Вязкость мышления при эпилепсии

Похожие главы из других книг:

Глава 3. Гистологические и морфологические изменения (изменения клеточного строения и формы клеток) кожи
Начиная в среднем с 35–40 лет во всех органах и тканях человеческого организма происходят инволюционные процессы (обратного развития). Стареющая кожа претерпевает

ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ 
Основными моментами при подборе терапии можно считать, во-первых, индивидуальность дозировки препаратов, начиная с наименьшей, а также смеси противоэпилептических лекарств, во-вторых — длительность курсового лечения.Терапия судорожных пароксизмов.

Формирование личности
Что такое личность? Самое простое определение: сочетание разума (знаний), чувств врожденных, чувств приобретенных — убеждений и характера — источника энергии для любых действий.Для целей воспитания крайне важно знать, как у ребенка формируется

Характер и особенности течения эпилепсии, рассеянного склероза, миастении у беременных
У 44 беременных имелись органические заболевания нервной системы: эпилепсия, рассеянный склероз, миастения.Диагноз эпилепсии и классификация эпилептических припадков зависит от той

Лечение эпилепсии у беременных
Целью лечения эпилепсии является предотвращение припадков и ведение беременной таким образом, чтобы избежать влияния эпилепсии на течение беременности и родов. Припадки могут быть спровоцированы осложнениями беременности,

Изменения личности
Характеризуются раздражительностью, придирчивостью, склонностью к ссорам, вспышкам ярости, сопровождающимися иногда опасными агрессивными действиями.Наряду с этими чертами могут встречаться диаметрально противоположные качества характера –

18
Миф о зависимой личности
Как типичный представитель своего поколения, я стал регулярно курить и пить, когда начал работать. В двадцать с небольшим я уже был заядлым курильщиком, выкуривая по несколько пачек сигарет в день, и считал, что я подвержен зависимости. АА

ИСТОРИЧЕСКИЕ ЛИЧНОСТИ
Принц Альберт. Муж королевы Виктории. Слухов о его члене, как у мастодонта, не счесть. Многие из его приближенных утверждали, что он у него, как у жеребца.Джон Диллинжер. Народный герой и знаменитый гангстер тридцатых годов, Диллинджер получал

Апи– и фитотерапия эпилепсии
Если у человека случаются постоянные эпилептические припадки, то считается, что он страдает эпилепсией. Биологической основой этой болезни являются нарушения исходящих от нервных клеток импульсов в полушариях головного мозга. В результате

Заговор от эпилепсии
Из письма:«Моя коллега по работе попросила узнать у Вас, как можно вылечить эпилепсию. Ее сестра с детства страдала этой болезнью, но, когда ей было пять лет, ее вылечила от недуга одна целительница. Много лет болезнь не проявлялась, пока на экранах не

Особенности личности
Не секрет, что психологические особенности личности оказывают влияние на эмоциональное состояние человека, а последнее играет не последнюю роль в возникновении артериальной гипотензии.Замечено, что на симптомы гипотонии часто жалуются люди,

Фундук с медом для повышения иммунитета после перенесенной болезни, при ревматизме, эпилепсии
Потребуется:Мед – 3 ч. л.Фундук – 45 гЧто делать:Съедать по 15 г фундука и 1 ч. л. меда ежедневно, три раза в день после

1. Эпилептические изменения личности

А). формальные расстройства мышления: тугоподвижность (вязкость, энехетичность, торпидность, инертность, патологическая обстоятельность, «грузность»). Речь обстоятельна, многословна, полна несущественных деталей, на которых «застревают» больные, отсутствует способность отделить главное от второстепенного.

Переход от одного круга представлений к другому (переключение) затруднен. Словесный запас беден (олигофазия). Часто повторяется уже сказанное (персеверация мышления). Характерно употребление шаблонных оборотов, уменьшительно-ласкательные суффиксы, медоточивость, слащавость, а также определений, содержащих аффективную оценку («замечательный, прекрасный, отвратительный»).

Б). Эмоциональная сфера также, как и мышление, характеризуется торпидностью («вязкость аффекта»), в связи с чем новые впечатления не могут вытеснить прежние (как положительные, так и отрицательно окрашенные). Отмечается повышенная раздражительность, мстительность, придирчивость, «взрывчатость», склонность к ссорам, вспышкам злобы, ярости (эксплозивность), доходящим до агрессии, что нередко сопровождается опасными и жестокими действиями, направленными на окружающих.

С другой стороны, к типичным эмоциональным чертам больных эпилепсией относятся утрированная любезность, льстивость и подобострастие, почтительность и ласковость в обращении, в сочетании с повышеной чувствительностью, робостью, боязливостью, ранимостью («дефензивность»), а также религиозность, которая раньше сочеталась чуть ли не с патогномоничным свойством эпилептической психики.

В). Основными чертами характера больных эпилепсией являются:

· подчеркнутый, нередко карикатурный педантизм в виде скрупулезной любви к порядку в доме, в также в выполнении назначений врача, тщательную регистрацию всех припадков в течение нескольких лет болезни с указанием характера лечения, многих подробностей, обносящихся к лечению эпилепсии и обстоятельствам, предшествовавшим каждому припадку и многих других деталей;

· гиперсоциальность – в виде чрезвычайной прилежности, основательности, исполнительности, добросовестности;

· инфантилизм, выражающийся незрелостью суждений;

· чрезвычайное стремление к правдолюбию и справедливости;

· склонность к банальным и назидательным поучениям;

· особое сверхценное отношение к родным, близким, о которых больные говорят с упором на их положительные качества;

· чрезмерная привязанность, «прилипчивость» к людям, ситуациям, предметам, животным

· «эпилептический оптимизм» — многолетнее хождение к врачам не надломило веры в возможность полного излечения, больные рассказывают о своих припадках тоном бесстрастного наблюдателя, как бы представляя врачу возможность бороться с врагом после того, как они его обнаружили и точно локализовали своим описанием

· чрезвычайный эгоцентризм – собственное «я» всегда остается в центре внимания больных, в их высказываниях всегда на первом месте они сами, их болезнь, старые обиды, которые они всегда помнят; злопамятность – одно из основных качеств эпилептического характера.

2. эпилептическое слабоумие

Замедление всех психических процессов при эпилепсии и склонность их к застреванию приводят к тому, что затрудняется и замедляется накопление нового опыта, слабеет комбинаторная способность, ухудшается способность к запоминанию, происходит прогрессивное ослабление познавательных способностей, возрастает узость суждений (чему способствует все увеличивающийся эгоцентризм), неспособность к синтетическим обобщениям. Это позволяет диагностировать специфическое эпилептическое слабоумие, при котором наряду с выраженной тугоподвижностью психических процессов отмечаются вялость, пассивность, безразличие к окружающему. «Эпилептический оптимизм» сменяется тупой примиренностью с болезнью, утрачивается способность отделять существенное от несущественного, в результате чего больной «вязнет в мелочах». Одновременно снижается память, оскудевает словарный запас, нарастает олигофазия.

77 Эпилепсия — хронически протекающее заболевание, вызванное

поражением ЦНС, проявляющееся различными пароксизмальными состоя-

ниями и изменениями личности.

         Клиническая картина полиморфна:

1. Припадки: — большие,

                   — малые,

                   — эпилептический статус.

11. Так называемые психические эквиваленты припадков /прис-

тупообразные расстройства настроения и сознания/:

1. Расстройства настроения:

— дисфория,

— страхи.

2. Расстройства сознания:

— сумеречное состояния сознания /может сочетаться с бредом,

галлюцинациями/,

— амбулаторный автоматизм,

— психомоторные автоматизмы,

— лунатизм,

— особые состояния /состояния растерянности, страха, дежа

вю, жема вю, деперсонализации, изменения чувства времени и т.д./.

111. Изменения личности.

При длительном течении заболевания часто возникает та к на-

зываемый эпилептоидный характер:

— сужение круга интересов, эгоизм, снижение яркости восприя-

тия,

— внутренняя холодность маскируется показной нежностью и лю-

безностью,

— появляются мелочность, придирчивость, склонность поучать,

ханжество, лицемерие, декларация альтруизма и т.д.,

— эмоциональная полюсность /легкий переход от одной крайнос-

ти к другой/,

— мышление инертно, малоподвижно, застревание на негативных

эмоциях,

— эпилептическое слабоумие.

Течение: хроническое прогредиентное.

Прогноз неблагоприятен при:

— раннем начале заболевания,

— наличие больших припадков,

— склонности к серийности и наличие эпилептических статусов

в анамнезе,

— глубоком нарушении сознания в послеприступном периоде,

— возникновение припадков днем и ночью и др.

Дифференциальная диагностика проводится с:

— истерией,

— спазмофилией,

— эпилептиформными формами сифилиса.

78 Эпилептическое (концентрическое) слабоумие по сути является одной из разновидностей органического слабоумия. Как и при других органических процессах, при эпилепсии на поздних этапах течения болезни нарушаются память и способность к понятийной деятельности. Однако имеются существенные особенности мышления и личностных изменений. Основной особенностью мышления является чрезвычайная тугоподвижность, выражающаяся нарастающей обстоятельностью мышления, склонностью к детализации, затруднением при подборе слов и снижение словарного запаса (ол и го фаз ия). Недостаток слов замещается многократными повторениями, словами-паразитами и штампованными («стоячими») оборотами. Личностные изменения характеризуются утрированной педантичностью, слащавостью, склонностью к употреблению умень- шительно-ласкательных выражений в сочетании с деспотичностью и эгоцентризмом. Весьма типичны сужение круга интересов, концентрация на собственных проблемах. Часто это приводит к полному неведению об общественно значимых событиях. Расстройства памяти носят избирательный характер: больные хорошо помнят наиболее важные для них лично факты (имена врачей, названия принимаемых ими лекарств, размер пенсии и день ее выдачи), однако совершенно не запоминают событий, не имеющих для них большого значения. При высокой взыскательности к окружающим и декларируемом стремлении к порядку сами пациенты могут не выполнять тре-бований врачей, бывают грубы к младшему персоналу больницы и другим пациентам. Снижение способности к обобщению выражается в невозможности отличить главное от второстепенного, в конкретно-ситуационной трактовке пословиц и поговорок.