Стойкие ов поражающие кожу глаза и слизистые гнойниками и язвами
Поражение веществами кожно-нарывного действия — ипритомВещества кожно-нарывного действия поражают глаза, слизистые оболочки, легкие, кожу и кроветворные органы. Они в основном не убивают, а выводят людей из строя. У некоторых таких веществ «безобидный» запах, другие ничем не пахнут. L и СХ вызывают боль сразу же при контакте. Иприт и азотистые иприты действуют более коварно: экспозиция к ним почти или вообще безболезненна и признаки поражения иногда появляются только спустя несколько часов. Метаболиты можно обнаружить в моче. Физические свойства кожно-нарывных веществ описаны в боевом уставе армии США. а) История применения веществ кожно-нарывного действия. Горчичный газ получил свое название из-за резкого горчично-чесночного запаха. Впервые его применила в качестве БОВ германская армия под Ипром в Бельгии вечером 12 июля 1917 г., что привело к появлению его широко распространенного синонима — иприт. Его называют также Lost (по фамилиям немецких химиков Lommel и Steinkopf, наладивших массовое производство этого вещества), Yellow-Cross (т.е. «Желтый Крест» по маркировке на снарядах с ним) и HS (Hun Stuff— от «вещество гуннов» по-английски). С июля 1917 г. по конец первой мировой войны потери британской армии от иприта составили не менее 125 000 человек, из которых примерно 1859 умерли. Во второй мировой войне химическое оружие не применялось, но с 1945 по 1948 г. большие его запасы, в том числе иприта, были захоронены в Балтийском море. Контейнеры от коррозии разрушились, и в 1984 г. подъем разгерметизировавшихся снарядов с горчичным газом на борт рыболовных траулеров привел к отравлению 23 рыбаков. Наконец, это БОВ, по-видимому, применял Ирак во время ирано-иракской войны. б) Структура и классификация. Молекула иприта состоит из двух этиловых групп, соединенных с атомом серы. Концевые водороды в них замещены хлором. в) Механизм действия. Иприт — сильное алкилирующее вещество, реагирующее с аминными, тиольными, карбоксильными, гидроксильными и первичными фосфатными группами. В результате алкилирования и своих электрофильных свойств иприт способен изменять структуру нуклеиновых кислот, клеточных мембран и белков. Он образует поперечные мостики между двумя комплементарными нитями ДНК за счет монофункционального алкилирования азотистых оснований. Это препятствует разделению нитей, необходимому для нормальной репликации ДНК, блокируя ее синтез и клеточное деление. В долгосрочной перспективе иприт способен индуцировать мутагенез и канцерогенез.
г) Клиника отравления ипритом. Иприт (в виде паров или жидкости) поражает кожу, глаза, дыхательную систему и пищеварительный тракт, а также оказывает общее воздействие на организм, сопоставимое с эффектом радиоактивного излучения. — Кожа. Кожные эффекты развиваются спустя некоторое время после экспозиции. — Глаза. Проникновение газа в глаза не вызывает симптомов сразу же, но спустя 4—6 ч возможны раздражение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, сухость, боль, блефароспазм и изъязвление роговицы. Окологлазное пространство краснеет и отекает. В тяжелых случаях не исключена слепота. Выздоровление при легком конъюнктивите может занять 1—2 нед, при тяжелом — от 2 до 5 нед, а при слабом поражении роговицы — от 2 до 3 мес. Спустя несколько недель не исключено развитие поздней кератопатии. — Дыхательная система. Вдыхание газа после латентного периода 24 ч сначала обусловливает хрипоту, которая иногда прогрессирует до потери голоса. Быстро появляется кашель (обостряющийся ночью), позднее становящийся продуктивным. Не исключены лихорадка, одышка и влажные хрипы. Часто возникает бронхопневмония. Симптомы могут сохраняться более года. — Желудочно-кишечный тракт. Потребление пищи или воды, загрязненных жидким ипритом, вызывает тошноту и рвоту, боль, кровавый понос и прострацию, обусловленную обезвоживанием организма. — Системные симптомы. После экспозиции возможны головокружение, анорексия, летаргия и общее недомогание. Хотя уровни гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы и креатинина в сыворотке, а также лейкоцитарная формула обычно в норме, при высоких дозах не исключен летальный исход, обусловленный в основном респираторными осложнениями. — Хронические эффекты. Многие месяцы могут сохраняться проблемы с глазами и рецидивирующая бронхопневмония. Экспериментальная экспозиция людей к иприту во время второй мировой войны приводила к ряду долговременных нарушений здоровья, известных Департаменту по делам ветеранов: астме, хроническому бронхиту, эмфиземе, хроническому ларингиту, помутнению роговицы, хроническому конъюнктивиту и кератиту. Институт медицины называет другие патологии, для которых установлена причинно-следственная связь с воздействием иприта или азотистых ипритов, включая рак органов дыхания (прежде всего носоглотки, гортани и легких), рак кожи, аномалии кожной пигментации, хроническое изъявление кожи и образование рубцов, рецидивирующие язвенные болезни глаз (в том числе помутнение роговицы), угнетение костного мозга, психологические расстройства и половую дисфункцию (из-за рубцов на мошонке и пенисе). — Мутагенность и канцерогенность. В лимфоцитах рыбаков, пострадавших от утечки иприта из снарядов, отмечена повышенная частота обменов сестринских хроматид, что служит одним из показателей мутагенеза и канцерогенеза. Наблюдения за работниками британских предприятий по производству иприта наводят на мысль о росте среди них смертности от злокачественных опухолей дыхательных путей; аналогичные результаты получены в Японии и Германии. Через 46 лет после экспозиции у военнослужащих США отмечено лишь небольшое увеличение числа случаев рака легких.
д) Клиника отравления азотистым ипритом. При единичной экспозиции азотистые иприты раздражают глаза в дозах, не причиняющих существенного вреда коже и дыхательным путям. — Дыхательная система. Симптоматика бывает сходна с наблюдаемой при поражении «обычным» ипритом. Среди остаточных явлений отмечались стойкий кашель и небольшая лихорадка на протяжении нескольких недель. Тяжелое поражение чревато летальной пневмонией. — Желудочно-кишечный тракт. Прием внутрь 2—6 мг азотистого иприта может привести к тошноте и рвоте. У подопытных животных развивается тяжелый кровавый понос. — Системные эффекты. Азотистый иприт, всосавшись в кровь через кожу, дыхательные пути или пищеварительный тракт, может серьезно повлиять на кроветворную и лимфоидную ткани. Дегенеративные изменения костного мозга иногда выявляются уже через 12 ч и прогрессируют до тяжелой аплазии. Возможен недолгий (несколько часов) лейкоцитоз, за которым последуют сильная лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения и умеренная анемия. е) Отравление веществами кожно-нарывного действия с мышьяком. Содержащие мышьяк соединения опаснее в жидком состоянии, чем в виде паров. Такие жидкости вызывают тяжелые ожоги глаз и кожи. — Кожа. Через 10—20 с после попадания на кожу содержащего мышьяк БОВ обычно ощущается острая боль. Через несколько минут она становится глубокой, ноющей. Примерно через 5 мин появляется серое пятно отмершего эпителия, напоминающее ожог едким веществом, через 48—72 ч боль ослабевает. Эритема и волдыри похожи на вызываемые другими кожно-нарывными веществами. Если ожог содержащим мышьяк БОВ обширный и глубокий, возможны массивный некроз, гангрена и образование струпов. — Глаза. Жидкие содержащие мышьяк БОВ вызывают тяжелые поражения глаз, в частности роговицы, радужки и конъюнктивы; не исключены стойкая остаточная патология и слепота. — Дыхательная система. Дыхательная система поражается примерно так же, как и при применении иприта. Возможны отек легких и плевральный выпот. Случаи отравления человека парами содержащих мышьяк кожно-нарывных веществ не известны. — Системные эффекты. У подопытных животных наблюдались отек легких, диарея, беспокойство, слабость, гипотермия и гипотензия.
ж) Клиника отравления фосген-оксимом (СХ). СХ, или дихлорформоксим, обладает неприятным едким запахом. Это БОВ бывает в жидкой форме или в виде бесцветного, растворимого в воде материала с низкой температурой плавления. СХ сильно раздражает слизистые оболочки глаз и носа. За 30 с экспозиция к жидкости или парам может вызвать боль и некроз кожи в месте контакта. Сначала пострадавший участок светлеет, через 24 ч буреет, а через 1 нед формируется струп, который отторгается примерно за 3 нед. Заживление иногда длится несколько месяцев. з) Лабораторные данные отравления веществами кожно-нарывного действия: — Аналитические методы. Количественное определение экспозиции к иприту проводилось на пробах мочи иранцев, пострадавших во время предполагаемой газовой атаки в марте 1984 г. В пробах измерялся уровень тиодигликоля (2,2′-тиодиэтанола). Чувствительность метода равна 1 нг/мл. Уровень тиодигликоля можно определить также путем анализа кожи — это один из методов ретроспективного подтверждения экспозиции к иприту. Анализ на неметаболизированный иприт проводили методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии. Почва, металлические фрагменты и шерсть, собранные в районе утечки неустановленного БОВ на севере Ирака, при анализе методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (полное сканирование, селективный ионный мониторинг, термическая десорбция) показали присутствие бис-(2-хлорэтил)-сульфида (иприта), тиодигликоля и других сульфидов и летучих продуктов разложения, включая 1,4-оксатиан, 1,4-дитиан и этен1,1-тио-бис. При комнатной температуре и малом количестве осадков иприт может сохраняться в почве неделями. Обнаружение вместе с ним 1,4,6-тринитротолуола и тетрила наводит на мысль о взрывчатых веществах. — Уровни. У иранцев уровни тиодигликоля в моче составляли 5— 336 нг/мл в одном исследовании и от 1 до 30 нг/мл в другом. — Также рекомендуем «Лечение поражения ипритом (веществами кожно-нарывного действия)» Оглавление темы «Токсикология»:
|
Источник
Отравляющие вещества (ОВ) — химические соединения, обладающие определенными токсическими и физико-химическими свойствами, способные при их боевом применении поражать людей, животных и растения, загрязнять воздух, одежду, технику и местность.
Отравляющие вещества составляют основу химического оружия. Находясь в боевом состоянии, ОВ поражают организм, проникая через органы дыхания, кожные покровы и раны от осколков химических боеприпасов. Кроме того, поражения могут наступать в результате употребления загрязненных продуктов питания и воды.
Классификация ОВ проводится по различным признакам. В настоящее время приняты следующие виды классификации ОВ.
1. По тактическому назначению:
Ø смертельного действия: VX, зоман, зарин, иприт, азотистый иприт, синильная кислота, хлористый циан, фосген;
Ø временно выводящие живую силу из строя: BZ;
Ø раздражающие: хлорацетофенон, адамсит, CS, CR.
2. По продолжительности сохранения поражающего действия:
Ø стойкие (СОВ), поражающее действие которых сохраняется на длительные сроки — дни, недели и даже месяцы (иприт, VX);
Ø нестойкие (НОВ), поражающее действие которых сохраняется от нескольких десятков минут до 2–4 ч (синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген, зарин).
3. По быстроте наступления поражающего действия:
Ø быстродействующие (зарин, зоман, VX — при ингаляционном воздействии,
синильная кислота, хлористый циан, CS, CR);
Ø медленнодействующие (иприты, BZ, фосген, дифосген, VX — при действии
через кожу).
4. По вероятности применения:
Ø табельные (VX, зарин, BZ, CS, CR);
Ø запасные табельные (азотистый иприт, люизит);
Ø ограниченно-табельные (сернистый иприт, синильная кислота, хлорциан и др.).
5. По ведущему клиническому симптому поражения: (клинико-физиологическая или токсикологическая классификация):
Ø нервно-паралитического действия (зарин, зоман, VX);
Ø кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит);
Ø общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан);
Ø удушающего действия (фосген, дифосген);
Ø раздражающего действия — лакриматоры и стерниты (хлорацетофенон, хлорпикрин, CS, CR);
Ø психотомиметического действия (BZ).
В результате применения химического оружия образуется зона химического загрязнения, возникает очаг химического поражения.
Очагом химического поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений,
Зона химического загрязнения ОВ включает очаг химического поражения и территорию, на которую распространилось облако, загрязненное ОВ в поражающих концентрациях.
Размер, характер очага химического поражения зависят от вида и количества ОВ, способов его боевого применения, метеорологических условий, рельефа местности, наличия или отсутствия лесных массивов, плотности застройки населенных пунктов и др.
Величина потерь зависит от степени внезапности, масштаба, способов применения ОВ и их свойств, плотности населения, степени его защиты, обеспеченности средствами индивидуальной защиты и умения пользоваться ими.
Санитарные потери при быстродействующих ОВ формируются в сроки от 5 до 40 мин; если первая медицинская помощь не оказывается своевременно, отмечается высокая смертность. При применении медленнодействующих ОВ санитарные потери формируются в течение 1–6 ч.
При определении величины потерь следует учитывать, что их количество уменьшается, и поражения будут более легкими по мере удаления от площади непосредственного загрязнения и от оси распространения облака ОВ.
Содержание и объем работы формирований МСГО при ликвидации последствий применения химического оружия определяются в каждом конкретном случае типом применяемого ОВ.
Очаг поражения ОВ нервно-паралитического действия (зарин, зоман, VX). Данные ОВ представляют собой бесцветные или слегка желтоватые жидкости, значительно отличающиеся друг от друга по летучести, стойкости и токсичности, что объясняется различиями в их химической структуре и физико-химических свойствах. Однако их объединяет биохимический механизм поражающего действия.
Основную часть (до 80%) запасов ОВ армии США составляют ОВ нервно-паралитического действия, которые по своей химической структуре являются фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ). В 1986 г. США начали производство нового поколения химических боеприпасов — бинарных ОВ (зарин и VX), заполняющих боеприпасы в виде двух нетоксичных полуфабрикатов. При их смешивании в момент полета снаряда, бомбы или при взрыве образуется готовая бинарная высокотоксичная рецептура ОВ.
ФОВ характеризуются исключительно высокой токсичностью и быстротой действия на организм.
Отличительной особенностью нервно-паралитических ОВ является способность легко и быстро проникать в организм через органы дыхания, слизистые, неповрежденную кожу и пищеварительный тракт не только в капельно-жидком, но и парообразном состоянии. В очаге поражения зарином будут только ингаляционные поражения.
Механизм действия ОВ нервно-паралитического действия заключается в том, что, проникая в организм, они угнетают активность фермента холинэстеразы. Это ведет к замедлению или прекращению разрушения (гидролиза) медиатора ацетилхолина, передающего возбуждение с нерва на рецептор (железу, мыщцу и т.д.). В результате происходит накопление ацетилхолина в синапсах и перевозбуждение рецепторов. Этим объясняются интенсивная секреция желез, сужение зрачков (миоз), спазмы кишечника, мочевого пузыря, матки и бронхов, судороги скелетных мыщц, наблюдаемые у пораженных.
При легком ингаляционном поражении появляются миоз, ухудшение зрения, боли в области глаз и лба, насморк с обильными жидкими выделениями, чувство стеснения в груди, затруднение выдоха. Эти явления продолжаются 1–2 сут.
Для отравления средней тяжести характерна большая выраженность симптомов. При ингаляционном поражении более ярко проявляется бронхоспазм, при попадании на кожу отмечаются интенсивная потливость и фибрилляция мышц на зараженном участке. Пероральное отравление сопровождается рвотой, сильными кишечными спазмами и поносом, Отравленные жалуются на головные боли, головокружение, их мучают тяжесть и чувство сдавливания в груди, приступы удушья. Дыхание затрудненное, поверхностное, с хрипящим выдохом и выделением вязкой мокроты. Симптомы отравления держатся до 4–5 сут.
При тяжелой степени отравления на первый план выступает токсическое действие ОВ на центральную нервную систему. Развиваются сильнейшие бронхоспазм и ларингоспазм, подергивание мыщц век, лица и конечностей, резкая общая мышечная слабость, дрожь. Вслед за этим у пораженного возникают приступообразные клонико-тонические судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Смерть наступает через 15–30 мин в результате паралича дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга. При действии ФОБ в количествах, во много раз превышающих однократную смертельную дозу, человек может погибнуть через 1–2 мин.
В очаге поражения ФОБ (по сравнению с другими ОБ) ожидаются наибольшие безвозвратные и санитарные потери. Пораженным ОБ типа VX и зомана требуется немедленное (в первые 10 мин) проведение частичной специальной обработки открытых участков кожи. При всех ФОБ производится введение профилактического (П-10м) или лечебного антидота (будаксим, афин, атропин, тарен) при первых признаках поражения; осуществляется срочная эвакуация на первый этап, где всем пораженным проводят полную специальную обработку. Медицинский персонал работает в средствах индивидуальной защиты, Необходим большой запас обменного фонда одежды.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в случае применения VX при вдыхании их концентраций 10 мг/м3 в 1 мин или при попадании на кожу 2-10 мг жидких VX погибает 50% пострадавших, если в течение нескольких секунд или минут после поражения им не будет оказана необходимая медицинская помощь и проведено обезвреживание. Еще 25% погибнет при отсутствии медицинской помощи и обезвреживания в период от нескольких минут до нескольких часов после поражения; оставшиеся 25% пострадавших выживут при условии проведения обезвреживания и поддерживающей терапии.
Очаг поражения ОВ кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит). Очаг поражения ипритом характеризуется высокой физико-химической стойкостью и токсичностью. Иприт в любом агрегатном состоянии поражает все органы и ткани, с которыми приходит в соприкосновение, вызывая местные воспалительно-некротические процессы и оказывая общерезорбтивное действие.
Кожные поражения ипритом могут быть трех степеней (некоторая аналогия с термическими ожогами): I — поверхностная эритематозная форма, II — поверхностная везикулсзно-буллезная форма, III — глубокая буллезно-язвенная форма. В динамике поражение кожи проходит пять стадий: скрытый период, стадия эритемы, везикулезно-буллезная стадия, язвенно-некротическая стадия и стадия заживления.
В клинической картине поражений ипритом следует учитывать наличие скрытого периода действия и постепенное развитие симптомов, что обусловливает неодномоментное поступление пораженных в МО и ББ.
Скрытый период — это время между моментом поражения и появлением первых признаков поражения. В этот период отсутствуют субъективные признаки воздействия ОВ. Длительность его до 6–12 ч.
В стадии эритемы в месте соприкосновения ОВ с кожей появляется эритемное пятно бледно-розового цвета с размытыми контурами. Появляется жжение, зуд. Затем пятна синеют, приобретая буроватый оттенок. Могут появиться мелкие разбросанные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
Везикулезно-буллезная стадия — мелкие пузырьки увеличиваются, сливаясь в большие пузырьки.
Язвенно-некротическая стадия — пузырьки лопаются, центральная часть пораженного участка отторгается, образуя глубокую, плохо заживающую язву, часто инфицированную.
Стадия заживления характеризуется образованием глубоких обезображивающих рубцов. Поражение глаз может закончиться атрофией глазного яблока.
Пораженные могут выходить из очага самостоятельно или в сопровождении. Решающее значение имеет применение средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожи. Проведение частичной специальной обработки кожи более эффективно в первые 5–10 мин. В МО все пораженные обязательно проходят специальную обработку, а затем им оказывается первая врачебная помощь.
При действии люизита кожные поражения развиваются быстрее, более выражены и болезненны. Эффективным средством лечения является унитиол.
Очаг поражения ОВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан). Одним из представителей этой группы веществ является синильная кислота — бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Вследствие большой летучести ее поражающее действие на местности кратковременно (до 10 мин). Поражения будут только ингаляционные, что облегчает защиту (своевременное надевание противогаза и быстрое применение антидотов).
Токсичность этого ОВ велика. Клиническая картина отравления развивается сразу. Различают две формы острого отравления: молниеносная, приводящая к быстрой смерти (при воздействии больших концентраций); замедленное течение (при воздействии небольших концентраций).
Выделяют три степени тяжести поражения синильной кислотой: легкая, средняя и тяжелая. Клиническую картину тяжелой степени принято делить на стадии: начальных явлений, одышки, судорожную и паралитическую.
В стадии начальных явлений пострадавший ощущает запах горького миндаля, металлический привкус во рту, появляется головокружение, слабость, тошнота, тахикардия, боли в сердце, ухудшается зрение (расширение зрачков).
В стадии одышки наблюдается угнетение тканевого дыхания, тканевая гипоксия, вызванная потерей способности передачи кислорода из крови в ткани. Отсюда рефлекторное учащение дыхания, усиление болей в сердце, редкий и напряженный пульс. У пораженных отмечается возбуждение, страх смерти, затемнение сознания. Явления цианоза отсутствуют из-за избытка кислорода в венозной крови (розовый цвет лица).
В судорожной стадии у пораженных появляются клонико-тоничсские судороги приступообразного характера, отчетливый экзофтальм.
В паралитической стадии — остановка дыхания и сердечной деятельности.
Хлорциан — быстродействующее ОВ, поражение проявляется сразу же, без периода скрытого действия. При малых концентрациях вызывает раздражение глаз. При более высоких концентрациях происходит общее отравление организма: появляются головокружение, рвота, чувство страха; наступает потеря сознания, судороги, паралич.
Все пораженные нуждаются в быстрейшей эвакуации из очага, значительной их части требуется оказание первой врачебной помощи на первом этапе медицинской эвакуации. Проведение специальной и санитарной обработки как пораженных, так и персонала не требуется.
Очаг поражения ОВ удушающего действия (фосген, дифосген). Загрязнение местности нестойкое. Опасность сохраняется от 15 мин до 3 ч. Пары в 3,5 раза тяжелее воздуха. Поражение только ингаляционное. При тяжелом отравлении фосгеном (дифосгеном) выделяют 4 периода (стадии): первый — период контакта с ОВ (период начальных явлений); второй — скрытый период (период мнимого благополучия); третий — период развития острого отека легких; четвертый — период восстановления.
Период начальных явлений характеризуется раздражением глаз (резь, слезотечение). Отмечается раздражение верхних дыхательных путей (чувство стеснения в груди, першение в горле, кашель), слюнотечение, отвращение к табаку, тошнота, иногда рвота.
Период мнимого благополучия характеризуется почти полным отсутствием субъективных жалоб в течение 2-12 ч и более. У тяжелопораженных в период отека легких появляется одышка (до 40 дыханий в минуту), кашель. При кашле отмечается выделение большого количества мокроты (до 2 л), больные принимают вынужденное положение, беспокойны, мечутся. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы.
При благоприятном течении на 2–3-и сутки начинается уменьшение отека легких. Через 7–8 суток состояние пораженного становится удовлетворительным. Через 2–3 недели — выздоровление. При неблагоприятном течении — смерть на 7–10-е сутки.
Пораженные очень чувствительны к физическим нагрузкам. Поэтому все они независимо от тяжести и стадии поражения считаются носилочными. К местам погрузки на транспорт их выносят, не разрешая передвигаться самостоятельно, что требует большого количества звеньев санитарных носильщиков. В скрытом периоде все пораженные транспортабельны.
Поскольку очаг нестойкий и поражение только ингаляционное, из средств индивидуальной защиты используются только противогазы. Специальной и санитарной обработки не требуется.
Очаг поражения ОВ раздражающего действия (хлорацетофенон, хлорпикрин, CS, CR). Это твердые вещества (хлорпикрин — жидкость), применяемые в виде дыма. Хлорацетофенон — кристаллический белый порошок с запахом черемухи, практически не растворим в воде. Может применяться в гранатах и с помощью механических распылителей, а также в виде растворов под шифрами: CNS (23,2% хлорацетофенона, по 38,4% хлорпикрина и хлороформа); CNB (10% хлорацетофенона и по 45% бензола и четыреххлористого углерода).
Они вызывают раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей и кожных покровов. Симптомы поражения: слезотечение, блефароспазм, жжение в носу, чихание, истечение слизи из носа, слюнотечение, боль за грудиной, может быть тошнота и рвота.
Действие только ингаляционное. Поэтому для оказания помощи достаточно вывести пораженного из загрязненной атмосферы, лучше в противогазе. Симптомы поражения пройдут быстрее, если применить ингаляционный антидот фицилин, а при его отсутствии — промыть глаза, прополоскать рот и носоглотку чистой водой.
В США и ряде других стран CS применяется в качестве полицейского ОВ, в частности для разгона и подавления демонстраций.
CR — это новое ОВ раздражающего действия, значительно токсичнее CS.
Очаг поражения ОВ психотомимстичсского действия (психохимические, или психогенные, ОВ). К ним относится BZ — твердое кристаллическое вещество. Промышленностью производится п виде порошка. Основное боевое состояние — тонкодисперсный аэрозоль (дым).
Незащищенную живую силу BZ поражает через органы дыхания или желудочно-кишечный тракт. При действии BZ симптомы поражения возникают через 0,5-1,0 ч (период скрытого действия): сухость и покраснение кожи, расширение зрачков, общая слабость, угнетение психики, нарушение контакта с окружающими, потеря ориентировки во времени и пространстве, зрительные и слуховые галлюцинации (часто устрашающего характера с проявлением агрессивности). Продолжительность токсического действия от нескольких часов до суток (в зависимости от дозы). При организации медицинской помощи важное значение имеет быстрейшая эвакуация пораженных из зоны загрязнения, лучше в противогазах. Личный состав формирований в очаге должен работать в противогазах.
В качестве антидота против BZ в стадии возбуждения применяются нейролептики фенотиазинового ряда (трифтазин, аминазин), транквилизаторы. Антагонистами BZ являются обратимые холиномиметики (эзерин, прозерин, такрин, пилокарпин, ацеклидин и др). Тетрагидроаминоакридин (3 мл 1 % р-ра) считается специфическим антидотом BZ. Может быть использован бугафен. В связи с нарушением сердечного ритма показано применение анаприлина (обзидана, пропранолола).
После выхода из зоны загрязнения всем рекомендуется провести полную специальную обработку.,
Источник