Профилактика сибирской язвы в россии

Двое жителей Омской области заболели сибирской язвой. Один из них скончался.

Сибирская язва — острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатического аппарата, интоксикацией. Протекает в виде кожной, редко кишечной, легочной и септической формы.

Возбудитель

Возбудителем является аэробная бактерия — неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям и могут сохраняться во внешней среде до 10 лет.

Источник инфекции — домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т.д. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.

Симптомы и течение

Болезнь поражает чаще всего кожу, реже — внутренние органы. Инкубационный период от 2 до 14 дней.

При кожной форме наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула ‑ пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек, и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются «дочерние» везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5‑6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8‑15 мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг ‑ узкая желтовато-гнойная кайма, далее — широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).

При благополучном течении болезни спустя 5‑6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Не исключен летальный исход.

При кишечной форме токсикоз развивается с первых часов заболевания. Появляется резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос. Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз. Больные погибают от нарастающей сердечной недостаточности через 3‑4 дня от начала болезни.

Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации, недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Смерть наступает на 2‑3 сутки в результате отека легких.

Лечение

Независимо от клинической формы болезни лечение состоит в использовании специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков.

Прогноз

При кожной форме сибирской язвы в отсутствие лечения летальность составляет 10‑20%; антибиотикотерапия позволяет снизить ее до минимума.

При легочной форме сибирской язвы летальность приближается к 100 %, несмотря на антибиотикотерапию.

При кишечной форме сибирской язвы на фоне антибиотикотерапии летальность составляет около 50%.

Сибиреязвенный менингит заканчивается смертью почти всегда.

Профилактика

Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) В ПЕРИОД С 2010 ПО 2014 гг.

Цель: изучить состояние заболеваемости сибирской язвой в Российской Федерации и в Республике Саха (Якутия) в период с 2010 по 2014 гг.
Материалы и методы исследования: в работе использованы материалы официальной статистики Управления Роспотребнадзора по РФ и Территориального Управления Роспотребнадзора по РС(Я).

Актуальность:

Актуальность: наличие эпизоотии среди животных, профессиональный контакт людей, длительное сохранение спор возбудителя в почве, наличие на территории РФ и РС(Я) скотомогильников, тяжелое течение болезни с интоксикацией и осложнениями.

Обзор литературы и основное содержание:

Материалы и методы исследования: в работе использованы материалы официальной статистики Управления Роспотребнадзора по РФ и Территориального Управления Роспотребнадзора по РС(Я).

Результаты исследований:

Результаты: В 2010 г. среди населения Российской Федерации зарегистрировано 22 случая сибирской язвы, в т. ч. один закончился летальным исходом (Омская области). В 2011 г., по сравнению с 2010 г., отмечается снижение заболеваемости: всего зарегистрировано 4 случая. В 2012 г. — 12 случаев. А в 2013 и 2014 гг. отмечается некоторое снижение: 2 и 7 случаев соответственно. Причинами заболеваний людей во все годы явились непосредственные контакты с больными сельскохозяйственными животными (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади) в процессе ухода и убоя, что привело к развитию кожных форм инфекции.

В Республике Саха (Якутия) 2010-2014 годах оживления очагов сибирской язвы не наблюдалось. Последний случай вспышки сибирской язвы зарегистрирован в 1993 году в Мирнинском районе (таб.1, рис.1).

За 5 лет 46 из 47 случаев закончились выздоровлением больных (98%), 1 – летальным исходом (2%) (рис. 2).

За период с 2010 по 2014 гг. заболели 41 взрослый (93%) и 6 детей в возрасте до 17 лет (7%) (Таб. 2).

Ежегодно на территории РФ проводится вакцинация населения из групп риска. В государственных докладах 2013 и 2014 года данные об иммунизации отсутствуют (таб. 3).

По графику видно, что в 2012 г. наступил спад как вакцинации против сибирской язвы, так и ревакцинации (рис. 4).

В РС(Я) также ежегодно проводилась иммунизация населения из групп риска (таб. 4). В 2013 году по причине отсутствия поставки вакцины вакцинация против сибирской не проведена, план ревакцинации выполнен на 1,6%.

Как видно по графику (рис. 5), в 2014 г. по сравнению с предыдущими годами возросло количество вакцинированных и ревакцинированных.

Выводы:

1. Эпидемиологическая обстановка по сибирской язве в РФ остается неблагополучной, и связана она с недостаточным охватом иммунизацией контингентов повышенного риска заражения и населения в эпизоотичных по сибирской язве населенных пунктах.

2. В РС(Я) эпизоотологическое благополучие поддерживается за счет вакцинации населения из групп риска и домашних животных в оптимальные сроки.

Список использованной литературы:

1) Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. 3-е изд., испр. и доп. . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1008 с.: ил.

2) СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»

3) Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2010 году» (все госдоклады по РФ с 2010 по 2014 гг.)

4) Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Саха (Якутия) в 2010 году» (все госдоклады по РС(Я) с 2010 по 2014 гг.)