Вид спорта для ребенка с эпилепсией
Можно ли заниматься спортом при эпилепсии? Спорт – неотъемлемая часть жизни любого человека, стремящегося к гармонии с окружающим миром. При эпилепсии ограничения в физической активности есть, но они не должны становиться преградой для ведения здорового образа жизни. Важно помнить, что хорошее физическое состояние ― залог успешного лечения любого заболевания, в том числе и эпилепсии. Многие виды спорта подходят больным эпилепсией, однако во время занятий следует избегать перенапряжения и обезвоживания организма.1
Занятия спортом часто начинаются в детском возрасте. Один из наиболее частых видов эпилепсии у детей, особенно у мальчиков – роландический.2
Как правило, этот вид проявляется редкими приступами в ночное время, что практически не мешает ребенку заниматься спортом.
Приступы при занятиях спортом вообще возникают достаточно редко.
Практически любой вид спортивной активности возможно адаптировать к потребностям человека, страдающего эпилепсией. С учетом частоты и типа приступов, а также физического состояния пациента лечащий врач принимает решение о выборе того или иного вида физических нагрузок. Вне зависимости от выбранного вида спорта больному эпилепсией рекомендуется заниматься вместе с близкими, которые могли бы помочь в случае приступа. Если эпилепсия пока не находится под контролем, необходимо помнить следующее3:
- При плавании больной эпилепсией должен непрерывно находиться под присмотром, а спасатели должны быть заранее проинформированы о его болезни, чтобы в случае приступа вовремя прийти на помощь.
- При катании на велосипеде необходимо надевать шлем и другие защитные средства (наколенники и налокотники). Не следует выезжать на проезжую часть. Наиболее благоприятное место для велосипедной прогулки ― городской парк.
- Занятия спортом, связанные с подъёмом на высоту (например, скалолазание и альпинизм, дельтапланеризм и парашютный спорт), при соблюдении надлежащих мер безопасности возможны, только если приступы хорошо контролируются. В остальных случаях подобные виды активности не рекомендуются. Разрешать такие виды спорта может только лечащий врач.
- К видам спорта, которые требуют особой осторожности, следует отнести бокс и прочие виды боевых искусств, спортивную гимнастику, конный спорт, погружение с аквалангом.
- Спорт при роландической эпилепсии должен подбираться с учетом особенностей ребенка. Такие виды, как бокс, горные лыжи, борьба могут спровоцировать ухудшение состояния и потому противопоказаны. Возможно, врач рекомендует занятия теннисом, беговыми лыжами, бадминтоном.4
- В целом, любой вид спорта при эпилепсии может быть как противопоказан, так и разрешен, потому что в каждом отдельном случае степень опасности, которой будет подвергаться человек, различается. Консультация с лечащим врачом о возможности полноценных тренировок поможет Вам определить подходящий режим занятий спортом.
Эпилепсия и спорт вполне совместимы, особенно те его виды, которые направлены на достижение гармонии и нахождение баланса между душой и телом, как, например, йога. Более того, она помогает расслабиться, что очень важно в современном мире, полном беспокойств и стрессов. В последнее время занятия йогой становятся все более популярными. При детской роландической эпилепсии такой вид спорта может быть рекомендован.
Существуют различные виды занятий в йоге, и каждый из них направлен на достижение определённых целей, связанных с физическим и эмоциональным развитием человека. Не все они подходят людям с эпилепсией. Например, такой вид занятий, как пранаяма (дыхательная гимнастика), требует особого обсуждения с лечащим врачом. В любом случае тренировки должны проходить под контролем профессионалов, которые в случае приступа смогут прийти на помощь.
Вы можете заниматься любым подходящим видом спорта после консультации с врачем, но при этом необходимо выполнять простые правила, соблюдение которых поможет обезопасить себя3:
- носите защиту на занятиях любыми видами спорта, где существует риск получения травмы от падения;
- оповещайте окружающих вас людей (товарищей по команде, тренеров и т. д.) о том, что у вас эпилепсия, чтобы они были готовы прийти на помощь в случае приступа;
- регулярно консультируйтесь с лечащим врачом по вопросам реакции вашего организма на конкретный вид спорта, разрешать занятия должен врач;
- потребляйте достаточное количество воды до и во время тренировок;
- прекращайте тренировки в случае, если почувствуете усталость, головокружение или тошноту;
- не перенапрягайтесь во время тренировок, особенно это касается детей, в том числе с заболеванием роландической эпилепсией.
Источник
В общем сыну 4 года, хочу его с сентября записать в спортивную секцию, но какую вот не знаю? Диагноз эпилепсия, но приступов не было ни разу, был один раз судорожный приступ, на повышение температуры, эпи только на ээг мониторинге видео, на простом ээг не выявляется, проходим лечение, есть улучшения, но ведь даже если лекарства отменят эпи всегда может вернуться
Вы бы врачу такой вопрос задали.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Автор, Вы готовы рискнуть? У нас в секцию тренер берёт детей с любыми диагнозами вплоть до пороков сердца, но с эпилепсией сразу отказывает. Я бы поискала другие занятия — шахматы, рисование, музыкальная школа и т.п. У меня сын с букетом по неврологии (без эпи). Невролог дала добро только на плавание и небоевой раздел ушу.
vulpes pilum mutat, non mores
У ребенка эпи. Врач сказала всё что угодно, кроме плавания. Особенно игровые виды спорта. Это дословно.
ЛФК.
Ваша секция — ЛФК.
Нет у ребенка талантов к спорту и секций, тяги нет, спортивной наследственности нет.
На ЛФК ходите.
У нас спортивная аэробика
Mrss,
Врачу обязательно задам, но мы к ней только в июне пойдем
nick@,
Жаль, у нас плавать хочет как папа и брат((
Astrum*,
Он мальчик, что же ему теперь на диване перед телевизором лежать, который ему смотреть нельзя? У него нет приступов, нет абсансов, эпи видно только на ээг мониторинге, то есть даже при обычном ээг ничего не выявляет, я не питаю иллюзий, понимаю, что если сейчас нет приступов, не значит что их не будет потом, допустим в подростковом возрасте, шахматы, рисование, музыку, предлагала, не хочет ничего, ему двигаться надо
Сомневающаяся ,
моему 11 лет, сейчас ремиссия уже 8 лет.
Занимается легкой атлетикой,до этого плавал, спортивная гимнастика и даже карате.
Мое мнение, что мальчик должен заниматься спортом, если нет жизненно важных противопоказаний.
Анонимно,
А как вы медкомиссии проходите? Или то, что ремиссия уже то, нет вопросов особых? Я тоже надеюсь выйти в ремиссию. Понятно, что я не хочу вырастить олимпийского чемпиона, просто хочу чтобы он не был диванодавом)),
Сомневающаяся автор темы:
А как вы медкомиссии проходите?
когда для спортшколы оформляли справку, сначала он «пролез» в состав по 3 группе, без соревнований, только занятия.
А на следующий год удалось «потерять» диагноз. Врач просмотрела, я отвлекла и справка получилась нужная))
Занимаемся без фанатизма, для здоровья и занятости.
Сомневающаяся автор темы:
Жаль, у нас плавать хочет как папа и брат((
У меня одноклассник с эпи в классе 8-ом утонул на глазах у отца… Вместе плавали, не спас , к сожалению. Приступ начался… А такой парень был хороший. Не рискуйте.
Есть пример мальчика, так же с одним судорожным приступом, сейчас мастер спорта по конькобежке. По здоровью тьфу тьфу тьфу
сейчас везде справку от врача просят. Куда разрешит врач, туда и идите. Мы в бассейн ходим, но не ради побед, а для здоровья. Ну под присмотром в бассейне всё же сложно утонуть.
Сомневающаяся ,
Зря Вы так реагируете. Я не призываю лежать на диване, но в Вашей ситуации спорт только на усмотрение врача. Эпилепсия бывает ну очень разная. Нет универсального спорта. Каждый случай индивидуален.
vulpes pilum mutat, non mores
ЭПИ не равно эпилепсия. У моего ЭПИ есть, эпилепсии нет. Спорт без ограничений, но и без фанатизма конечно. Автор, вы бы у врача спросили.
аноним:
ЭПИ не равно эпилепсия. У моего ЭПИ есть, эпилепсии нет. Спорт без ограничений, но и без фанатизма конечно. Автор, вы бы у врача спросили.
тоже есть эпи-активность и это не эпилепсия. 4 года профессиональный спорт (волейбол) с разрешением невролога-эпилептолога. нам 10 лет. приступов не было. эпиактивность только на ээг.
вот ходили спокойно на спорт пока случайно не узнали, что мы под наблюдением, сейчас была в 9-ке у Панюковой, получила разрешение. Зав.спортивной медицины написал допуск спорту
Делали ребёнку видео мониторинг ночной 2 раза,тоже поставили эпи,лечение прописывали,но тьфу тьфу приступов не было,тоже только 2 раза судороги при темепературе,страшно было жесть конечно :dash:
Но мы не стали ставить клемо на сыне,занимается и плаванием,и танцами( уличные танцы),и каратэ(защитил 2 пояс).очень нравится и вижу разницу,ребёнок как сказать окреп что ли.тьфу тьфу болеем реже и уже не так сильно,а вот если не ходим хотя бы неделю по каким то причинам,то начинает жаловаться,что ножки сводит тли спит не спокойно.привык к такому ритму,садик,тренировки,сейчас развивайка готовимся к школе.
Что за ээг мониторинг видео?
У нас тоже один раз судороги были при высокой температуре.
Это ээг при сне надо было делать?
nick@:
У ребенка эпи. Врач сказала всё что угодно, кроме плавания. Особенно игровые виды спорта. Это дословно.
Нам Сабанцев то же самое сказал, понятно, что не проф. Спорт надо выбирать, где изматывающие тренировки и соревнования, считаю я. Но танцы или может хоккей, ведь в 4года больше обучение и зарядка. Опять же слова психиатра. Я сидела в шоке))). Но пошли на танцы. Говорит, спорт дисциплинирует и дает зону успешности ребенку, стирает гиперактивность, ну и физ. Развитие конечно. У нас тоже мониторинг все показывает ночной именно.
аноним,
Естественно я спрошу врача, у моего диагноз эпилепсия
АнонимКа….,
)) это у меня планшет так исправляет все время ээг мониторинг, это во сне который делается, только там видно, мы когда после судорог прибежали к эпилептологу, то она вообще сказала единичный случай, не надо никакого обследования, но у нас у папы судорожный синдром, поэтому нас и отправили на ээг мониторинг
Сомневающаяся автор темы:
Естественно я спрошу врача, у моего диагноз эпилепсия
Это далеко не ЭПИ. Ограничения другие, и я бы не рисковала. У моего с пролеченной ЭПИ ЭЭГ «поехала» — опять на препаратах, правда доза невелика.
Аноним:
Говорит, спорт дисциплинирует и дает зону успешности ребенку, стирает гиперактивность
ну не так чтобы стирает 😆 но лучше намного становится. Но, спорт надобно правильно подбирать. Вот моему с ЭПИ опасна гипервентиляция. Плавание — очень хорошо. С эпилепсией по другому совсем.
Плавание сразу нет. Нам пришлось бросить многолетние тренировки. Ни один тренер не возьмет. Ни один спортврач не подпишет. Дело в том, что ребенок потеряет сознание в воде — никто не заметит даже.
Также запрещают эпилептологи те виды, где велика вероятность получить сильный удар по голове.
Но спорт в целом не запрещен. И это не только лфк.
Источник
Рекомендации международной антиэпилептической лиги (ILAE)
Как правило, члены семьи, а также воспитатели детей, страдающих эпилепсией, бывают обеспокоены возможностью получения ребенком травмы в результате приступов. Эта боязнь часто приводит к введению различных принудительных ограничений в деятельность и поступки детей, что в свою очередь негативно сказывается на поведении, характере и психосоциальном статусе ребенка, вызывая тем самым нежелательные последствия в его дальнейшей жизни. Реальное же положение вещей таково, что в мире природы детство любого живого существа, и ребенка в том числе, наполнено множеством опасных для жизни ситуаций, и для детей с эпилепсией их количество не намного превышает среднестатистический показатель. Нет смысла говорить о введении каких-либо общих фундаментальных ограничений для детей с приступами, однако стоит остановиться на нескольких принципах, положенных в основу принятия решений об ограничениях.
- Решение ввести то, или иное ограничение должно быть тщательно продуманным и приниматься не только исходя из желания защитить ребенка от физического или эмоционального ущерба, но и принимая во внимание необходимость поощрения его активности, самостоятельности, стремления к познанию мира, независимости, уверенности в себе.
- Принимая решение о введении того, или иного ограничения, следует опираться только на здравый смысл.
- Все решения о введении каких-либо ограничений должны приниматься индивидуально для каждого ребенка, в тесном взаимодействии с его лечащим врачом, исходя из конкретных потребностей ребенка на данном этапе его развития.
НЕОБХОДИМОСТЬ В ОГРАНИЧЕНИЯХ
Существует три основных причины, оправдывающих необходимость ограничивать действия детей с эпилепсией. Во-первых, это вполне реальная опасность получения ребенком травмы во время приступа вследствие возможных неудачных падений, ожогов, порезов и ссадин, переломов костей и зубов, вывихов. Во-вторых, это необходимость оградить ребенка от событий и обстоятельств, способных провоцировать у него приступы, как, например, мелькания и вспышки света (фотостимуляция), недосыпание, прием алкоголя, перегревание. И, наконец, в исключительных случаях ограничения могут быть обусловлены боязнью эмоционального ущерба, психической травмы ребенка.
Для некоторых детей должны вводиться ограничения временного характера, например, в следующих ситуациях: а) в течение 2-3 месяцев после впервые произошедшего приступа; б) с момента начала медикаментозного лечения и до тех пор, пока не будет ясно, что дальнейшее возникновение приступов крайне маловероятно; в) в течение нескольких месяцев после отмены приема противосудорожных препаратов.
Ограничения могут вводиться на неопределенный срок для детей с упорно рецидивирующими, не поддающимися лечению приступами. У детей с прогрессирующими формами эпилепсии условия введения и действия тех, или иных ограничений должны с течением времени пересматриваться.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВВЕДЕНИЕ ОГРАНИЧЕНИЙ
Существенное значение в принятии решений о запретах и ограничениях отводится следующим факторам:
Возраст ребенка Всем детям дозволено делать лишь то, что предполагает соответствие разрешаемых действий их возрасту, темпераменту и уровню психического развития. Для детей младше 8 лет все ограничения должны носить форму запретов или обязательных правил. В более старшем возрасте дети начинают осознавать необходимость и важность принятых ограничений, поэтому следует добиваться их согласия на проявление особой сдержанности в тех ситуациях и в те моменты времени, когда обычные правила поведения этого не требуют.
Типы приступов Насколько различный характер имеет первая помощь при различных видах приступов, настолько же отличаются и вводимые при этом запреты и ограничения. Приступы, не связанные с потерей сознания, либо протекающие во время сна, требуют лишь незначительных изменений в образе жизни. А вот приступы, сопровождающиеся потерей сознания, безусловно, относят ребенка к наиболее серьезной группе риска, связанной с травмами.
Частота приступов Дети с редко повторяющимися приступами обычно не нуждаются в каких-либо ограничениях их деятельности. Это вполне разумно, если, к примеру, в течение года имелся всего лишь однократный приступ. Напротив, при очень частых абсансах, миоклонических, атонических или тонических судорогах, а также у детей с недавно диагностированной эпилепсией, требуется введение соответствующих ограничений до установления полного контроля над приступами.
Время и место действия приступов У некоторых детей приступы возникают только во время сна, то есть, в тот момент, когда ребенок находится в относительно безопасном удобном положении. У других же детей приступы возникают в активное время суток и могут быть спровоцированы световыми мельканиями, бликами телеэкрана или видеомонитора. Данные обстоятельства можно преодолеть, либо в какой-то мере ограничить их воздействие, пользуясь, например, солнцезащитными очками, а также закрывая один глаз. В тех редких случаях, когда подобного рода ситуации долго длятся по времени, они становятся источником постоянных проблем.
Уступчивость ребенка Очень важным фактором является способность ребенка к соблюдению ряда условий, ограничивающих его деятельность, и способность нести за это постоянную ответственность. Особую важность такая самоорганизованность приобретает в подростковом возрасте, а также в тех семьях, которые не имеют возможности регулярно покупать лекарства.
Сопутстсвующие диагнозы Наличие тяжелого сопутствующего диагноза, например, физического или умственного недостатка, также может стать препятствием к введению ограничений.
ВОЗМОЖНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ
Далее приводится описание некоторых ограничений применительно к конкретным обстоятельствам, введение которых оправдано риском возможных нежелательных последствий.
В доме Маленьких детей никогда не следует оставлять в ванне одних без присмотра. Для более старших детей предпочтительнее пользоваться душем, однако, никогда не следует запирать дверь в ванную комнату. Потеря сознания может привести к падению в воду, а при этом достаточно легко захлебнуться. Необходимо также избегать спальных поверхностей (например, водяной матрац), покрывал и подушек, способных вызвать затруднение дыхания и, как следствие этого, удушье. Особенно это касается постелей младенцев и маленьких детей. И, конечно же, необходимо исключить пребывание детей вблизи открытого огня, горячих печей и духовок, на лестницах.
Вне семьи Няня, воспитатель детского дошкольного учреждения, учитель в школе, а также любой другой человек, несущий в определенные моменты времени ответственность за ребенка, должны быть проинформированы о вероятности появления приступов. Очень важно, чтобы наблюдающие за ребенком взрослые были детально ознакомлены с основной информацией о приступах, связанных с ними проблемах, а также о необходимых мерах предосторожности и правилах оказания первой помощи. Если есть возможность, то в соответствующем возрасте ребенок должен посещать общеобразовательную школу. Родственники, или же лечащий врач обязаны проинформировать школьный медперсонал о наличии приступов у ребенка и принятых в связи с этим ограничениях. Однако, ребенку должно быть разрешено принимать участие во всех спортивных и массовых мероприятиях, проводимых в рамках школы. Регулярная физическая активность и соблюдение надлежащих навыков в обучении никоим образом не сможет отрицательно сказаться на течении болезни и, тем более, усугубить приступы
В тех случаях, когда существует высокий риск эпилептического статуса у ребенка, ограничения могут быть менее строгими лишь при условии, что постоянно находящиеся рядом взрослые воспитатели заранее были обучены управлению ситуацией и применению быстродействующих противосудорожных препаратов (например, свечей с диазепамом). Если во время приступа у ребенка происходит непроизвольное мочеиспускание, то было бы разумным держать на этот случай в школе запасную одежду. Вообще, одноклассникам лучше знать о возможных приступах у их товарища, особенно, если приступы протекают генерализованно или имеют выраженную картину. Часто проходит много времени, пока семья свыкается с необходимостью разглашения диагноза ребенка, но к этой вынужденной мере требуется снисходительно-поощрительное отношение.
Спорт и развлечения
Плавание,гребля, серфинг Всем детям, занимающимся водными видами спорта, необходимо постоянное наблюдение опытного спасателя. Плавать лучше всего вместе с друзьями. Благоразумно пользоваться спасательным жилетом. Основные факторы, на которых следует заострять внимание, — это возраст ребенка, частота приступов и надежность и тщательность контроля за его действиями.
Подводное плавание и прыжки в воду Это те из немногих видов спорта, которых следует избегать детям с эпилепсией.
Ночевки в походе и у друзей Взрослый, несущий в данных ситуациях ответственность за детей, должен быть поставлен в известность и о форме приступов у ребенка, и о правилах оказания первой помощи, и о способах извещения семьи в случае необходимости аналогично тому, как это принято в школе или при любых других активных и физических занятиях с детьми.
Путешествие на самолете, а также путешествие по областям, имеющим слаборазвитое медицинское обслуживание До той поры, пока доступна квалифицированная медицинская помощь, нет необходимости как-либо ограничивать детей в путешествиях. Близкие обязаны заранее обдумывать и обеспечивать те необходимые меры, которые неизбежно потребуются при оказании первой помощи во время приступа. Могут возникнуть и такие ситуации, когда разумнее прервать путешествие, либо в срочном порядке применять быстродействующие противосудорожные препараты. Решение должно приниматься, исходя из аналитического сопоставления вероятного риска и несомненной пользы для ребенка.
Лазание по канату, деревьям, скалам Рискованные подъемы на высоту нужно запрещать. Это касается не только детей с эпилепсией. Подобные запреты продиктованы здравым смыслом.
Бег на лыжах по пересеченной местности, бег на длинные дистанции и другие виды спорта, требующие выносливости Очень маловероятным является предположение, что интенсивные занятия спортом способны негативно сказываться на приступах. Хорошей проверкой и доказательством устойчивости к приступам заведомо могут стать подготовительные и тренировочные занятия перед соревнованиями.
Катание на велосипеде, коньках, роликах, роликовой доске Всем без исключения детям, в том числе и детям с эпилепсией, следует при катании на перечисленных спортивных снарядах избегать оживленных улиц и площадей. Кроме того, независимо от наличия у них приступов, дети при катании обязаны надевать защитные шлемы и накладки. Если приступы не контролируются, или же выявлены совсем недавно, то катание на велосипеде, коньках, роликах и доске должно быть прекращено.
Футбол, регби, ручной мяч, хоккей (контактные виды спорта) Легкие ушибы головы, возможные при занятиях данными видами спорта, — это, безусловно, травмы, но не настолько серьезные, чтобы вызывать приступы.
Управление автомобилем или другими транспортными средствами Ограничения, касающиеся водительских прав, различны в разных странах. В некоторых государствах их не существует, достаточно иметь лишь разрешение врача на передвижение в целом. В других же при наличии диагноза в анамнезе требуется период отсутствия у больного приступов продолжительностью от 3 месяцев до 1 года.
Людей с активной формой эпилепсии, садящихся за руль, необходимо предупредить об опасных ситуациях, способных возникнуть при управлении транспортными средствами, и такое предостережение должно быть сделано в письменной форме. Пациенты с резистентными к лекарственной терапии формами приступов должны быть вообще отстранены от вождения и проинформированы об опасности нарушения этого запрета, а также о невозможности выплаты страховки вследствие произошедшего при этом несчастного случая.
Хотя правила везде и неодинаковы, но в том случае, если возобновление приступов произошло в результате назначенных врачом изменений в лечении, пациент не должен совсем отстраняться от управления транспортным средством, особенно, если при этом предполагалось, что возврат к ранее принимавшимся препаратам восстановит контроль над приступами. Как бы то ни было, но полное прекращение приема лекарств представляет собой сложную проблему как для врача, так и для пациента-водителя. Для некоторых пациентов риск возобновления приступов при отмене медикаментозной терапии достаточно мал, но если приступ все-таки случается, то с наибольшей вероятностью это происходит в первые 3-6 месяцев после снятия лечения. В этот период за руль садиться не следует.
СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ: КАК МОЖНО СВЕСТИ К МИНИМУМУ ОГРАНИЧЕНИЯ И ЗАПРЕТЫ
Для того, чтобы существенно сократилось количество ограничений и запретов, установленных для детей с эпилепсией, необходимо прежде всего повышение уровня образованности как семьи, так и общества в целом. Необходимо также постоянно поощрять детей к различным активным действиям, не представляющим опасности для их здоровья. Необходимы исследования по поводу, как самого факта установления ограничения, так и его уместности, а также соответствующей продолжительности. И, наконец, оценка воздействия выполняемых ограничений должна производиться комплексно и с научных позиций.
Члены комиссии: Professor Olivier Dulac, Chairman; Dr. Frank Besag; Professor Neil Buchanan; Professor Carole Camfield; Professor Bernardo Dalla Bernadina; Dr. Charlotte Dravet; Dr. Stella Maris Perraro; Dr. Adalberto Gonzalez-Astiazaran; Dr. Gregory L. Holmes; Professor Maryse Lassonde; Professor Niall O’Donohoe; Professor Shunsuke Ohtahara; Dr. Igor M. Ravnik; Dr. Willy Renier; and Dr. Joseph Roger.
Перевод с английского — Т.В. Богачева, 1998
Источник