Симптом крымова при прободной язве

            Симптом Воскресенского: признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.

Симптом Ровзинга: признак острого аппендицита; при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.

Симптом Ситковского: признак аппендицита; при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.

Симптом Бартомье-Мехельсона: признак острого аппендицита; болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся при положении на левом боку.

Симптом Думбадзе: признак острого аппендицита; болезненность в области пупка.

Симптом Образцова (псоас-симптом): признак хронического аппендицита; усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области при приподнятой правой ноге.

Симптом Волковича: признак хронического аппендицита; а) гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области; б) усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.

Симптом Мерфи: признак о. холецистита; больной в положении на спине; кисть левой руки располагается так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, приблизительно в точке расположения желчного пузыря. Остальные пальцы руки — по краю реберной дуги. Если попросить больного сделать глубокий вдох, то он прервется, не достигнув вершины, из-за острой боли в животе под большим пальцем.

Симптом Ортнера: признак о. холецистита; больной в положении на спине. При  постукивании ребром ладони по краю реберной дуги справа определяется болезненность.

Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом): признак о. холецистита; болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками m. SCM.

Симптом Кера : признак холецистита; боль при вдохе во время пальпации правого подреберья.

Симптом Боаса-1 : признак холецистита; участок гиперестезии в поясничной области.

Симптом Захарьина: признак о. холецистита; боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря.

Симптом Мейо-Робсона: признак о. панкреатита; болезненность в области левого реберно-позвоночного угла.

Симптом Воскресенского: признак о. панкреатита; исчезновение пульсации аорты в подчревной области.

Симптом Кача: признак хронического панкреатита; кожная гиперестезия в зонах иннервации Th8 сегмента слева.

Симптом Обуховской больницы: признак заворота сигмовидной кишки; расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании.

Симптом Крымова: признак прободения язвы желудка или 12-перстной кишки; болезненность при пальпации пупка кончиком пальца.

Симптом Боаса-2: признак язвы желудка; болевая точка в области спины слева рядом с Th12

Симптом «шум плеска”: при стенозе желудка.

Симптом Пастернацкого: признак почечной патологии; чувствительность или боль при поколачивании в поясничной области с последующим кратковременным повышением или усилением эритроцитурии.

Симптом Гюйона: признак опухоли почки — патологическая подвижность (баллотирование) увеличенной почки.

Симптом Мебиуса: признак тиреотоксикоза; при фиксации взгляда на близком предмете глаза не могут долго находится в положении конвергенции, и один из них вскоре отходит кнаружи.

Симптом «телеграфного столба” — общий тремор при тиреотоксикозе.

Симптом Грефе: признак тиреотоксического экзофтальма; при переводе взгляда сверху вниз верхнее веко сначала несколько отстает, а потом догоняет оболочку глазного яблока; при этой появляется полоска склеры между верхним веком и радужкой.

Симптом Кохера: признак тиреотоксического экзофтальма; верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко.

Симптом Вальсальвы: признак загрудинного «ныряющего” зоба; при кашле или натужевании появляется и виден на шее зоб.

Симптом Кера-2 — признак внутрибрюшинного кровотечения: сильная боль в левом плече.

Симптом Розанова (симптом «ваньки-встаньки”): признак внутрибрюшинного кровотечения при разрыве селезенки; больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или на другой бок, он тот час же переворачивается и занимает прежнее положение.

Симптом Купера: отношение грыжевого выпячивания к лонному бугорку является дифференциально-диагностическим признаком для отличия паховой грыжи от бедренной. Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от грыжевого выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.

Симптом Тренделенбурга: признак варикозного расширения вен и недостаточности венозных клапанов; находящемуся в горизонтальном положении больному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену и просят больного быстро принять положение стоя. При наличии этой патологии, после отнятия пальцев, вены сразу же наполняются.

Проба Мощковича: признак облитерирующей ангиопатии; после снятия эластической повязки интенсивность и скорость реактивной гиперемии на больной ноге менее выражена.

Симптом Гаккенбруха-Сикара: врач прикладывает руку к бедру в месте впадения большой подкожной вены в бедренную и предлагает больному покашлять: при этом ощущается толчек (положительный симптом), указывающий на недостаточность клапанов вены.

Симптом Казаческу: признак тромбооблитерирующих заболеваний артерий; вдоль всей нижней конечности по передней поверхности тупым предметом проводят черту; обрыв покраснения указывает на уровень расстройства кровообращения в конечности.

Симптом Дельбе-Пертеса: в положении больного стоя (при наполненных венах) накладывают эластический бинт в верхней трети бедра, препятствующий оттоку по венам в центральном направлении. Если в этом положении больной походит 3-5 минут и объем наполненных кровью вен уменьшится (положительный симптом), то это означает, что глубокие вены проходимы, если же вены не опадут, то это указывает на непроходимость глубоких вен голени (отрицательный симптом).

Симптом Коллинза-Виленского: больного укладывают, поднимая обе ноги. После побледнения кожи стоп больной садится с опущенными с кровати ногами. Наблюдают за заполнением вен тыла стоп, в норме они заполняются в течение 6-7 секунд. Запаздывание заполнения вен свидетельствует о нарушении кровообращения.

Симптом Добровольской: признак артериовенозной аневризмы. После подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую к аневризме артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс урежается на 10-15 ударов в минуту, а давление повышается на 10-12 мм рт. ст., чего не наблюдается при артериальной аневризме.

Симптом Щеткина-Блюмберга: после мягкого надавливания на переднюю брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины возникает болезненность, большая при отрывании исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.

Симптом Крюкова: признак абсцесса печени; болезненная точка в межреберье, соответствующем наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела. Крюков Михаил Михайлович (1864-1927) — советский хирург.

Симптом Курвуазье: прощупывается увеличенный, растянутый и безболезненный желчный пузырь у больных механической желтухой. Определяется при окклюзии общего желчного протока опухолью головки поджелудочной железы.

Симптом Валя: признак непроходимости кишечника; локальный метеоризм или выпячивание проксимального отдела кишечника.

Симптом баллотирования надколенника: указывает на наличие в суставе жидкости — выпота или крови. Встречается при синовитах, артритах, гемартрозе.

Симптом Белера: симптом повреждения мениска коленного сустава: усиление боли в коленном суставе при ходьбе «пятясь назад”.

Симптом Вайнштейна: признак привычного вывиха плеча; больному предлагают отвести оба плеча на 90° и согнуть предплечье под прямым углом, в таком положении проверяют возможность ротационных движений плеча кнаружи — на стороне поражения ротация ограничена.

Симптом Веренея: признак перелома костей таза; при осторожном сдавливании таза руками в поперечном направлении (на уровне гребней подвздошных костей) появляется боль.

Симптом Гориневской — симптом «прилипшей пятки”: признак перелома верхней ветви лобковой кости — больные не могут поднять вытянутую ногу, подтягивают ее к туловищу. При пассивном поднятии больной ее удерживает.

Симптом «выдвижного ящика”: основной симптом при в диагностике полных разрывов или отрывов крестообразных связок коленного сустава. Больной должен расслабить мышцы бедра и согнуть колено до прямого угла. При разрыве передней крестообразной связки голень легко можно выдвинуть кпереди по отношению к бедру (положительный симптом), а при разрыве задних крестообразных связок — голень «выдвигается” кзади (положительный симптом заднего выдвижного ящика).

Линия Розер-Нелатона: линия, соединяющая седалищный бугор с передней верхней остью подвздошной кости. При переломе шейки бедра или вывихе его большой вертел стоит выше этой линии.

Симптом Корнева — симптом «вожжей”: ранний признак туберкулеза грудных и поясничных позвонков; при движении или поколачивании молоточком отмечается появление напряженных мышечных тяжей, идущих от пораженного позвонка к лопаткам.

Симптом Бартолие — Михельсона — признак острого аппендицита: болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающийся в положении больного на левом бо«.

Симптом Баслера — признак аппендицита: при надавливании на брюшую стенку в точке, находящейся посредине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости, и при направлении давления больше вправо больной испытывает резкую боль;

Симптом Бен — Ашера — признак острого аппендицита: во время глубокого дыха -ния и покашливания больного врач надавливает кончиками двух пальцев на левое подреберье; в случае аппендицита появляется боль в илеоцекальной области;

Симптом Бергера — признак облитерирующего артериосклероза или эндарте -риита: лежащий на спине больной держит поднятые вверх ноги до легкой устало. -сти; подошва пораженной конечности принимает мертвенно-бледный цвет, а че­рез 2-3 минуты после опускания вниз стопа пораженной конечности принимает цианотическую окраску;

Симптом Берштейна — возможный признак перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: подтягивание яичек к наружным отверстиям паховых каналов и полового члена к передней брюшной стенке в результате рефлекторно -го сокращения мышцы, поднимающей яичко, и поверхностной фасции живота;

Симптом Блинова — возможный признак тромбоэмболии брыжеечных сосудов — значительное повышение артериального давления;

Симптом Блюмберга — признак воспаления или раздражения: при медленном надавливании на живот больной почти не испытывает боли; острая боль появляет­ся при быстром отнятии руки;

Симптом Бойса — возможный признак дивертикула пищевода: при надавлива­нии на боковую поверхность шеи слышится урчание;

Симптом Валя — признак непроходимости кишечника: локальный метеоризм или выпячивание проксимального отдела кишечника;

Симптом Волковича – Кохера — признак острого аппендицита: боль первоначально возникающая в подложечной области (иногда непосредственно под мечевидный отростком), спустя несколько часов локализуется в правой подвздошной области;

Симптом Вольского — признак острого холецистита: болезненность при легком ударе ребром ладони в косом направлении снизу вверх по правому подреберью;

Симптом Воскресенского — признак острого аппендицита: при быстром прове­дении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого ребер­ного края вниз больной испытывает боль;

Симптом Грекова — ранний признак перфоративной язвы желудка или двенад­цатиперстной кишки: замедление пульса сразу же после прободения;

Симптом Грюнвальда — возможный признак острого панкреатита: экхимозы во­круг пупка;

Симптом Дельбе — Пертеса — признак непроходимости глубоких вен нижней ко­нечности: больному, находящемуся в вертикальном положении, накладывают эла­стический жгут в верхней трети бедра (натяжение жгута рассчитано лишь на сда-вление подкожных вен). Больному предлагают пройтись по комнате. Если после этого подкожные вены опорожняются и спадаются, считают, что глубокие вены проходимы; если же они не спадаются, то проходимость глубоких вен нарушена;

Симптом Кера — возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече;

Симптом Кера (2) — признак холецистита — боль при вдохе во время пальпации правого подреберья;

Симптом Керте — признак острого панкреатита: наличие резистентности брюшной стенки в виде пояса, соответствующего топографическому положению поджелудочной железы;

Симптом Клойберга — рентгенологический признак кишечной непроходимо­сти: при обзорной рентгеноскопии брюшной полости обнаруживаются горизон­тальные уровни жидкости и газовые пузыри над ними;

Симптом Краснобаева — признак перитонита: напряжение прямых мышц живота;

Симптом Крымова — признак прободения язвы желудка или двенадцатипер­стной кишки: болезненность при пальпации пупка кончиком пальца;

Симптом Мак — Берни — признак аппендицита: болезненная при пальпации точ­ка, находящаяся посередине между пупком и передней верхней остью подвздош­ной кости справа:

Симптом Марбурга — признак нарушения кровообращения в магистральных артериях ноги: синюшные пятна на бледной подошвенной поверхности стопы:

Симптом Матье — признак полной непроходимости кишечника: при быстрой перкуссии надпупочной области слышится шум плеска;

Симптом Мейо — Робсона — признак острого панкреатита: боль при пальпации в левом подреберье;

Симптом Мейра — признак глубокого тромбофлебита голени: болезненность при надавливании у медиального края большеберцовой кости в нижней трети голени;

Симптом Менделя — признак раздражения брюшины или значительного растя­жения гладкой мускулатуры (газы, перемещение камней): при легком постукива­нии кончиками пальцев по стенке живота возникает боль;

Симптом Мерфи — признак патологии желчного пузыря: равномерно надавли­вая большим пальцем руки на область желчного пузыря, предлагают больному сделать глубокий вдох; при этом у него «захватывает» дыхание и отмечается значи­тельная боль в этой области;

Симптом Михельсона — признак острого аппендицита у беременных: усиление болей в правой половине живота в положении больной на правом боку (вслед­ствие давления на воспаленнный очаг);

Симптом Мюсси — признак поражения желчного пузыря (часто острого холе­цистита): болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-со-сцевидной мышцы;

Симптом Образцова — признак хронического аппендицита: усиление болей во время пальпации в илеоцекальной области, при этом правая нога приподнята;

Симптом Обуховской больницы – признак заворота сигмовидной кишки: рас­ширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании;

Симптом Ортнера — признак заболевания печени и желчного пузыря: поколачивание краем ладони по правой реберной дуге вызывает боль;

Симптом Отта — признак аппендицита: при положении на левом боку больной испытывает тянущую боль;

Симптом Раздольского — возможный признак острого аппендицита: при пер­куссии брюшной стенки молоточком или пальцем выявляется болезненность в правой подвздошной области; грудной мышцы: больная отводит руку на пораженной стороне до прямого угла, ак­тивно напрягая мышцы; в таком положении опухоль неподвижна;

Симптом Ровзинга — признак аппендицита или тифлита: при пальпации левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел обо­дочной кишки давление через газы передается на илеоцекальную область, что со­провождается болью;

Симптом Розанова (симптом Ваньки-встаньки)— признак внутрибрюшного кровотечения при разрыве селезенке: больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение;

Симптом Ситковского — признак аппендицита: при положении больного на ле­вом боку в илеоцекальной области появляется боль;

Симптом Спасокукоцкого — возможный признак кишечной непроходимости: аускультативно определяется звук падающей капли;

Симптом Спижарского — признак прободения при гастродуоденальных язвах: исчезновение печеночной тупости и появление высокого тимпанита над печенью;

Симптом Тренделенбурга — признак варикозного расширения вен и недоста­точности венозных клапанов: находящемуся в горизонтальном положении боль­ному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену у ее впадения в бедренную вену и просят больного бы­стро принять положение стоя; при наличии этой патологии после отнятия пальцев вены сразу же наполняются;

Симптом Чейна—Стокса — патологическое дыхание при различных расстрой­ствах ЦНС: чередование увеличения объема дыхательных движений, их уменьше­ния и задержки дыхания;

Симптом Шланге — признак паралича кишечника: при выслушивании живота отмечается полная тишина;

Симптом Элера — возможный признак облитерирующего эндартериита атеро­склероза: бледные и холодные стопы ног.

Приложение №2