У кого была эпилепсия в младенчестве
Обитателям форума — здравствуйте!
Долго думала, создавать тему или нет, но в итоге все-таки решила создать. Возможно, кого-то она предупредит, кому-то даст новые знания, кому-то поможет не совершить ошибки, а кому-то будет полезна с точки зрения расширения кругозора. Два года назад, столкнувшись с такой бедой, я была в отчаянии – в интернете чего только не писали. Даже вспоминать не хочу. По прошествии времени информация в голове как-то структурировалась, так что если у кого возникнут вопросы – задавайте, может, подскажу что-то дельное.
Итак, почти ровно 2 года назад я создала здесь тему, вот она — https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detsk… Описывать наши последующие мытарства не буду, скажу итог – у сына диагностировали эпилепсию. На данный момент мы на трех препаратах, один из которых не зарегистрирован в России (получать его – тот еще квест). Единственное, что меня сейчас волнует – это его развитие. Пока он малыш, трудно сказать, как оно там дальше сложится, живу надеждой, радуюсь его успехам и верю, что однажды мы победим его болезнь.
Теперь по поводу самой эпилепсии. Не буду описывать причины, по которым она возникает – их очень много, при желании можно нагуглить. В нашем случае возможно два варианта – либо довольно редкая генетическая болезнь, либо же перинатальная травма, которую от меня скрыли в роддоме. Скажу лишь, что на МРТ визуализировали очаг непонятного происхождения, он-то и бьет.
С видами эпилепсии намного сложнее, на них остановлюсь подробнее. И в первых строках хочу сказать, что у детей, особенно у младенцев, приступы выглядят совершенно не так, как у взрослых. Очень легко просмотреть начало эпилепсии и упустить драгоценное время. «Классические» приступы, известные нам из кинематографа – с тряской и пеной изо рта, когда точно понятно, что дело швах, у младенцев встречается крайне редко. Младенческая эпилепсия (с рождения и примерно до года, пик в 4-6 мес) отлично маскируется под обычную активность, под всякие рефлексы типа Моро, под попытки сесть в кроватке, под испуг и тд.
Что должно вас насторожить в поведении малыша:
— малыш внезапно словно расслабляется и смотрит в одну точку, при этом на лице легкая улыбка или неестественное выражение;
— малыш, бодрствуя, вдруг засопел носом, зачастую он при этом может тянуть вверх или в сторону ручки, сжатые в кулаки, как бы напрягается всем телом. Со стороны похоже, что ребенок тужится, хочет в туалет;
— во сне ребенок вдруг потягивается всем телом, ручки вытягиваются вверх, ножки приходят в тонус, по телу бежит легкая дрожь. Может при этом шумно сопеть. Затем расслабляется и спит дальше. Легко спутать с обычным потягиванием;
— малыш ни с того, ни с сего словно пугается и резко раскидывает руки в стороны, при этом может заплакать или даже закричать. Легко спутать с безобидным рефлексом Моро, главное отличие – рефлекс Моро можно спровоцировать, припадок же возникает неожиданно, сам по себе, без видимых триггеров;
— малыш внезапно раскидывает руки и резко наклоняет вперед голову, словно кивает или складывается пополам. Со стороны кажется, что ребенок пытается сесть. Пик такого вида эпи приходится на 6-месячный возраст – как раз, когда дети впервые пробуют сесть, поэтому мамочки часто не обращают внимания на эти «кивки». А между тем это один из самых опасных и страшных видов судорог, важно распознать его как можно раньше и начать лечение. Как отличить этот вид эпи от безобидных попыток сесть? «Кивки» как правило секундные и серийные, следуют один за другим примерно от 3-х до 10 раз, после чего обычно ребенок начинает плакать или засыпает;
— остановившийся, стеклянный взгляд в никуда, при этом глазки заводятся в сторону или вверх – серьезный повод бегом лететь к врачу и записываться на ЭЭГ. По крайней мере этот вид приступов сложно не заметить. Главное – не тянуть и не ждать, что само пройдет.
Все описанные виды приступов длятся секунды, после них ребенок редко засыпает или плачет (за исключением кивков), он просто возвращается к прерванным делам как ни в чем ни бывало. Именно поэтому так легко просмотреть начало эпилепсии. При этом заболевании важно как можно скорее начать терапию, иначе может пострадать развитие, интеллект. Так что лучше перебдеть и не стесняться требовать у врача дополнительных обследований, если вас что-то насторожило. Именно моя тревожность в итоге и помогла всем нам – я спохватилась вовремя.
В более старшем возрасте ( с года и до 3-4х лет) приступы видоизменяются, но их по-прежнему легко просмотреть. Если кому интересно – спрашивайте, могу в комментариях ответить, могу тему отдельную создать, тут и так уже много букв.
И последнее, что хотелось бы вам сказать и о чем предупредить. Пусковым механизмом, после которого наша болезнь начала стремительно развиваться, послужила прививка АКДС в 6 месяцев. Я ни в коем случае НЕ ПРИЗЫВАЮ отказываться от прививок, моя старшая дочь привита по календарю, и я собираюсь прививать ее дальше. НО! Я хочу сказать следующее. Возможно, кто-то из вас об этом и так знает, для кого-то – это само собой разумеющееся… А кого-то это заставит крепко задуматься. Во время прививки ребенок должен быть абсолютно, на 100% здоров и как можно более полно обследован, особенно со стороны НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. У нас в голове был очаг (внутриутробно или же он образовался вскоре после рождения), но мы о нем ничего не знали. АКДС, а точнее, коклюшевый компонент, в первую очередь бьет по нервной системе – он задевает нейроны, кору головного мозга, и если мозг был поврежден — эпилепсия разовьется с вероятностью 95-100%. И потянет за собой все негативные ее последствия, включая задержку развития, нарушение интеллекта, всевозможные психические нарушения типа аутизма и тд.
Еще раз. Прививки живыми вакцинами (АКДС в первую очередь) не являются ПРИЧИНОЙ эпилепсии или нервных нарушений, но служат пусковым механизмом, если эти нарушения нервной системы «дремлют» в организме ребенка и пока никак себя не проявляют. Очень важно как можно более полно обследовать ребенка перед прививками – в идеале, это не просто сдача анализов (кровь, моча), и не только УЗИ мозга или УЗДГ, а полноценное МРТ примерно в месячном возрасте ребенка. Оно безопасно и наиболее информативно. Не жалейте денег, оно свое оправдает. Либо прививайте мертвыми зарубежными вакцинами с высокой степенью очистки.
У меня все. Здоровья вам и вашим деткам. Надеюсь, информация окажется полезной!
Источник
Эпилепсия у новорожденных и детей до года проявляется несколько иначе, чем у взрослых.
Часто родители не замечают тревожных симптомов, воспринимая их как особенности младенческого поведения.
К тому же, не всегда судороги имеют эпилептическую природу. Поэтому важно тщательно обследовать младенца, опытный взгляд врача всегда заметит характерные признаки эпилепсии у грудничка.
Причины возникновения
Согласно медицинской статистике, эпилепсия в младенческом возрасте встречается гораздо чаще, чем во взрослом.
Это объясняется незрелостью мозговых структур, поэтому мозг чувствителен к любым раздражителям и реагирует повышением судорожной активности.
Положительным моментом здесь является то, что у 70% заболевших в пубертатный период приступы сходят на нет, так как мозг достигает своей зрелости.
Основные причины эпилепсии новорожденных:
- Наследственный фактор. Доказано, что ребенок, чьи родители больны, имеет более высокий риск унаследовать склонность в патологии.
- Родовая травма. Риск повышается при длительных родах, использовании вакуум экстракции, обвитии пуповины. Если у матери узкий таз, то голова ребенка сдавливается в процессе рождения, может повредиться мозг.
- Нейроинфекции. Такие заболевания, как менингит, энцефалит, грипп очень опасны для неокрепшего детского организма. Эпиприступы часто являются осложнениями данных болезней.
- Травмы головы. Для ребенка любой ушиб может стать толчком для развития серьезных патологий.
- Недоразвитость мозга. Особенно часто припадки случаются у недоношенных детей.
- Генетические заболевания, при которых наблюдается хромосомная патология (болезнь Дауна).
- Идиопатические причины. Малыш рождается с недостатком дофамина, ответственного за регулировку процессов возбуждения и торможения.
Факторы и группы риска
Провоцирующими факторами для развития эпилепсии новорожденных являются:
- Вредные привычки матери во время беременности.
- Перенесенные женщиной инфекционные заболевания (грипп, краснуха, свинка).
- Инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, уреаплазма, сифилис, гепатит).
- Употребление лекарственных препаратов беременной.
- Серьезные хронические заболевания женщины, приводящие к гипоксии плода (порок сердца, дисфункция почек).
- Длительный безводный период во время родов.
- Применение общей анестезии при кесаревом сечении.
Как проявляется: первые симптомы у новорожденных и детей до 1 года
Как проявляется эпилепсия у грудных детей?
Поведение новорожденного ребенка, в отличие от малышей 2-3 лет, сопровождается вскрикиваниями, вздрагиваниями, хаотичными движениями.
Поэтому родители не сразу замечают, что малыш болен. Тем более, что зачастую приступы случаются во сне.
До года недуг у ребенка проявляется малыми и большими эпилептическими припадками.
Симптомы малых эпиприступов:
- Замирание в одной позе.
- Запрокидывание головы.
- Отсутствие реакции на внешние раздражители.
- Взгляд, устремленный в одну точку.
- Повышение температуры.
- Закатывание глаз.
- Кивание головы.
Большие эпилептические припадки протекают более ярко:
- Резкое вытягивание туловища.
- Ребенок резко сгибает ноги, прижимает к животу.
- Малыш неожиданно теряет сознание.
- У ребенка начинаются судороги, останавливается дыхание.
Ночные приступы проявляются следующим образом:
- Ребенок неожиданно просыпается, вскрикивает.
- У малыша перекашивается лицо, напрягается туловище.
- После приступа ребенок нем может заснуть от страха.
Часто у таких детей наблюдается отставание в развитии, нарушение памяти, проблемы с психикой.
Родителей всегда должны насторожить странности в поведении грудничка:
- Постоянное кивание головой.
- Подергивание плечами.
- Внезапное замирание.
- Посинение носогубного треугольника во время кормления.
При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к неврологу, если потребуется, врач порекомендует консультацию эпилептолога.
Диагностика заболевания у грудных малышей
Диагностика младенческой эпилепсии несколько затруднена. Прежде всего следует дифференцировать истинные эпиприступы от повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Последняя отличается тем, что движения конечностей прекращаются, если их удерживать руками.
Для уточнения диагноза требуется провести следующие диагностические методы:
- электроэнцефалограмму;
- МРТ, КТ головного мозга;
- УЗИ мозга.
Эти исследования позволяют обнаружить кисты, новообразования, кровоизлияния, водянку. ЭЭГ выявляет очаги возбудимости.
Проводить ее следует в моменты сна и бодрствования, так как судорожная активность может быть зафиксирована лишь во сне. Помимо этого, необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, калия, натрия, магния, белка.
Лечение болезни у маленьких
Лечение недуга у грудничков начинается с нормализации режима дня.
Малыш должен ложиться спать, просыпаться, принимать пищу примерно в одно и то же время.
Ребенка следует ограждать от резких звуков, вспышек света, нервных потрясений. В рационе нужно ограничить количество соли, углеводов.
Врачи придерживаются мнения, что любую форму эпилепсии следует лечить противосудорожными препаратами. Лекарство подбирается индивидуально.
Без медикаментов болезнь будет прогрессировать, шансы на выздоровление в подростковом возрасте значительно снизятся.
К применению у младенцев разрешены следующие препараты:
- Глюферал;
- Конвулекс;
- Депакин.
Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая. Длительность лечения составляет от года до трех лет.
Параллельно назначают ноотропы (Пантогам). Он улучшает мозговое кровообращение, устраняет последствия гипоксии, предотвращает когнитивные нарушения.
Хирургическое лечение применяют, если причиной приступов является новообразование в мозге.
Первая помощь при приступе
Часто родители, впервые столкнувшись с эпилептическим припадком ребенка, теряются и ведут себя неправильно.
Первая помощь во время приступа:
- Уложить ребенка на горизонтальную поверхность.
- Убрать все предметы, о которые он может травмироваться.
- Голову повернуть набок, чтобы предотвратить удушение слюной, западание языка.
- Нельзя удерживать малыша, прижимать его руки и ноги.
- Нельзя давать воду, молока во время припадка, малыш может захлебнуться.
- Пристально следить за дыханием.
- После припадка дать ребенку поспать.
- Если приступ длится дольше 5 минут, срочно вызвать скорую.
Опасность и последствия
Необходимость лечения эпилепсии обусловлена развитием серьезных осложнений. Самые опасные последствия болезни:
- Эпистатус — состояние, при котором припадки идут один за другим без остановки.
- Травмирование во время приступа.
- Отставание в развитии.
- Нарушения психики.
- Переход детской эпилепсии в эпилепсию взрослых.
- Летальный исход вследствие удушья.
Задача родителей — четко выполнять рекомендации врача, давать ребенку назначенные лекарства строго по расписанию.
В 75% случаев симптомы болезни исчезают к подростковому возрасту и никогда не возвращаются. О подростковой эпилепсии, ее причинах и разновидностях читайте здесь.
Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления.
Родители должны регулярно посещать детского невролога, эпилептолога, проходить ЭЭГ. Такие дети могут посещать обычные детские сады, если приступы нечастые и несильные.
В противном случае рекомендуется отдать ребенка в специализированное детское учреждение, где есть специально обученный персонал.
Хорошо помогают занятия плаванием, только занятия должны проходить под контролем инструктора.
С ребенком нужно долго гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.
Эпилепсия у детей до года переносится и лечится лучше, чем у взрослых.
Инвалидность присваивается пациентам с регулярными частыми припадками, стойким нарушением психики. Их количество не превышает 10% от всех заболевших.
Источник