Сибирская язва очаги 2016
Тысячи погибших оленей, сотни эвакуированных жителей и огромная территория, на которой пылают костры из туш животных, чумов и нарт. Сибирская язва, проснувшаяся на Ямале, вызвала переполох. И град вопросов: по силам ли России противостоять эпидемиям, о которых мир, казалось, уже позабыл?
«С нынешней вспышкой не все так просто и ясно,— сказал «Огоньку» главный инфекционный врач ФМБА РФ Владимир Никифоров, только вернувшийся из очага заражения.— Предположительно основной причиной стало жаркое лето: никто не ожидал, что 35 градусов тепла будет там, где обычно бывает 15. Вечная мерзлота подтаяла, и на поверхность, по-видимому, вышли споры сибирской язвы, хранившиеся там с 1941 года, когда на Ямале была масштабная вспышка инфекции. Тогда трупы не хоронили и тем более не сжигали».
Это из того, что вроде бы просто и ясно. Теперь о «неясно» — точнее, о том, какие вопросы ставит перед страной вспышка заразы.
Первое, о чем надо сказать,— масштаб. Чрезвычайность положения признал губернатор Ямало-Ненецкого округа Дмитрий Кобылкин, заявив, что в России до сих пор не было ситуации, схожей по масштабу и сложности с нынешней. «По формулярам, по которым нас, губернаторов, готовят, такая бактериологическая угроза даже не рассматривается»,— признался губернатор. И выразил надежду, что «определенные изменения в законодательстве» будут приняты.
Это принципиальный вопрос. России нужна срочная доработка законов, связанных с биозащитой,— этот посыл звучит уже месяц на разных уровнях. Есть все основания полагать, что нынешняя вспышка — лишь предвестник масштабных эпидемий. «Потенциально опасных природных очагов сибирской язвы много и у нас в стране, и в Европе,— подчеркивает Михаил Лебедев, врач-консультант по лабораторной диагностике Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.— Источником инфекции может стать любой старый скотомогильник, «покой» которого каким-либо образом был нарушен. Так что возникновение вспышек — дело случая». Уже сейчас многие регионы бросились закупать вакцину от сибирской язвы: волнуется Саратовская область (там минимум 17 скотомогильников животных, павших от сибирской язвы), Тюменская (20 захоронений), Волгоградская (десятки опасных точек) и, конечно, Якутия (свыше 200 могильников с той же заразой).
Далее. Огромное количество хозяйств не прививали животных и людей много лет. В частности, на Ямале в последний раз оленей от сибирской язвы вакцинировали в 2007-м. Чиновники мотивируют это тем, что поступила, мол, информация, будто «в мерзлых почвах Ямала споры сибирской язвы не сохраняются». Интересно, откуда? Ведь наукой установлено, что сибирская язва может жить в почве веками.
Борьба с сибирской язвой отодвинула на второй план другие, не менее тревожные события, случившиеся на эпидемиологическом фронте этим летом. Так, на Алтае подняла голову бубонная чума — заболевание выявлено у 10-летнего мальчика. Другое неизлечимое и очень заразное заболевание — ящур — косит скот этим летом в Калмыкии, о чем сообщили местные СМИ. Правда, Роспотребнадзор опровергает разговоры о вспышке, а в Сети заметили, что ящур просто не имеет права возродиться, так как недавно Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ) официально признала Россию страной, свободной от ящура без вакцинации (это предполагает ряд поблажек, связанных с экспортом мясных продуктов).
Как бы то ни было, вопросы по поводу качества ветеринарного контроля в стране множатся, тем более что на Россию обрушилась волна африканской чумы свиней (АЧС). Этот смертельный для свиней вирус мигом передается от животного к животному, вызывая быстрый паралич и смерть. Лечение запрещено, вакцины не существует, способ борьбы с АЧС один — тотальное уничтожение самих животных и всего, с чем они соприкасались. Запрещается и распространение любой (даже растительной) сельхозпродукции с этой территории, что делает болезнь дико затратной. Так, Мальта из-за нее уже потеряла 30 млн долларов, а страны Балтии и Польша из-за эпидемии АЧС говорят о потере свиноводства как отрасли. В России зафиксировано 120 очагов: в Курской области уничтожено 17 тысяч свиней, трупы свиней жгут в Брянске, Саратове, Пензе…
Букет инфекций, который преподнесло это жаркое лето, подталкивает к разговору о том, как обеспечить биологическую безопасность страны
Все эти ужасы заставляют фермеров замалчивать случаи смерти животных от чумы: в лучшем случае они пытаются сами закопать трупы, в худшем — сбыть мясо по теневым схемам, что, увы, неплохо работает. Все помнят историю пятилетней давности: в продажу поступили пельмени из зараженной сибирской язвой конины под названием «Особые». Тогда директор конефермы в Омске нанял бригаду, которая ночью топорами разделала заболевших лошадей, потом «чудом» получил на мясо ветсвидетельство и сдал сырье на мясокомбинат. Об этом узнали, потому что сибирскую язву подхватили нанятые работники (один скончался). Злосчастные пельмени потом вылавливали из торговых сетей по всей стране.
Вспышки всех этих инфекций на одну жару не спишешь: эксперты все чаще говорят о несогласованности в работе контролирующих служб. По словам замруководителя Россельхознадзора Николая Власова, все эти случаи, включая сибирскую язву на Ямале,— следствие «ошибочной реформы в органах ветеринарного и сельхознадзора в 1980-х, когда был ликвидирован единый контроль за особо опасными инфекциями животных по всей стране».
.jpg)
Примерно те же оценки звучат и в отношении болезней, вызванных клещами, которые в этом году покусали рекордное число россиян — свыше 500 тысяч. Полномочия по обработке территорий от клещей имеют руководители муниципалитетов: они решают, сколько денег из бюджета готовы на это потратить. Судя по результатам сезона — не много. Зато в этом году во многих регионах вырос спрос на страховки от укуса клеща — пострадавшие могут получить кругленькую сумму на лечение энцефалита.
Николай Власов призывает вернуть обязательную вакцинацию и передать решения о предупреждении вспышек специализированным НИИ. Ряд экспертов за то, чтобы оставить полномочия на местах, но при эффективной схеме контроля. Так или иначе, букет инфекций, который преподнесло нам это жаркое лето, подталкивает к серьезному разговору о том, как обеспечить биологическую безопасность страны.
Экспертиза
Пережить инфекцию
Надо понимать, что сибирская язва у нас была всегда. Русские врачи прекрасно знали ее до того, как в 1762 году было сделано детальное описание сибирской язвы. Известно, например, что еще Иван Грозный своим указом запретил сдирать шкуру с больного животного под страхом наказания кнутом. Однако ни то, что дореволюционная Россия по части медицины была страной развитой, ни современные успехи науки, не меняют реальности: мы до сих пор имеем эпизодическую заболеваемость людей сибирской язвой
Кстати, такой же «родной» инфекцией для наших краев является бубонная чума, о которой вспомнили этим летом в связи с тем, что на Алтае заболел ребенок. Известно, что ее переносят сурки, в связи с чем на них охота запрещена, но наш народ это не останавливает. Чума среди грызунов есть в Забайкальском крае, рядом с Китаем и Монголией. Но если чуму лечить и не допустить развития легочной формы, то все будет хорошо.
При этом хочу подчеркнуть, что в смысле инфекций мы вообще не очень отличаемся от остальных стран, в том числе от Европы и Америки. В США ежегодно фиксируется 5-7 случаев заболевания чумой, Германия погрязла в клещевом энцефалите и боррелиозе. А в Европе широко распространено бешенство среди диких животных, в частности — лисиц. Вот только при этом никто не кричит, что наступил конец света. Давайте поймем, наконец, что мы никогда не искореним все инфекции, нам нужно научиться жить с ними бок о бок.
Мы никогда не искореним все инфекции, нужно научиться жить с ними бок о бок
Что же касается нынешней паники, то, думаю, она отчасти объясняется тем, что у многих на памяти рассылки писем со спорами сибирской язвы (после 11 сентября 2001 года.— «О»), а саму инфекцию многие воспринимают как некий кошмар, от которого нет спасения. Конечно, какие-то изгои могут превратить сибирскую язву в биологическое оружие. Но когда речь идет о естественной среде распространения этого заболевания — а именно с этим мы имеем дело сейчас,— то она представляет особую опасность лишь для животных (прежде всего для оленей, коров, лошадей). Заболевание от человека к человеку не передается и прекрасно лечится антибиотиками. Поэтому эпидемии сибирской язвы у людей быть не может. Да, один ребенок из зоны заражения умер из-за поздней госпитализации. Но представьте условия: чумы отделяют друг от друга сотни километров, медики не всегда вовремя получают информацию о заболевшем, добраться до больных можно только на вертолете.
Думаю, что запреты для местного населения по поводу употребления сырого мяса в пищу вряд будут соблюдаться. В первую очередь нужно говорить о том, что в каждом хозяйстве должен вестись строгий ветеринарный контроль и все олени и оленеводы должны быть привиты. К тому же не секрет, что у нас в России законы хорошие, а вот выполнение оставляет желать…
Детали
Больно вспоминать
В истории мира было множество эпидемий — мы вспомнили самые ужасные и масштабные
Черная смерть
Под этим устрашающим названием в историю вошла пандемия бубонной чумы, охватившая в середине XIV века почти всю Европу и часть Азии. Наиболее страшными оказались четыре года — между 1347 и 1351 годом — тогда, по некоторым оценкам, погибло две трети населения Европы.
Испанка
Под этим игривым прозвищем скрывается одна из самых страшных эпидемий гриппа, убившая в 1918-1919 годах десятки миллионов людей. Зараженным оказалась одна треть населения Земли, особенно подвержена испанке была молодежь.
Третья пандемия
Эта масштабная пандемия чума зародилась в китайской провинции Юньнань в начале 1850-х, затем добралась до Гонконга и Гуанчжоу и распространилась через эти портовые города в другие страны, от Индии и ЮАР до США и Эквадора. Всего она унесла жизни 12 млн человек.
Эпидемия полиомиелита 1916 года
Она оказалась особенно страшной для США, где только за один год лишь в Нью-Йорке было зафиксировано 9 тысяч случаев заболевания. Одни из самых известных больных полиомиелитом того времени — президент Рузвельт.
Первая пандемия холеры
В 1817 году из района реки Ганг в Юго-Восточной Азии с караванами и путешественниками болезнь распространилась на оставшуюся часть Индии, территории нынешней Бирмы и Шри-Ланки, затем добралась до Ирака, Филиппин и далее разошлась по всему миру.
Атипичная пневмония
Первые случаи были зафиксированы в Азии, пик распространения пришелся именно на 2003-й. Охватила более двух десятков стран Северной и Южной Америки, Европы и Азии. Всего было отмечено 8 тысяч случаев заболевания и 700-800 смертей. Символом болезни стали хирургические маски на лицах людей.
Эпидемия Эболы
Одна из самых крупных эпидемий последних лет, борьба с которой была осложнена отсутствием вакцины. Началась в 2014-м в Гвинее и распространилась на другие страны Африки, случаи болезни, вызванной вирусом Эбола, были зафиксированы в США и Испании. По данным ВОЗ, заразились более 28 тысяч человек, а более 11 тысяч скончались.
Источник: Time, «РИА Новости», соб. инф.
Брифинг
— Может ли потепление активировать опасные вирусы, «законсервированные» в вечной мерзлоте?
— Не исключаю… Изменения климата влияют на эпидпроцессы. Все знают, что из-за теплой осени в этом году в Москве было много клещей… То же можно сказать о малярии. Если изменится климат, будет длительный теплый и влажный период, тогда комары, которые передают малярию, смогут проникнуть на территории, где раньше не появлялись… Болезни переходят на нетипичные для них территории.
Источник: «Новые известия»
В прошлом году также случилась трагедия, голодной смертью погибали целые стада. Денег люди не получали: потери тундровикам компенсировали топливом и кормами. Тогда нормативно компенсации нигде не были прописаны. Сейчас люди надеются, что им помогут, в том числе и деньгами. В новом законе об оленеводстве, принятом недавно на Ямале, такая строка появилась. Правда, пока нет необходимых подзаконных актов. Но, надеемся, в связи с чрезвычайной ситуацией их удастся принять в оперативной порядке.
Источник: «Российская газета»
Возможна ли какая-то инфекция, которая, подобно испанке, уничтожит огромное количество людей? Я уповаю на человечество и его благоразумие. Очень важным фактором являются противоэпидемические меры, которые заключаются в элементарном ограничении общения заболевшего с внешним миром… Изолировав его, можно искоренить 90 процентов опасности для социума.
Источник: The Village
География
Язва без границ
Согласно карте, составленной экспертами ВОЗ, есть много стран, страдающих от эпидемий сибирской язвы. Россия, к счастью, не в их числе, но и расслабляться не стоит — мы в зоне риска
Сибирская язва (антракс) в разных странах
Источник: Сотрудничающий центр ВОЗ по дистанционному зондированию и географическим информационным системам в сфере здравоохранения
Источник
Новости сюжета
«Внесение поправок в Конституцию РФ»
Салехард,
1 августа 2016, 14:25 — REGNUM На Ямале уже неделю борются с сибирской язвой. За это время погибли несколько тысяч оленей. Коварная болезнь затронула и людей: умер 12-летний мальчик.
Впервые о непростой ситуации пресс-служба губернатора ЯНАО заявила 25 июля. Речь шла о том, что около 1200 оленей погибли. При этом изначально отмечалось, что часть животных погибла от сибирской язвы.
25 июля губернатор Дмитрий Кобылкин ввёл карантин в Ямальском районе. Рядом с тундровиками с 22 июля находился врач-терапевт, который следил за их состоянием. На начало недели все тундровики были здоровы.
При этом в тот же день, 25 июля, речь пошла уже о том, что все 1200 оленей погибли именно от сибирской язвы. Предположительно, очагом инфекции стало раскопанное место погребения больного животного.
Здоровью людей, как утверждали медики, ничего не угрожало. Но реальность оказалась другой. 1 августа стало известно о гибели 12-летнего мальчика. Ранее у девяти тундровиков были выявлены споры сибирской язвы. А на 1 августа в больнице Салехарда находится 72 человека, в том числе и 41 ребёнок. 211 тундровиков из зоны карантина получают профилактическое лечение.
Также читайте: На Ямале — вспышка сибирской язвы
А тем временем негативный прогноз медиков по ситуации в Ямальском районе подтвердили лабораторные исследования. В помощь ямальским медикам уже прибыли лучшие специалисты Минздрава России. Группу инфекционистов во главе с главным специалистом Минздрава России профессором Ириной Шестаковой направила глава Минздрава Вероника Скворцова. «Специалисты осмотрели заболевших, оценили тактику лечения, сделали дополнительные назначения. Кроме того, специалистами были даны рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в очаге сибирской язвы», — пояснили в пресс-службе Минздрава.
А в ночь на 31 июля в Салехард прибыли специалисты МЧС России, которые займутся санитарной обработкой заражённой территории. Также в Салехард прибыли специалисты подразделения войск радиационной, химической и биологической защиты Вооруженных сил России.
Всего погибли 2349 оленей. Падёж скота уже прекратился. Пострадавшим тундровикам собирают помощь в разных уголках Ямала. Централизованные пункты сбора помощи созданы в Салехарде, Лабытнанги и Приуральском районе. Дело в том, что кочевникам пришлось оставить свои вещи в заражённой местности. В первую очередь им необходимы одежда и бельё.
А тем временем, как сообщают некоторые СМИ, в соседних с Ямалом регионах не рекомендуют ввозить мясо оленя из Арктического региона. Впрочем, официально эту информацию не подтверждают, тем более что мясо было завезено с Ямала ещё до вспышки сибирской язвы.
Читайте ранее в этом сюжете:
Зауралье защищается от сибирской язвы из Казахстана и Ямала
Читайте развитие сюжета:
Борьба с сибирской язвой в Казахстане: нашли и огородили 51 скотомогильник
История вопроса
Вспышки сибирской язвы фиксируются в России и во всём мире с древних времён и по сей день. В основном человек заражается ею от больного скота. Последние крупные вспышки сибирской язвы зафиксированы в африканских странах. В России же случаи заболевания людей в последние десятилетия – единичны.
Источник
ТАСС-ДОСЬЕ. 1 августа 2016 г. в Ямало-Ненецком автономном округе (ЯНАО) в окружной больнице Салехарда скончался 12-летний мальчик.
Как сообщили в пресс-службе губернатора ЯНАО Дмитрия Кобылкина, «на 90%» причиной смерти стала кишечная форма сибирской язвы.
В Ямальском районе 25 июля был введен карантин из-за сибирской язвы, от которой погибло более 2,3 тыс. оленей. Этот диагноз был подтвержден у восьми человек, в том числе трех детей. По данным властей ЯНАО, причиной вспышки инфекции стало необычайно теплое для Крайнего Севера лето: в течение месяца на Ямале держалась аномальная жара — до 35 градусов.
Сибирская язва — инфекционная болезнь, относящаяся к группе особо опасных. Возбудитель инфекции — бактерия bacillus anthracis. Болезнь поражает животных, от них может передаваться человеку. Возбудитель сибирской язвы передается людям в основном при непосредственном контакте с больными животными: при разделке туш, через продукты животноводства, изделия из кожи, меха, реже — через воду, почву, аэрогенно (по воздуху).
Источниками инфекции чаще всего становятся крупный рогатый скот, лошади, свиньи и другие сельскохозяйственные животные. От человека к человеку болезнь не передается.
Формы болезни
У людей болезнь может протекать в кожной, легочной и кишечной формах. Инкубационный период — от нескольких часов до 2-3 дней.
Наиболее распространена кожная форма сибирской язвы, сопровождающаяся воспалением лимфоузлов и образованием карбункула (острого гнойно-некротического воспаления с некрозом тканей). Как правило, при своевременном лечении кожная форма сибирской язвы не несет сильной опасности, однако при отсутствии лечения в 20% случаях инфекция приводит к септическому шоку и смерти.
При легочной форме болезнь первоначально напоминает по симптомам обычную простуду, которая затем переходит в пневмонию. Даже с качественным лечением смертность от последующей дыхательной недостаточности составляет около 50%.
Кишечная форма является наиболее редкой, поскольку возникает при употреблении в пищу мяса погибшего от болезни животного. На ранней стадии напоминает пищевое отравление. У заболевшего наблюдается повышение температуры тела, режущие боли в животе, диарея и рвота. Состояние больного прогрессивно ухудшается и при явлениях инфекционно-токсического шока больные умирают. Симптомы этого вида сибирской язвы трудно выявить, что приводит к высокому уровню смертности.
История
Сибирская язва известна с древности. Современное название болезни на русском языке ей дал в конце XVIII века русский врач Степан Андреевский. Бактерия bacillus anthracis впервые в чистом виде была выделена в 1876 г. немецким микробиологом Робертом Кохом.
В 1881 г. французский микробиолог и химик Луи Пастер создал прививку против сибирской язвы для животных. Впервые вакцина для человека была создана в 1940 г. сотрудниками Санитарно-технического института Красной армии (в настоящее время — «48 ЦНИИ Минобороны России», г. Киров) Николаем Гинсбургом и Александром Тамариным.
В XX веке споры сибирской язвы также начали использоваться в качестве биологического оружия. В частности, испытания такого оружия на людях проводили в 1935-1945 гг. в Манчьжурии японские военные («отряд 731»).
Методы борьбы с болезнью
Основным способом борьбы с bacillus anthracis является уничтожение заболевшего скота, а также вакцинация животных в зонах, где повышена вероятность возникновения болезни. В случае выявления эпидемии скота также прививаются люди.
Споры бактерии bacillus anthracis устойчивы к тепловому воздействию и могут сохраняться до 200 лет. Особенно опасен труп павшего животного, служащий источником заражения почвы, такие участки десятки лет опасны для травоядных. Поэтому туши больных животных сжигают, а пепел зарывают в могильники.
Случаи эпидемий в России
Крупнейшая в современной истории вспышка сибирской язвы на территории России наблюдалась весной 1979 г. в Свердловске (ныне — Екатеринбург). Тогда заболели 96 человек, из них 64 скончались. По официальной версии, причиной инфекции стал больной скот, однако большее распространение получила другая версия — утечка штамма сибирской язвы в военном городке под Свердловском.
Ежегодно в России регистрируется в среднем 11 случаев заболевания людей сибирской язвой. В 2013 г. заболели два человека, в 2014 г. — семь человек, в 2015 г. выявлено три случая заболевания. Летальные исходы от сибирской язвы в России относительно редки.
В июле 2010 г. в деревне Бурановка Тюкалинского района Омской области от заболевших сибирской язвой лошадей заразились шесть человек, один из них скончался.
В августе 2012 г. очаг заражения возник в поселке Дружба Целинного района Алтайского края. Диагноз был подтвержден у трех человек, которые разделывали тушу коровы, один из заболевших скончался.
Источник