Трофическая язва и псориаз

Трофическая язва — последняя стадия хронической венозной недостаточности, характеризует запущенность заболевания. Трофические язвы — незаживающие длительное время дефекты тканей, склонные к низкому заживлению и рецидивам.

По медицинским наблюдениям более 75% случаев развития заболевания происходит на фоне варикозного расширения вен и тромбофлебита. Часто заболевание приводит к инвалидности.

Причины трофических язв кроются в нарушении тока крови в конечностях, обратном патологическом потоке крови, вследствие, которого нарушается венозный отток от нижних конечностей. Происходит большое скопление избыточной переработанной венозной крови (иногда это несколько литров), далее к повышению венозного давления и развитию воспалений с последующими нарушениями трофики и некроза тканей. Так же причина может крыться в тяжёлой форме сахарного диабета и как результат — трофическая язва.

Симптомы могут проявляться в форме ночных судорог, жжения, зуда, боли, происходят усиления отёка и тяжесть в икроножных мышцах, в этот момент усиливается сеть синюшных вен небольшого размера. На коже могут появляться большие коричневатые, фиолетовые или синюшные пятна, которые, сливаясь, могут образовать большую зону гиперпигментации.

Слой кожи становиться толще обычной, особо болезненный, напряжённый, имеет блестящий лаковый вид. Вследствие перехода воспаления в жировую клетчатку, кожа становиться очень горячей и абсолютно неподвижной и ее не получается даже собрать в складку.

Через поры начинает выделяться капельками лимфа, в центральной части возникает отслойка эпидермиса, такая белая атрофия кожи является уже предьязвенным состоянием.

Лечение трофической язвы должно проводится своевременно, ведь отсутствие лечения, ведёт к тому, что даже минимальная травма или банальный укус насекомого может привести к образованию язвы и увеличения её площади. Из язвы может сочиться гной с неприятным запахом, кровь, мутный выпот с нитями фибрина.

Методы лечения трофической язвы:

— компрессионное лечение, основывается на применении компрессии, что делает заживление раны быстрее в несколько раз. Также для ускорения процессов затягивания применяется портативная и стационарная пневмокомпрессия;

— местная терапия, заключается в перевязках с использованием раневых покрытий, антисептиков, антибактериальных и ранозаживляющих мазей. Такая терапия является одной из самых сложных, и требует постоянного внимания к каждой фазе раневого процесса;

— консервативное лечение, направлено на заживление язвы, здесь используются антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие, антибиотики, препараты, направленные на улучшение микроциркуляции и энергетических процессов в тканях;

— с помощью народной медицины;

— хирургическое лечение, направлено на исправление венозного кровотока и применением разных методов дермопластики (операция, направленная на закрытие участка язвы собственной натуральной или искусственной кожей).

Какая бы тактика направленная на заживление, не была выбрана, она зависит от происхождения и причины возникновения язвы. Необходимо учитывать, что правильный подход, сочетание комплексного и хирургического лечения ускоряют процесс закрытия раны до месяца.

Источник

Под трофической язвой понимают незаживающую более месяца открытую рану на стопе или голени. Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом нарушается кровообращение в нижних конечностях, клетки кожи недостаточно снабжаются кровью и в итоге отмирают.

Трофические язвы могут быть вызваны сахарным диабетом, псориазом или артериальной и венозной недостаточностью, но не являются самостоятельной патологией. При лечении используется комплексный подход, включая медикаменты и народные средства.

Стадии развития язвы

В медицине выделяют 4 стадии развития трофической язвы и каждая из них имеет отличительные признаки:

Начальная стадия — характеризуется поверхностным поражением кожи и появлением красноватых, белесых или синюшных пятен на ноге. В этих местах наблюдаются отёки и кожа приобретает глянцевый блеск. Иногда больной испытывает судороги, озноб и лёгкую слабость. На коже образуются мелкие язвочки. Первая стадия длится от 1 дня до 1,5 месяцев.
Вторая — характеризуется отторжением отмерших тканей, язвы приобретают чёткие очертания, при этом из них сочится гной, слизь или кровянистые выделения. Появляется зуд и неприятный запах. Больной чувствует слабость и у него повышается температура тела. Вторая фаза длится до полутора месяцев.
Третья — происходит нарушение структуры мягких тканей, возникают глубокие раны (до кости). На данном этапе, как правило, не обходится без хирургического вмешательства.
Четвёртая — на этой стадии начинается процесс выздоровления, размеры ран уменьшаются, происходит заживление тканей. Данная фаза может затянуться на длительный срок.

Но независимо от стадии болезни раны требуют ежедневного ухода и лечения.

Народные средства

Лечение трофических язв с помощью народной медицины — медленный процесс, требующий терпения. Вот наиболее действенные средства:

Золотой ус

Золотой ус используется для лечения трофических язв при варикозе на ногах у женщин. Лист растения промывают под проточной водой, рвут на мелкие кусочки и разминают в ступе. Полученную кашицу выкладывают на поражённые места, накрывают стерильной марлевой салфеткой и перебинтовывают. Компресс держат в течение 3 часов и делают ежедневно (до облегчения состояния).

Обратите внимание! При нанесении компресса человек может испытывать сильную боль.

Капустный лист

Свежий капустный лист смачивают в облепиховом масле, прикладывают к больному месту и закрепляют с помощью бинта. Процедуру делают на ночь, утром компресс снимают. Средство используют ежедневно в течение 2х недель.

Картофель

Одну сырую картофелину промыть, очистить от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу приложить к поражённому участку кожи (тонким слоем) и оставить на 30 минут. Затем ногу необходимо ополоснуть тёплой водой. Выполнять процедуру рекомендуется 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Алоэ при трофических язвах

Свежесрезанный лист алоэ промывают под проточной водой и пропускают через мясорубку. Полученную массу выкладывают на стерильную марлевую салфетку или ватный тампон и фиксируют на месте язвы с помощью бинта (чтобы мякоть алоэ прикасалась к ране). Компресс необходимо держать в течение 1-2 часов и менять с периодичностью 1 раз в сутки. Лечение не прекращают до тех пор, пока не заживёт рана.

Полезный совет! Оставшийся сок растения можно использовать для обработки язвы в перерывах между компрессами.

Лечение при помощи мёда

Смешать 1 ст. л. жидкого мёда с яичным белком, взбить смесь и нанести на поражённое место. Сверху ногу рекомендуется обернуть плёнкой и перебинтовать. Держать повязку необходимо в течение 8-10 часов, поэтому лучше его делать на ночь. Курс лечения: 7-10 дней.

Берёзовый дёготь

Берёзовый дёготь можно приобрести в аптеке. Способ применения: на трофическую язву наносят небольшое количество дёгтя (чтобы он полностью покрывал рану), а сверху накладывают стерильную марлевую повязку и держат компресс в течение нескольких часов. Процедуру выполняют 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-6 месяцев.

Борная кислота

Стерильный ватный тампон смачивают в спиртовом растворе борной кислоты и ежедневно (2 раза в сутки) протирают больное место. Лечение проводят до полного выздоровления. При этом важно не допустить излишнего пересыхания раны.

Облепиховое масло

Облепиховое масло не только очищает рану от инфекции, но и способствует регенерации эпителиальных тканей. Препарат рекомендуется приобрести в аптеке. Применение: стерильный ватный тампон обмакнуть в масло и смазать рану. Процедуры необходимо выполнять 2 раза в день — утром и вечером (в течение месяца).

Морская соль

Приготовить солевой раствор (100 г морской соли растворить в литре чуть тёплой воды) и далее выполнить следующие действия:

Промыть рану чистой проточной водой.
Прикрыть язву сухой стерильной салфеткой (можно марлевой).
Сложенную в несколько слоёв марлю смочить в солевом растворе и наложить поверх салфетки.
Закрепить пластырем.

Повязку необходимо держать 1-2 часа. Процедуры выполнять ежедневно в течение недели.

как выглядят язвы на ноге

Другие домашние средства

Наряду с народной терапией можно использовать не менее эффективные аптечные средства (в т. ч. мази, пластыри и пр.). Вот некоторые из них:

Губка метуракол

Метуракол — комбинация метилурацила и коллагена, выпускается в виде мелкопористых сухих пластин белого цвета со слабым специфическим запахом. Препарат выполняет следующие функции:

Впитывает жидкость с поверхности раны.
Устраняет бактерии и омертвевшие клетки кожи.
Способствует восстановлению эпителия в месте повреждения кожи.

Перед применением рану очищают раствором антисептика и прикладывают губку (чтобы она полностью прикрывала язву и даже немножко выходила за её пределы). Сверху её фиксируют марлевой повязкой. Замену аппликации проводят раз в 2-3 дня и используют до полного выздоровления.

Повязка с Хлорофиллиптом

Хлорофиллипт — противомикробное и противовоспалительное средство, которое используют следующим образом:

Стерильную марлевую салфетку смачивают в спиртовом растворе Хлорофиллипта.
Прикладывают к больному месту и фиксируют повязкой.

Салфетки нужно менять ежедневно, средство использовать в течение двух месяцев.

Димексид

Димексид — местное противовоспалительное и противомикробное средство в виде раствора, геля и мази. В качестве терапии можно использовать все 3 варианта. Но раствор имеет самую высокую концентрацию действующего вещества, поэтому его следует разбавлять чистой водой, купленной в аптеке (1:1). Способ применения:

Марлевую салфетку смочить в растворе Димексида и приложить на поражённую область, закрепив бинтом.
Через 15-20 минут компресс можно снять.

Процедуры показано выполнять ежедневно в течение двух недель. Препарат особенно эффективен при язве голени.

Стрептомицин в виде порошка

Стрептомицин — антибактериальное средство в виде белого порошка без ярко выраженного запаха. Применение:

Порошок Стрептомицина (5 г) развести в таком же количестве физического раствора.
Промыть рану или обработать с помощью стерильного ватного тампона.

Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно (2 раза в день) до полного выздоровления.

Важно! При отсутствии физраствора язву можно просто посыпать порошком.

Перекись водорода и Стрептоцид

На язву нужно капнуть 2 капли раствора перекиси водорода и сверху посыпать порошком Стрептоцида. Далее смешивают 50 мл кипячёной воды и 2 ч. л. перекиси, в полученном растворе смачивают марлевую салфетку и прикладывают к поражённому месту. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и перевязывают плотной тканью. Компресс следует менять несколько раз в день. Курс лечения: 2-3 недели.

Компрессионные повязки

Компрессионные повязки предназначены для ухода за повреждёнными участками кожи. Они представляют собой приклеивающуюся основу, на которой находится сорбционная подушечка, поглощающая избыточную влагу. Наиболее популярны следующие виды компрессионных повязок:

Бранолинд — пропитана перуанским бальзамом, изготовлена из крупноячеистой воздухопроницаемой ткани.
Атрауман — изготовлена из гидрофобного полиэфирного материала, пропитана нейтральной мазью (без добавления вазелина и парафинов).
Джелонет — тканевая марлевая повязка, пропитанная мягким парафином (в индивидуальной упаковке). Обладает болеутоляющим и абсорбирующим действием.

Каждую компрессионную повязку можно держать в течение суток.

Пластыри

Для лечения трофических язв используются следующие виды пластырей:

Гидрофилм — изготовлен из полиуретановой плёнки и предназначен для фиксации повязок с иными лечебными покрытиями. Пластырь хорошо пропускает воздух, защищает раны от инфекции и механических повреждений. Безболезненно удаляется.
Пластофикс — хорошо прилегает к ноге, поддерживает лечебную повязку, не вызывает раздражение кожи.
Омнификс Эластик — выпускается в виде рулона, используется посредством нанесения на основную повязку для устойчивой фиксации.

Пластырь рекомендуется менять 1-3 раза в день.

Мази

Мази — один из основных и эффективных способов лечения трофических язв. Так, наиболее популярны следующие:

Стелланин — наносят на повреждённую поверхность кожи (чтобы рана была полностью покрыта мазью) 2 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
Мазь Вишневского — выдавить на стерильную марлевую ткань или ватный тампон и приложить на поверхность трофической язвы. Сверху зафиксировать медицинским пластырем. Повязку необходимо держать 2-3 часа и менять ежедневно в течение двух недель.
Мази на основе серебра — заживляют трофические язвы в запущенной стадии, курс лечения и дозировку определяет врач. Среди мазей на основе серебра выделяют Эбермин, Аргосульфан, Дермазин и др.
Цинковая мазь — наносят непосредственно на проблемные места 2-3 раза в день, предварительно обработав кожу антисептическим раствором. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.

Внимание! При использовании мазей возможны аллергические реакции (кожный зуд, сыпь и т. д.).

Уход за раной, как очистить от гноя

При обильных гнойных выделениях или наличии некрозов, трофические язвы требуют ежедневного ухода, т. е. очищения. Для этого рану промывают с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом (72%), а для удаления омертвевших тканей используют порошок Химотрипсин, которым посыпают язву после мытья (как только нога подсохнет). Если гноя слишком много, рану очищают 2 раза в день.

Лечение при диабете

Трофическую язву при сахарном диабете лечат медикаментозным способом (используют антигистаминные препараты, НПВС, обезболивающие, антибиотики, мази и т. д.) и посредством операции (вакуумирование, виртуальная ампутация — резекция кости и плюснефалангового сустава).

В дополнение к медикаментозному лечению больным назначают физиопроцедуры (использование низкочастотного ультразвука, применение барокамеры Кравченко, лечение магнитом, лазерная терапия, применение ультрафиолета и др.).

Источник

Псориаз на ногах является распространенной проблемой. Он может возникнуть из-за гормональных нарушений, ослабления иммунитета и других причин. Вылечить его можно с помощью медикаментов, рецептов народной медицины и физиотерапевтических процедур.

Причины и факторы риска появления псориаза на ногах

Псориаз на ногах является патологией, причину появления которой медики не могут выявить. Однако к возможным провоцирующим факторам относят:

Наследственность. Заболевание может передаваться по наследству (от родителей к детям).
Нарушения в работе ЦНС. Частые стрессы приводят к нарушению многих процессов в организме. У многих больных подобные высыпания появляются именно после стрессовых ситуаций.
Гормональный сбой в организме. Сбои в эндокринной системе приводят к нарушению обмена веществ, что является провоцирующим фактором для чрезмерной продукции клеток кожи.
Ослабленный иммунитет. Псориаз развивается на фоне инфекционных заболеваний. В группу риска попадают пациенты, часто болеющие вирусными инфекциями и страдающие заболеваниями органов дыхания (бронхит, тонзиллит).
Механическое травмирование кожных покровов.
Перемена климата.
Частое применение определённых медицинских препаратов.
Злоупотребление средствами гигиены, которые приводят к уничтожению полезных микроорганизмов, находящихся на коже.
Использование химических средств.
Употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки, алкоголя.

Классификация и симптомы псориаза на ногах

Существует несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои симптомы:

Обыкновенный (пятнистый, вульгарный). Самый распространённый вид псориаза, которым страдают почти 90 процентов всех больных. Проявляется высыпаниями в виде красных пятен, которые быстро распределяются по ногам. Бляшки небольшого размера, диаметром 3-4 см, при отсутствии лечения могут соединяться между собой и создавать большие площади высыпаний. Сопровождается сильным зудом, при расчёсывании может возникнуть кровотечение. Высыпания на коленях протекает именно с такими симптомами.
Экссудативный (пустулёзный). Такой вид встречается редко и протекает в более тяжёлой форме. Возможны неоднократные рецидивы. Лечебная комплексная терапия требует много времени. Высыпания в виде гнойничков с прозрачной жидкостью часто кровоточат, при этом кожа больного постоянно горячая. Такой вид наблюдается на ступнях и голенях.
Каплеобразный (точечный). Встречается не так часто. Характеризуется точечными высыпаниями красного или алого цвета, напоминающими каплю. В основном, провоцирующим фактором возникновения этого вида являются стрептококковые бактерии. Высыпания локализуются на коленях.
Инверсный. Во время заболевания появляются бледно-розовые пятна, гладкие на ощупь. Шелушение отсутствует, однако иногда можно наблюдать слабое отслаивание кожи. Пятна не возвышаются над поверхностью кожи, сосредотачиваются на внутренней стороне бедра.
Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей). Из названия понятно, что болезнь поражает ногтевое ложе и кожу вокруг него. На ногтях появляются точечные впадины, при которых меняется цвет ногтевой пластины (желтеет или белеет). На них появляются пятна, они становятся ломкими. Под ногтями иногда кровоточит. Наступает отслоение ногтя от мягких тканей – онихолизис. Впоследствии появляются шрамы.
Псориатическая эритродермия. Характеризуется красными высыпаниями, наблюдается отслоение кожицы, невыносимый зуд, отёчность и увеличение лимфатических узлов. Эритродермия имеет широкий спектр высыпаний – от области паха до ступней.
Псориаз на ступнях. Этот вид заболевания доставляет больному немало неприятностей. Во время ходьбы появляются раны и трещины, которые постоянно кровоточат и мешают при ходьбе. Локализуются волдыри на пятках, вокруг ногтей, на подушечках пальцев и между ними. Из-за постоянного трения возникает раздражение, сопровождающееся сильным зудом и расчёсыванием, что может привести к заражению грибком. Развитию высыпаний на ступнях, в некоторой степени, способствует потоотделение. Пот является прекрасной почвой для развития болезнетворных микроорганизмов, которые становятся причиной воспалительного процесса.
Артрит псориатический (псориаз суставов). Данный вид развивает не только на эпидермисе, но и на суставах. Псориазу подвергаются колени и суставы пальцев. Главным симптомом развития артрита на ногах является искривление суставов и изменение их размеров. Вследствие этого нарушается сустав и конечности (появляется небольшая косточка возле пальца). Дерма в этом месте натягивается и становится бордового цвета, наблюдается отёчность.

Псориатическая ониходистрофия

Медикаментозная терапия псориаза

Медикаментозное лечение псориаза зависит от степени развития заболевания.

Лёгкая. Для лечения болезни этой лёгкой степени применяют местную терапию (мази, кремы, гели). Хорошие результаты показывают салициловая, преднизолоновая и цинковая мази. Для достижения высоких результатов лечения используют комплексную терапию, в которую входят препараты с гормональными составляющими и витаминами. К ним относят: Дайвонекс, Белосалик, Дайвобет. Также можно наносить мазь Скин-Кап, которая обладает противовоспалительным и противомикробным воздействием.
Применяют препараты, в состав которых входит лечебное вещество – Дитранол (Псоракс). Медики рекомендуют использовать крем Адвантан – высокоэффективный и безопасный препарат для лечения псориаза.
Средняя. Для лечения этой степени болезни важны все методы лечения, чтобы ликвидировать все симптомы недуга. Вместе с медикаментозной терапией применяют лазерное лечение, лечение светом, а также плазмофорез (выведение из крови токсических веществ) и криотерапия (лечение холодом). При осложнениях назначают кортикостероидные мази: гидрокортизон, кортизон.
Тяжёлая. Эта степень является наиболее сложной и требует лечения всеми средствами и методами, которые снимают симптомы псориаза на ногах. В этих случаях назначаются: циклоспорин, инфликсимаб, препараты, угнетающие иммунные реакции (иммунодепрессанты); циклофосфан, фторурацил; ретиноиды (ацитретин); антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, диазолин); антибиотики.

Физиопроцедуры от псориаза

Физиотерапия эффективно дополняет медикаментозное лечение псориаза. В медицинской практике существует несколько методов физиотерапевтических процедур:

Светотерапия ног. Ультрафиолетовое облучение является наиболее эффективным методом лечения псориаза. Метод предполагает облучение ультрафиолетовыми лучами в медучреждении. Побочных явлений не обнаружено, не влияет на организм. После светотерапии бляшки сокращаются, и в 80% случаев больной полностью выздоравливает.
Криотерапия. Метод основан на лечении холодом. Курс может длиться от одного до шести месяцев. При псориазе ног назначается местная процедура, когда холод направляется только на определённые очаги поражения. Данные сеансы снижают зуд, воспалительные процессы, способствуют восстановлению тканей, замедляют образование новых чешуек.
Уфо крови (плазмофорез). Этот метод в медицине сравнительно новый, его отличительной особенностью является быстрый результат лечения. Суть процедуры состоит в том, что в вену вставляют трубку, по которой кровь переливается в сосуд, расположенный в специальном приборе. Там кровь подвергается ультрафиолетовому облучению и потом возвращается назад. Процедура проводится при полной стерильности.
Пува-терапия. Метод лечения назначается пациентам с тяжёлыми формами псориаза. Основывается на применении псораленов – веществ повышающих чувствительность клеток к ультрафиолетовому излучению. Метод высокоэффективный, после 25 сеансов обильные высыпания почти исчезают.

Рецепты народной медицины при псориазе

Многие пациенты для лечения недуга используют средства народной медицины. Это могут быть настойки, ванночки, примочки, отвары. Чтобы очистить кожу, используют различные травы, такие как календула, ромашка, чистотел. Они способны снять воспалительный процесс и жжение.
Отвары. Для отвара необходимо использовать череду (2 ст.л.), чистотел (1ст.л.), корень солодки (2 ст.л.) и душицу (1 ст.л.). Все травы смешиваются и настаиваются в течении 20 минут. Отвар принимается внутрь по полстакана 2 раза в день. Это средство эффективно при псориазе лёгкой формы.
Мази. Существует много народных рецептов изготовления мази на основе берёзового дёгтя.

Берёзовый дёготь (50 мл) смешать с оливковым маслом (50 мл). Полученную мазь нанести на больные участки кожи, желательно перед сном, обмотать марлей. Утром смыть тёплой водой.
Берёзовый дёготь (30 мл), касторовое масло (30 мл), мёд (60 грамм) и 2 куриных яйца. Все ингредиенты перемешать и оставить в холодном месте на 2 дня. Готовую смесь применять каждый день в течение месяца.

Ванночки. Народная медицина предлагает лечение заболевания на ногах, применением ванночек на основе чистотела. Чистотел способствует не только ликвидации высыпаний, но и устраняет причины проявления недуга. Траву заливают крутым кипятком и настаивают в течение часа. Процедить настой и добавлять в ванночки для ног. Время принятия ванны составляет не более 15 минут.
Компрессы. Также при псориазе на ногах помогут компрессы из картофеля. Для приготовления такого компресса необходимо натереть картофель на тёрке и приготовленный состав положить на ступни, завернув пищевой плёнкой. Время действия компресса не более трёх часов.

Диета

Немаловажную роль при псориазе имеет диета. Во время сильного воспаления необходимо придерживаться некоторых правил в питании. Нельзя употреблять в пищу копчёные, солёные и жирные продукты. Сладости, цитрусовые и молочная продукция также противопоказаны при заболевании. Употребление алкоголя строго запрещено.

Осложнения и последствия

Любой недуг, если его не лечить, может привести к тяжёлым осложнениям. Псориаз ног может привести к таким последствиям:

возникновение болей при ходьбе;
обыкновенный псориаз может перерасти в эритродермию;
возникновение других инфекций;
нарушение процессов обмена веществ;
снижение защитных функций эпидермиса;
нарушение терморегуляции кожи.

Профилактика псориаза на ногах

Если соблюдать все меры профилактики, то заболевание псориазом можно предупредить. Рекомендации по профилактике:

обрабатывать ступни противобактериальными и питательными препаратами;
обрабатывать ногти на пальцах ног, чтобы избежать заражения грибком;
солнечные процедуры;
при ношении закрытой обуви необходимо проветривать ноги;
частые физические нагрузки.

Главное правило в профилактике любого заболевания – соблюдение здорового образа жизни.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник