Щитовидка может вызвать эпилепсию
Влияние желез внутренней секреции на эпилептический процесс представляется несомненным уже потому, что такие столь важные, с точки зрения этого процесса, факторы, как обмен веществ, кровообращение, водный и минеральный баланс, кровяное давление и т. д., регулируются гормонами. Кроме того, среди больных эпилепсией мы находим немало страдающих эндокринными расстройствами. Однако ввиду сложного взаимодействия между отдельными эндокринными железами, с одной стороны, и постоянно меняющейся вегетативной реактивностью — с другой, не представляется возможным в каждом случае устанавливать какую-либо однозначную связь между повышенной или пониженной функцией железы и судорожной готовностью.
Передняя доля гипофиза, которая вместе с диэнцефалоном регулирует все эндокринные и вегетативные функции, по-разному влияет на судорожную готовность в зависимости от характера вырабатываемых тройных гормонов. Эта готовность увеличивается под воздействием двух гормонов задней доли гипофиза: адиуретина, который, повышая выделение NaCl в моче, тормозит выделение воды и вазопрессина, воздействие которого ведет к сокращению периферических сосудов и повышению кровяного давления. При адипозо-генитальной дистрофии часто наблюдаются судорожные припадки.
Наступающая после удаления паращитовидной железы эпилепсия свидетельствует о том, что эпителиальные клетки, регулирующие кальциевый обмен, повышают судорожный порог; об этом же говорит и благотворное влияние на припадки имплантации этих желез. Они регулируют обменное равновесие между повышающими возбудимость соединениями калия, фосфатов и бикарбонатами и понижающими ее кальцием, магнием и водородными ионами.
Инсулин, вырабатываемый бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе и превращающий глюкозу в гликоген, содействует задержке воды в тканях, снижению использования О2, алкалозу и повышению удельного веса крови в связи с уменьшением в ней содержания воды. При избыточном поступлении в кровь инсулин вызывает гипогликемические припадки, которые можно купировать введением глюкозы. При уровне сахара в крови от 65 до 80 мг% возникают малые припадки, при 50-70 мг% — средние, при уровне ниже 50 мг% — большие; полная потеря сознания наступает в большинстве случаев лишь при падении уровня сахара в крови ниже 35 мг%.
Половые гормоны уменьшают судорожную готовность. Климактерий и кастрация могут провоцировать припадки или усиливать те, которые уже возникли у многих больных эпилепсией наблюдается дисфункция, а часто даже недоразвитие половых желез. Однозначной причинной связи между менструацией и припадком указать нельзя. Тем не менее появление первой менструации нередко совпадает с первым припадком, и у немалого числа женщин, больных эпилепсией, наблюдается известная связь между припадками и днями менструаций или днями, непосредственно предшествующими им или следующими за ними. Менструальный цикл, который является дополнительным отягощением повышенной при эпилепсии вегетативной лабильности, с точки зрения химии крови (ацидоз — алкалоз) противоположен судорожному припадку (алкалоз-ацидоз). У одной из наших больных эпилептические статусы, часто возникающие в непосредственной связи с менструациями, прекратились с наступлением менопаузы.
Из 25 здоровых женщин у 7 в период менструации на электроэнцефалограмме наблюдалась близкая к патологической картине биотоков мозга у больных эпилепсией усиленная дизритмия, тогда как по прошествии менструации даже после гипервентиляции никаких отклонений от нормы не обнаруживалось. Во время беременности припадки могут прекратиться, но вследствие задержки воды в организме, недостатка СО2 и гипогликемической тенденции могут и усиливаться, особенно в течение первой половины беременности, протекающей с легким алкалозом.
Гормон щитовидной железы — тироксин, действующий медленно, но стойко, ускоряет процессы сгорания, усиливает сердечную деятельность и диурез и повышает уровень сахара в крови. Гипофункция этой железы может сопровождаться понижением судорожного порога. Но так как для того, чтобы припадок начался, необходимо действие эрготропных факторов, то с удалением щитовидной железы уменьшается и судорожная готовность. После введения препаратов щитовидной железы специалисты наблюдали у некоторых больных в течение ближайших 10-15 минут нормализацию дизритмии на электроэнцефалограмме и у других активизацию с патологическими потенциалами типа психомоторных припадков.
Образующийся в мозговом веществе надпочечников адреналин, эффект которого проявляется очень быстро, но непродолжительное время, раздражает симпатический нерв, приводит к повышению потребления О2, уровня сахара в крови, кровяного давления и частоты пульса, к сужению сосудов кожи и внутренних органов и к расширению мозговых и коронарных сосудов. Введенный в кору головного мозга адреналин снижает судорожный порог. После удаления надпочечников — судорожная готовность падает.
Разнообразные гормоны коры надпочечников, из которых наиболее важны регулирующие углеводный и белковый баланс и противодействующие воспалению глюкокортикоиды (кортизон), регулирующие солевой и водный баланс минералокортикоиды и влияющие на половую сферу и белковый обмен андрогены (тестостерон), могут являться производными холестерина. У ряда детей, страдавших большими припадками, Камбаро нашел признаки недостаточности коры надпочечников, задержку роста, желудочно-кишечные расстройства, бледность, утомляемость и пр. и пришел к заключению, что судорожные припадки у этих больных были обусловлены, помимо определенного церебрального предрасположения, и недостаточностью коры надпочечников, приводящей к нарушению функций ганглиозных клеток. Электрошок, раздражая гипоталамус, вызывает путем выделения АКТГ активирование коры надпочечников.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:
Герхард Скорш
Источник
Эпилепсия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение
Любой из нас хотя бы однажды встречался с неприятным примером неврологического заболевания, эпилепсии, в общественном месте, когда прохожий падает на землю, бьется в судорогах. Это патологическое изменение функций головного мозга, характеризующееся внезапными приступами, непродолжительными по времени, с достаточно редкими паузами.
У каждого сотого человека нарушаются двигательные процессы, чувствительность и мышление. Иногда случаются единичные приступы эпилепсии, их не принято считать заболеванием, так реагирует организм, например, на высокую температуру тела или при сильном испуге.
Эпилепсией называют часто повторяющиеся приступы без видимой причины. Она бывает врожденной и проявляется уже с детства, протекает доброкачественно, благоприятно прогнозируется и лечится. Этот вид заболевания не повреждает мозговое вещество, а просто повышается состояние возбудимости головного мозга, когда полностью отключается сознание.
У здорового человека есть своеобразная защита организма от повышенной возбудимости клеток мозга, при врожденном заболевании существует некоторый дефект в подобной системе защиты, поэтому мозг пребывает в состоянии уже готовых судорог, которые могут начаться мгновенно. Генетические дефекты развития заболевания появляются при гипоксии в период беременности, если мать перенесла инфекционное заболевание при внутриутробном развитии плода, например, краснуху или герпес, при родовой травме.
Существует симптоматическая разновидность эпилепсии, возникающая в разновозрастной категории и с трудом поддающаяся лечению. Головной мозг нарушает свою деятельность на структурном уровне и при изменении обмена веществ. Когда у человека происходит приступ, он в сознании, только не может управлять частями тела.
Данная эпилепсия возникает при неблагоприятном факторе, воздействующем на мозг, когда в полушарии появляется очаг избыточного импульса. Обычно защитная реакция организма купирует приступ, но случается момент, когда защита дает сбой и происходит первый припадок. После него приступы будут повторяться. Неблагоприятными факторами являются черепно-мозговая травма, алкоголизм, употребление наркотиков, менингит, энцефалит, инсульт, побочные лекарственные эффекты, рассеянный склероз.
Непосредственно перед припадком возникает небольшое помрачнение сознания, далее пациент кричит из-за сокращающихся гортанных мышц, падает в начавшихся судорогах, прикусывает язык. Лицо синеет, реакции зрачка нарушаются, иногда взгляд словно стекленеет. После приступа возможна частичная амнезия.
Существует такое понятие как эллиптический статус. Это безостановочный припадок в бессознательном состоянии. Здесь необходима немедленная комплексная терапия. Хронические эпилептики меняют свои личностные характеристики, сужается круг интересов, развиваются придирчивость, мелочность, эгоизм, злопамятность и агрессия. Иногда появляется слабоумие.
Для диагностики заболевания требуется электроэнцефалография, головного мозга. В лечении длительное время применяют противосудорожные средства, каждый препарат имеет индивидуальное воздействие. Прекращают использовать лекарства через 3 года от последнего приступа. Из рациона питания исключают соль, кофе, приправы и какао, снижают потребление жидкости.
Использованные источники: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Болят ноги эпилепсия
Припадок эпилепсии лечение
Эпилептологи лечение эпилепсии
Эпилепсия и щитовидная железа связь
Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, проявляющееся повторными нейровоцируемыми приступами, возникающими вследствие чрезмерных нейронных разрядов. В настоящее время распространенность активной эпилепсии в популяции составляет в среднем 4-6 на 1000 населения (Zielinski J., Cavazutti G., Haerer A. et al.).
По данным Международной противоэпилептической лиги, более 40 млн человек во всем мире страдают эпилепсией, около 100 млн будут иметь эпилепсию в какой-либо период жизни (цит. по Зенков Л.Р.). Коморбидность эпилепсии и нейроэндокринных расстройств (НЭР) составляет до 2/3 всех случаев (Бадалян Л.О. и др., Herzog A.G. et al., Yerby M.S., Herzog A.G. et al.).
Сочетание эпилепсии и НЭР может быть обусловлено последствиями органического поражения головного мозга, например глубинных отделов лобных и височных долей или ретикулярной формации ствола, участвующих в нейроэндокринной регуляции. В ряде случаев гормональный дисбаланс, обусловленный НЭР, служит провоцирующим эпилепсию фактором за счет эпилептогенного эффекта эстрогенов, инсулина и ряда других гормонов.
С другой стороны, генерализованные судорожные приступы приводят к усилению секреции пролактина аденогипофизом, что, по мнению ряда авторов, может обуславливать развитие НЭР у больных с эпилепсией (Котов СВ. и др., Herzog A.G.). Наиболее характерны НЭР для самой частой формы симптоматических эпилепсии у взрослых — мезиалыюй височной, при которой, очевидно, повреждение нейроэндокринной системы обусловлено сложными патоморфологическими изменениями, лежащими в основе заболевания, а также персистирующей эпилептиформной активностью в глубинных отделах височных долей мозга (Duncan S. et al., Herzog A.G. et al., Harden C.L.).
Рассуждая о НЭР у пациентов с эпилепсией, следует учитывать влияние антиэпилептических препаратов (АЭП), большинство из которых обладает серьезными побочными эффектами, в том числе и со стороны эндокринной системы. Разумеется, что реализация всех вышеописанных механизмов зависит от половой принадлежности больных.
Многогранность проблемы НЭР у женщин с эпилепсией обусловлена этапностью развития и угасания женской половой функции, а также периодическими изменениями гормонального фона в разные фазы менструального цикла. Патологические изменения в течение каждого из этих периодов имеют свои характерные особенности, связанные как с самим заболеванием, так и с побочными эффектами АЭП.
Использованные источники: medicalplanet.su
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Болят ноги эпилепсия
Как избавиться от эпилепсии дома
Зпрр эпилепсия лечение
Эпилепсия с нейроэндокринными и психическими расстройствами у женщин (клиника, терапия)
Параклинические методы включали: ЭЭГ — исследование в динамике, МРТ головного мозга, гормональное обследование, с определением уровня половых гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон) в фиксированные дни менструального цикла (7 и 21) и гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), Всем больным проводилось ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов малого таза. Все женщины были осмотрены гинекологом и эндокринологом.
Полученные результаты исследования подвергались методам статистической обработки, с использованием многофакторного дисперсионного анализа (MANOVA), критерия t Стъюдента, критерия 2 (программа SPSS 11 версия).
Психопатологическая квалификация психических нарушений в клинике эпилепсии у женщин проводилась согласно диагностическим критериям МКБ-10, на основании которой осуществлялся отбор больных в исследование в соответствии с разделом F.06 «Психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга».
При определении формы болезни и структуры ведущего пароксизмального синдрома использовалась современная классификация эпилепсии (Нью-Дейли, 1989) и эпилептических приступов (Киото, Япония, 1981).
В настоящем исследовании изучались два подтипа эпилепсии: катамениальная и некатамениальная, с оценкой особенностей их течения в зависимости от наличия сопутствующих психопатологических расстройств и эндокринно-гинекологических нарушений.
Результаты исследования
Установлено, что катамениальная эпилепсия во всей изученной выборке составила не более 19%, тогда как на долю некатамениальной, соответственно, приходится 81%, т.е. некатамениальная эпилепсия встречается в 4 раза чаще катамениальной.
При этом среди больных с катамениальным паттерном преобладали женщины с перименструальным подтипом начала приступов (20 человек, 87%) над больными фолликулярным подтипом начала припадков.
Сопоставление больных с катамениальным и некатамениальным началом припадков выявило некоторые различия, свидетельствующие о большей длительности эндокринной патологии в группе катамениальных больных. Наряду с этим отмечалась и тенденция к более раннему началу, как эпилепсии, так и эндокринной патологии по сравнению с больными с некатамениальной эпилепсией (см. таб.1).
Таблица 1. Клинико-анамнестические возрастные характеристики больных с катамениальной и некатамениальной эпилепсией
Использованные источники: xn--d1acjmiy6ee.xn--p1ai
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Болят ноги эпилепсия
Как избавиться от эпилепсии дома
Зпрр эпилепсия лечение
ЭПИЛЕПСИЯ, ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО ИЛИ ПРОБЛЕМЫ С ЩИТОВИДКОЙ?
Здравствуйте! В начале августа меня стало беспокоить предобморочное состояние, выражающееся в ощущениях тяжести в голове, тошноты, учащённого сердцебиения, похолодания и потливости ладоней и ступней, которое впервые возникло после физической нагрузки на солнце и через 10-15 минут бесследно прошло. До этого всего 2 раза в жизни испытывала подобное: первый раз в 13 лет при сильной кишечной инфекции, а второй раз в сауне в июне этого года. В середине августа появилось странное ощущение, похожее на головокружение, которое не покидает меня до сих пор: голова как пьяная, ноги слабеют и словно меня не слушаются(со стороны не заметно), общее ощущение, как при воздушной яме на самолёте, естественно, если это случается со мной вне дома я начинаю сильно нервничать и вегетатика в форме тошноты, тахикардии, потливости рук учащённого дыхания, прилива жара или наоборот зябкости в состоянии нервозности только усиливается. Сначала вышеописанное случалось со мной только во время ходьбы, теперь – и в положении лёжа и сидя, раза 4-5 за день, продолжительность разная от нескольких секунд до 40 минут. За эти 3 месяца у меня периодически возникали точечные головные боли в затылке в висках и над бровями, вообще голова всё время тяжёлая хочется её подпирать, поддерживать, закладывало уши, иногда туман перед глазами и диплопия, тянущая боль в районе сердца, когда оно быстро бьётся. Дрожат веки при закрытых глазах. Я сильно похудела, появилась слабость и даже отдышка, когда, например, поднимаюсь по лестнице. В последнее время, стоит мне сесть, расслабиться и закрыть глаза, как мне кажется, что я уплываю куда-то в сторону. Для меня стали совершенно невыносимыми очереди, пробки, т.к. они провоцируют и усиливают описанные мною выше состояния. Я стараюсь на что-то отвлечься: набрать смску по телефону или разглядываю товар на кассе или просто притоптываю ногой. Внутри меня, как будто буря, всё клокочет, как при сильном стрессе, мне хочется бежать и «свернуть горы», а тут эти минуты ожидания). Стала дёргаться нога и плечо при засыпании, раньше этого не было. Сплю плохо, то бессонница, то просыпаюсь каждый час, лежу и не знаю «куда себя деть». Конечно, меня очень напугало моё состояние здоровья, боюсь выйти из дома без сопровождения. Я всегда была активна, подобных страхов никогда не было, вела здоровый образ жизни: не курила, выпивала чуть-чуть только по праздникам, фитнес. Рост 166, вес 48( сейчас 44,8 кг), месячные нормальные регулярные, пмс не страдаю, таблетки гормональные никакие не пью. Только открылась возможность устроиться на работу, диплом надо писать, а я с болячками всё ношусь))
ИССЛЕДОВАНИЯ:
УЗИ сосудов шеи:
Всё норм, только по левой ПА немного снижена лск.
УЗИ головы:
По ПА лск снижена незначительно с обеих сторон, артериальная дисциркуляция в бассейне СМА,ПА. Признаки венозной дисциркуляции по типу внутричерепной венозной гипертензии, всё остальное нормально.
МРТ:
Серединные структуры не смещены. Боковые желудочки обычных размеров, несколько асимметричны( D>S). III-желудочек до 0,3 см. IV-желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Отмечается умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова- Робина. Субарахноидальные конвекститальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Заключение: мр косвенных признаков внутричерепной гипертензии.
Рентген шейного отдела:
дегенеративно-дистрофические изменения до II степени.
Общий анализ крови:
Всё в норме (гемоглобин 142, СОЭ 2 и т.д..), только лимфоциты на верхнем пределе нормы 37.
ЛОР- без патологий.
Я веду здоровый образ жизни не курю, выпиваю чуть-чуть только по праздникам, фитнес. Рост 166, вес 48( сейчас 44,8 кг), месячные нормальные регулярные, пмс не страдаю, таблетки гормональные никакие не пью.
С этими исследованиями я была у 2-ух неврологов, осмотр без патологий, ну кроме ВСД с психогенным синдромом. Глицин, афобазол.
Пропила 1 месяц, лучше мне не стало и вот вчера сделала ЭЭГ и сдала анализ на гормоны щитовидной железы.
Перед и во время исследования очень нервничала, ощущала внутреннюю дрожь, сердце сильно билось(это стало моим обычным состоянием в последнее время, вообще не могу расслабиться), один раз случайно открыла глаза.
Заключение: Умеренные, граничащие с грубыми, изменения бэа мозга: зарегистрирована эпилептиформная активность( спайки) ( при фотостимуляции) в затылочных отведениях (D>S), признаки умеренной дисфункции диэнцефальных структур.
Я в шоке, у меня никогда не было припадков, дрожь и озноб бывают только, если я замёрзла или не выспалась и волнуюсь. Как последствие гипоксии при рождении у меня была энцефалопатия, в 1999 году ЧМТ(сотрясение головного мозга), тогда в больнице мне делали ЭЭГ, тоже писали про склонность к пароксизмальным состояниям, но никто на этом не заострял внимания, так как симптоматики никакой патологической не было.
Анализ щитовидки:
Т3 св.6.2 ( 2.6.-5.7.)
Т4 св.14.5 ( 9.0-22.0)
ТТГ 4.4 ( 0.4-4.0)
У эндокринолога пока ещё не была.
Подскажите, пожалуйста, что значит такое заключение по ЭЭГ? Какова вероятность, исходя из моих жалоб и ЭЭГ того, что у меня начинается эпилепсия? Сориентируйте, пожалуйста, что мне делать дальше, к какому врачу обращаться?
Прошу прощение за сумбурное изложение, с уважением, Юлия
Использованные источники: www.consmed.ru
Источник