Своевременное выявление эпилепсии позволяет начать корректное лечение. Правильно подобранная и качественная терапия способствует достижению стойкой ремиссии. Опытные неврологи нашей больницы назначают проверенные препараты с доказанной эффективностью. Медикаментозные средства входят в перечень последних европейских рекомендаций по лечению эпилепсии. Для минимизации рецидива каждому пациенту предоставляются профилактические рекомендации, разработанные в индивидуальном порядке.
Частота приступов
При назначении лечения эпилепсии врачи учитывают частоту приступов. У каждого пациента число припадков индивидуально. В зависимости от частоты судорожных проявлений условно выделяют три группы приступов:
- редкие — 1 раз в месяц;
- средние — 2-4 раза в месяц;
- частые — более 4 раз в месяц.
По мере прогрессирования эпилепсии количество припадков может увеличиваться. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и подобрать наиболее эффективные лекарственные средства.
Лечение
Успех терапии эпилепсии во многом определяется выбранной тактикой лечения. В Юсуповской больнице опытные неврологи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Среди принципов терапии эпилепсии выделяют:
- Регулярность приема лекарственных средств. Назначенные препараты необходимо принимать строго в указанное время. Пропуск может стать причиной развития судорожного припадка.
- Длительный прием лекарств. Лекарственная терапия необходима на протяжении нескольких лет.
- Достаточная дозировка. Каждому пациенту подбирается препарат и его дозировка, необходимые для предотвращения эпилептических приступов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство — один из методов лечения эпилепсии. К операции прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии. Кроме того, вмешательство показано при прогрессировании заболевания, увеличении количества приступов. Выделяют следующие виды оперативных техник:
- Стимуляция блуждающего нерва. Блуждающий нерв отвечает за процессы нервного возбуждения и торможения. При его гипофункции восстановление после приступа протекает долго и тяжело. Поэтому под кожу головы вживляется электростимулятор. Благодаря этому осуществляется передача импульсов к блуждающему нерву.
- Каллозотомия. Операция заключается в удалении мозолистого тела. В нем расположены нервные окончания. Данный вид вмешательства показан при тяжелой форме эпилепсии, которая сопровождается тяжелыми генерализованными приступами.
- Резекция височной доли. Врач производит вскрытие черепной коробки и удаление очага возбуждения.
- Субпиальная транссекция. Перекрытие подачи нервных импульсов осуществляется за счет иссечения нервных волокон.
- Гемисферэктомия. Операция заключается в удалении одного полушария. Показано при тяжелом повреждении на фоне инфекционно-воспалительных патологий. Чаще всего проводится у детей, так как пораженное полушарие мешает развитию ребенка.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение считается начальным этапом терапии эпилепсии. С этой целью используются следующие группы препаратов:
- Противосудорожные. Относится к медикаментозным средствам первого ряда. Препараты подбираются в зависимости от вида эпилептических приступов.
- Ноотропы. Назначаются с целью улучшения мозгового кровообращения. Эффект достигается благодаря притоку кислорода. Некоторые формы эпилепсии подразумевают использование только препаратов группы ноотропов.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск возникновения эпилептического припадка, врачи советуют следовать следующим рекомендациям:
- ограничивать стрессовые переживания;
- исключить из употребления алкогольные напитки;
- придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания;
- вести активный образ жизни;
- проводить генетический контроль в период беременности;
- своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
Больным эпилепсией требуется соблюдать режим отдыха и сна. Бессонница может провоцировать развитие судорожных припадков. В зависимости от возраста дневная норма сна составляет:
- взрослые — 8 часов;
- пожилые люди — 6-7 часов.
Людям, страдающим эпилепсией, к нормальным значениям необходимо прибавлять несколько часов. В таких условиях нервная система успокаивается и полностью восстанавливается.
Приступы эпилепсии могут быть спровоцированы вспышками света. Поэтому больным рекомендуется носить антибликовые очки, а в квартире иметь плотные шторы. Каждый час работы за компьютером должен сопровождаться 10-минутным перерывом.
Эпилептикам противопоказаны некоторые виды спорта. Среди них: альпинизм, борьба, плавание. Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания — важная часть профилактики частых приступов эпилепсии. В день рекомендуется выпивать около 2 литров воды. Необходимо ограничить прием острой, пряной, жирной, соленой пищи. Одним из главных факторов развития припадков считается алкоголь. В связи с этим требуется исключить его употребление.
В Юсуповской больнице врачи занимаются диагностикой и лечением всех видов эпилептических припадков. Для этого применяется современное медицинское оборудование. Препараты подбираются на индивидуальной основе. Каждому пациенту разрабатывается профилактический комплекс, позволяющий снизить риск рецидива заболевания. Запись на консультацию осуществляется по телефону.
Автор
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Невролог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
15 лет назад в ДТП погибли Борины мама и дедушка. А самого Борю, ему тогда было 7 лет, собирали, как конструктор, заново. Полгода в коме, утрата всех навыков, тяжелая эпилепсия. Сегодня Боря пытается ходить, разговаривает, играет в простые игры. Но бороться с эпилепсией ему помогает только один препарат – «Кеппра». Лекарство не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Авария, кома, десятки операций – Боря выжил чудом благодаря бабушке
Иногда, когда упаковка «Кеппры» подходит к концу, эти таблетки ей даже снятся. В страшных, тревожных снах, от которых просыпаешься со слезами на глазах и боишься сразу уснуть снова – вдруг сон продолжится. Дело в том, что Анна Петровна очень хорошо знает, что произойдет, если ее внук не примет таблетку хотя бы один вечер.
Вот он сидит за столом, перебирая левой рукой детали конструктора – правая сторона у Бори полностью парализована, – а в следующий момент вдруг застывает, как будто окаменев. Затем все его тело с нечеловеческой силой сжимает судорога. В широко раскрытых глазах Бори появляются ужас и мольба, как будто еще есть надежда избежать наступающего приступа. А затем ужас сменяет пустота – приступ все же начинается. Без таблеток Боря будет биться в судорогах эпилептического припадка неминуемо.
Поэтому упаковка «Кеппры» – белая с желтым и красная заглавная буква «К» – снится Анне Петровне в страшных снах. Она не может не бояться за внука, не может не вспоминать, как кривится от боли его лицо.
Каждый день она думает, где занять денег, чтобы эти таблетки у Бори не кончались. Одна упаковка – 3500 рублей, в месяц нужно три упаковки. Несколько раз Анна Петровна обращалась в благотворительные фонды, и деньги на лекарство собирали. Иногда приходилось брать в долг, иногда выручали знакомые. Но теперь годовой запас снова подходит к концу. «Господи, помоги нам», – шепчет она.
Они живут в Приморском крае, в городе Уссурийске. Но сейчас лето, и Боря с бабушкой выбрались за город, в гости. Здесь Боря может гулять хоть каждый день, не то что в городе. «Ходим мы пока только с поддержкой, а ест Боря уже сам – когда-то я не верила, что это возможно», – говорит Анна Петровна. Боря сидит рядом в инвалидной коляске и улыбается: ему хорошо, потому что бабушка рядом. Он будто привязан к ней невидимыми нитями – всегда стремится быть рядом. Только бабушка знает, как успокоить и порадовать внука. Только бабушка понимает, что он говорит или пытается сказать, только благодаря бабушке он живет.
Борис с бабушкой Анной Петровной
Боре было семь лет, когда случилась страшная авария – «лобовое» столкновение двух машин. Борин дед, сидевший за рулем, и находившаяся рядом с ним мама погибли на месте. Борю с множественными травмами и сильнейшим ушибом головного мозга доставили в больницу. Полгода в коме, десятки операций… Боря выжил чудом. Многие месяцы Анна Петровна выхаживала внука в больнице. Для нее, потерявшей разом и мужа, и дочь, борьба за жизнь внука стала единственной возможностью не сойти с ума от горя.
У Бори развилась самая тяжелая форма эпилепсии
Сначала Боря начал восстанавливаться, но вскоре у него развилась тяжелая эпилепсия. Постоянные приступы «отбрасывали» Борю назад. Невозможно думать о реабилитации, когда мозг, подобно молниям, пронзают электрические импульсы эпилепсии.
Посттравматическая эпилепсия – частое следствие черепно-мозговых травм. Главная причина – нарушение целостности покровов мозга с попаданием крови на нервные окончания. У Бори развилась фокальная резистентная эпилепсия – самая тяжелая, некурабельная, то есть устойчивая к терапии.
9 лет Боря бился в судорогах эпилепсии каждый день. Иногда приступы случались по пять раз в день, иногда, в особенно тяжелые периоды, следовали один за другим.
Тогда Борю увозили в реанимацию и снимали эпи-активность с помощью наркоза. Казалось, победить эпилепсию невозможно.
«Кеппра» победила. 6 лет назад во Владивосток приехал врач-эпилептолог из Германии, и к нему на консультацию потянулись больные. Анна Петровна тоже подхватила распухшую от выписок и анализов папку с историей Бориной болезни и поехала к иностранному специалисту на прием. Врач выслушал Борину историю, посмотрел анализы и назначил «Кеппру».
«Теперь приступы случаются редко – раз в месяц, раз в три месяца. Благодаря лекарству мы впервые за много лет вздохнули спокойно», – говорит Анна Петровна. И добавляет: «Если только оно не закончится…»
Год спокойной жизни. Без жутких приступов и страшных снов. Подарить его Боре и Анне Петровне можете вы.
Источник
Факторов, которые провоцируют приступы эпилепсии, существует много, и у каждого они свои. Для кого-то это громкий звук, яркий свет или стрессовая ситуация, а кому-то нельзя не высыпаться. Однако в клинической практике выделяются самые распространённые триггеры приступов.
Эпилепсия – сложное неврологическое заболевание. Припадки провоцируются патологической активностью нейронов в отдельных очагах или по всей коре головного мозга. Сказать точно, что чаще всего служит провокатором приступов эпилепсии у взрослых и детей, невозможно без исследований конкретного больного. Кому-то она передается по наследству, кто-то зарабатывает ее в качестве последствия травмы головы или алкоголизма.
Наследственная предрасположенность
Чтобы понять, чем может быть вызвана эпилепсия, в первую очередь надо поговорить с родственниками. Потому что болезнь нередко передается по наследству.
Передача напрямую от родителей возможна в малом проценте случаев. Если болеет только мать или отец, то шанс заболеть у ребенка – 4%, а если оба родителя, то 10%.
От родственников старшего поколения, вероятность получить заболевание выше. Типично, когда предрасположенность к эпилептическим припадкам передается через поколение, сцепленно с полом. То есть от бабушки к внучке, от дедушки к внуку.
Важно осознавать, что наследуются не припадки, а склонность к их появлению, то есть готовность некоторых нейронов находиться в патологически возбужденном состоянии.
В таком случае болезнь проявляет себя далеко не всегда. Происходит так, что 2-3 поколения семьи – бессимптомные носители гена, ни разу в жизни не страдавшими от приступов.
А спустя 3-5 поколений, у малыша развивается активная судорожная патология.
Как правило, при передаче эпилепсии по наследству, заболевание проявляет себя раньше, чем у предыдущего носителя. Иногда уже с первых месяцев жизни у малыша случаются судороги.
Генетическая аномалия – не приговор. Как правило, уже к периоду полового созревания, на фоне правильного лечения, приступы исчезают навсегда.
Почему болеют дети?
Дети – самые частые пациенты с эпилептическим диагнозом. Симптомы могут проявиться сразу после рождения, в младшем школьном или подростковом возрасте.
Причем внезапное возникновение болезни у малыша при абсолютно здоровых родителях, вызывает у последних недоумение: что же может спровоцировать приступ эпилепсии у ребенка?
Неврологи считают, что в ранних приступах, кроме наследственности, виноваты:
- патологии развития мозга;
- травмы раннего детства;
- осложнения во время родов;
- инфекционные заболевания, затронувшие мозг;
- сосудистые заболевания, приводящие к изменениям в кровообращении мозга.
Тяжело отражается кислородное голодание мозга из-за пережатия сосудов пуповины и последствия прохождения головки через слишком узкий таз роженицы.
Эти же причины нередко провоцируют приступы эпилепсии и у взрослых людей, однако это не значит, что опасаться надо только этого.
Сон
Период сна – еще фактор, что вызывает эпилепсию у человека. У не малого числа людей, как правило, в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.
У не малого числа людей, нередко в детстве, наблюдаются ночные или сонные приступы эпилепсии. А в состоянии бодрствования они никогда не происходят. Возникают в фазе быстрого сна и выражаются в судорогах, подергиваниях, закатывании глаз, непроизвольном мочеиспускании.
Что провоцирует ночную версию заболевания, ученые стараются выяснить до сих пор. Установить зависимость регресса или прогрессирования синдрома от внешних факторов, так же не удалось.
Даже при наличии лечения у кого-то симптомы проходят в определённом возрасте безвозвратно, а у 1/3 пациентов через некоторое время начинаются и дневные приступы.
Регулярный недосып так же пагубно сказывается на работе мозга. Это то, что может вызвать приступ эпилепсии у студентов и молодых людей, предпочитающих ночной образ жизни.
Через некоторое время на фоне нарушенного режима сна, организм, и в первую очередь мозг, выматываются настолько, что спавшая до этого времени предрасположенность просыпается.
Как правило, при такой причине возникновения заболевания, симптомы уходят вскоре после нормализации режима сна.
Алкоголь
Алкоголь – это то, что по статистике чаще всего вызывает приобретенную эпилепсию у человека.
Если у человека хотя бы раз в жизни был эпилептический припадок или установлена генетическая предрасположенность к нему, то врачи советуют исключить любые спиртосодержащие напитки на всю жизнь, так как даже бокалом красного вина при неудачном стечении обстоятельств можно спровоцировать начало приступа эпилепсии.
Злоупотребление алкоголем также становится главной причиной приобретенной эпилепсии.
Сначала пагубное пристрастие начинает негативно влиять на клетки мозга, разрушая их. А уже позже они перерождаются, начинают патологически реагировать на возбуждение.
Такой вариант более опасен, потому что алкоголики отказываются признавать свою зависимость, а значит и лечиться от нее. А без полного отказа от спирта, выздоровление наступить не может.
Более того, со временем припадки будут учащаться и усиливаться.
По статистике, алкогольная эпилепсия дает весомый процент смертности во время приступа.
При алкогольной эпилепсии приступы происходят не только в момент потребления спиртных напитков, но и в период похмелья, когда организм переживает стресс от интоксикации.
Менструация
В период полового созревания, при появлении месячных, у некоторых девушек, имеющих генетическую предрасположенность, возникают фокальные или генерализованные эпилептические приступы.
Как правило, они преследуют женщин с ранней юности до достижения половой зрелости. То есть, пока их менструальный цикл еще не устоявшийся и часто сбивающийся по разным причинам.
Как только гормональный фон выравнивается, болезнь уходит.
Характерно, что приступы начинаются за 2 дня до начала менструации и продолжаются в течение 4 дней, после чего бесследно проходят на месяц.
Это объясняется колебаниями гормонального фона в этот период.
Стресс и психосоматика
Не только физические причины могут спровоцировать приступ эпилепсии, но и психологические. Перевозбужденность или чрезмерная усталость нервной системы, так же отрицательно влияют на здоровье, как и физическое переутомление.
При внезапном попадании в стрессовую ситуацию может включиться скрытая предрасположенность, которая никак не проявляла себя до этого времени, и случится припадок. Однако, чаще приступы происходят, когда человек нервничает продолжительное время.
Психологические проблемы, заложенные в детстве или приобретенные в течение жизни, также отрицательно сказываются на физическом здоровье.
Психосоматические причины возникновения эпилептических припадков различны.
Например – подавление собственной личности в угоду окружающим, отторжение мира, потерянность. Если человек чувствует себя несчастным в жизни, подавляет свои желания, постоянно пребывает под внешним давлением, то при наличии в мозгу очага с судорожной готовностью, у него разовьются регулярные эпиприступы.
Список использованной литературы
- Common Mechanisms Underlying Epileptogenesis and the Comorbidities of Epilepsy Andrey Mazarati, Raman Sankar Cold Spring Harb Perspect Med. 2016 Jul; 6(7): a022798. doi: 10.1101/cshperspect.a 022798
- Migraine and epilepsy: review of the literature. Nye BL, Thadani VM.Headache. 2015 Mar;55(3):359-80. doi: 10.1111/head.12536.
- Functionality of Triggersfor Epilepsy Patients Assessed by Text and Data Mining of Medical and Nursing Records. Kivekäs E, Kinnunen UM, Paananen P, Kälviäinen R, Haatainen K, Saranto K. Stud Health Technol Inform. 2016;225:128-32.
- Stress and epilepsy: fact or fiction, and what can we do about it? Galtrey CM, Mula M, Cock HR. Pract Neurol. 2016 Aug;16(4):270-8. doi: 10.1136/practneurol-2015-001337
- Stress, seizures, and epilepsy: Patient narratives. Lang JD, Taylor DC, Kasper BS. EpilepsyBehav. 2018 Mar;80:163-172. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.01.005.
- Reflex epileptic mechanisms in humans: Lessons about natural ictogenesis. Wolf P. EpilepsyBehav. 2017 Jun;71(Pt B):118-123. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.01.009.
Источник