Вскрытие при сибирской язве

При подозрении на сибирскую язву вскрывать трупы запрещено. Это связано с тем, что при доступе кислорода, в нейтральной и слабощелочной среде, температуре от +12 °С до +42 °С возбудитель сибирской язвы образует споры, которые обладают исключительной устойчивостью во внешней среде. Запрет на вскрытие трупов животных, павших от сибирской язвы, связан также с опасностью заражения людей этим возбудителем и рассеиванием его во внешней среде.

Патологоанатомические изменения при сибирской язве тем ярче, чем медленнее протекала болезнь, за исключением атипичного и хронического течения. Особенно характерными патологические изменения бывают при остром и подостром течении.

Труп сильно вздут, окоченение отсутствует или выражено очень слабо. Лишь у овец оно наступает около 10-12 ч. Из естественных отверстий выделяется пенистая кровянистая жидкость, иногда кровь; их слизистые оболочки цианотичны и усеяны кровоизлияниями. Разложение наступает очень быстро.

Подкожная клетчатка пронизана точечными кровоизлияниями и пропитана серозно-геморрагическим инфильтратом желтоватого цвета. Сосуды подкожной клетчатки переполнены кровью. Поэтому кожа, снятая с трупа, имеет с внутренней стороны тёмно- красный цвет. Подобные инфильтраты находят также под листками костральной и лёгочной плевры, в брыжейке, уздечке языка. Серозные оболочки местами усеяны петехиями и экхимозами. Кровь тёмно- вишнёвого цвета, густая, не свернувшаяся (дегтеобразная).

Мышцы кирпично-красного цвета, дряблой консистенции. В брюшной и грудной полостях, а также в сердечной сумке содержится большое количество мутной красноватого цвета жидкости, которая является агональным транссудатом.

На сердце под эпикардом имеются кровоизлияния. Лимфатические узлы увеличены, сочные, на поверхности могут быть точечные кровоизлияния тёмно-вишнёвого цвета. На разрезе они кирпично-красного цвета.

Селезёнка сильно увеличена (иногда в норме), полнокровная, дряблая; при извлечении расплывается на столе, теряя контуры. На разрезе размягчённая пульпа стекает в виде дегтеобразной массы. Пульпа окрашена в тёмно-красный или чёрный цвет.

Печень и почки увеличены незначительно. Они кирпично-красного или вишнёвого цвета. Рисунок дольчатого строения печени сглажен, под капсулой и на поверхности разреза имеются множественные кровоизлияния. В подслизистой почечной лоханки — серозно — геморрагический инфильтрат.

Кишечник гиперемирован, наполнен умеренно, содержимое кровянистого цвета. В кишках обнаруживают утолщения их стенок или наложения на слизистой оболочке в виде желтовато-студенистой массы. На пейеровых бляшках и солитарных фолликулах могут быть струпья и язвы с приподнятыми черноватыми краями и с отделяющимися из центра лоскутьями омертвевших тканей. В двенадцатипёрстной и тощей кишках слизистая оболочка вместе с подслизистой тканью набухшие. Толстый кишечник поражается редко. Иногда на слизистой оболочке прямой кишки имеются припухлости в виде карбункулов. Они могут быть некротизированы, и на их месте обнаруживают серо-коричневые струпья. Величина их зависит от размеров воспалённого фокуса. Карбункулы довольно легко обнаруживают ещё до вскрытия кишки, т.к. они отчётливо заметны со стороны серозной оболочки, на которой имеются плёнчатые наложения фибрина. На более поздних стадиях болезни возможен выпот фибринозного экссудата. Лимфатические и кровеносные сосуды в области карбункула геморрагически воспалены, в них обнаруживаются тромбы, в затяжных случаях течения болезни — некроз, который начинается с отторжения и распада эпителия и постепенно распространяется в глубину слизистой оболочки. В просветах сосудов содержатся скопления сибиреязвенных бацилл.

Лёгкие полнокровные, отёчные. Слизистая оболочка дыхательных путей, особенно у входа в гортань, гиперемирована, отёчна, усеяна экхимозами.

Кровь тёмная (от тёмно-красного до чёрно-красного цвета), не свёртывается, по внешнему виду напоминает жидкий дёготь. На воздухе она плохо окисляется и медленно приобретает более светлую окраску. Головной и спинной мозг гиперемированы с кровоизлияниями в вещество мозга и его оболочки. Особенно заметно пропитывание геморрагическим выпотом мягких мозговых оболочек, поражённые части имеют вид обширных плоских кровоизлияний.

Кожная форма сибирской язвы у крупного рогатого скота, лошадей и овец — проявляется в виде серозно-геморрагического отёка. Первичный имеет вид пустул буро-красного цвета с кровянистым содержимым или ограниченной припухлостью, в центре которой вскоре появляется струп, а затем язва. У крупного рогатого скота и лошадей очаги серозно-геморрагического воспаления локализуются в области глотки, шеи, груди, брюха, паха, вымени; у свиней — на спине. У овец местная форма проявляется резким увеличением правого предлопаточного лимфатического узла. На ощупь он твёрдый, на разрезе кирпично-красного цвета с точечными кровоизлияниями.

Соединительная ткань вокруг поражённого узла отёчна и пропитана серозным экссудатом. Иногда наблюдается некроз кожи или гангрена. Такие места поражения бурого цвета, изъязвлены.

Сибирская язва зёва (сибиреязвенная ангина) бывает только у свиней. В подавляющем большинстве случаев подчелюстные лимфатические узлы свиней являются местом, где с наибольшей вероятностью можно обнаружить поражения бациллой сибирской язвы. Лимфатические узлы в одних случаях могут быть сильно увеличены, а в других их размер почти не изменяется. Характер поражения зависит от стадии развития сибиреязвенного процесса к моменту его обнаружения, от количества и вирулентности возбудителей и от степени восприимчивости животного. В ранних стадиях заболевания поражается не весь лимфатический узел, а только его часть. При высокой концентрации возбудителя отмечается равномерное окрашивание всего узла в светло-кирпичный цвет. Участки лимфатического узла, в которые бациллы проникли раньше, поражены более интенсивно, чем те места, куда возбудители проникли позже. Вследствие этого узел выглядит неравномерно (пятнисто) окрашенным: от светло-коричневого до пурпурно-красного или тёмно-вишнёвого цвета. В начальных стадиях заболевания поверхность покрывается некротическо-дифтеритическим налётом, который в некоторых местах может быть влажным, в других — сухим, жёлто-серого, серо-грязного цвета, напоминая струп зажившей раны. Поражённые участки лимфатического узла резко отделены реактивной зоной от непоражённых. В более поздних стадиях развития процесса наблюдается некротизация воспалённого лимфатического узла. При хроническом течении вследствие распада эритроцитов некротизированные участки бывают окрашены в коричневый цвет. В местах поражения могут быть абсцессы различного размера. Образование этих абсцессов связано с проникновением гноеродных бактерий. Подкожная клетчатка и межмышечные соединительно-тканные пучки в области подчелюстного пространства сильно отёчны.

С развитием процесса все эти изменения переходят на слизистую оболочку корня языка, мягкого нёба, надгортанника. Слизистая утолщается, появляются геморрагии или язвы. На корне языка также может наблюдаться серозно-студенистая инфильтрация по обеим сторон от гортани.

Воспалительный сибиреязвенный процесс может с поверхности слизистой переходить в подслизистую межмышечную соединительную ткань, вследствие чего она на большом протяжении в области шеи пропитывается серозной желтовато- красной студенистой жидкостью, образуя припухлость — нередко это является единственным диагностическим признаком, по которому можно установить сибирскую язву у свиней. Патологические изменения, аналогичные изменениям подчелюстных лимфатических узлов, могут наблюдаться и при поражении других лимфатических узлов, расположенных в области шеи (околоушных, заглоточных).

Кишечная форма проявляется нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Эта форма характеризуется очаговым или диффузным серозно-геморрагическим воспалением двенадцатиперстной и тощей кишок и сопровождается геморрагическим воспалением лимфатических узлов, лимфатических сосудов брыжейки и выпотом геморрагического экссудата в брюшную полость. При диффузном поражении слизистая оболочка тонкого кишечника на всём протяжении набухшая, тёмно-красного цвета, вследствие серозно-геморрагической инфильтрации. Стенка кишечника сильно утолщена, пропитана студневидной массой. При очаговом поражении кишечника наиболее тяжёлые изменения наблюдают в солитарных фолликулах и пейеровых бляшках. Они имеют вид округлых или продолговато-овальных возвышений тёмно-красного или чёрно-красного цвета, часто покрытых с поверхности фибринозными плёнками, как следствие, образуются карбункулы. Позднее они некротизируются и превращаются в струпья серо-красного или серовато- коричневого цвета, размер которых зависит от размера воспалённого участка.

При гистологическом исследовании в начальных стадиях процесса находят серозно-геморрагический отёк всей стенки кишечника, наиболее сильный в слизистом и подслизистом слоях, и скопление полиморфоядерных лейкоцитов в области ворсинок. Они увеличены, колбовидно вздуты в результате их резкого кровенаполнения.

Последующие стадии болезни характеризуются выпотом фибринозного экссудата и некрозом ткани. При отторжении омертвевших тканей образуются язвы. На серозном покрове кишечника имеются плёнчатые наложения фибрина.

У крупного рогатого скота при кишечной форме болезни, а также у лошадей, поражаются подвздошная и начальная часть прямой кишки. Имеется диффузно-очаговый геморрагический энтерит и воспаление лимфатических узлов и сосудов брыжейки; имеется выпот в брюшную полость. На гиперемированной слизистой кишечника выделяются резко ограниченные карбункулы. Их наличие в кишке легко установить ещё до вскрытия, т.к. они отчётливо заметны со стороны серозного покрова, в этих местах имеются плёнки фибрина и кровоизлияния. Последующие стадии болезни характеризуются выпотом фибринозного экссудата и некрозом ткани, который начинается с отторжения и распада эпителия и постепенно распространяется на собственно слизистую и подслизистую оболочки. Лимфатические и кровеносные сосуды в области карбункула геморрагически воспалены, имеется тромбоз, а при длительном течении болезни — их некроз. Кроме тромбов, просветы сосудов содержат скопление бацилл. Тромболифангит и аналогичный ангиит охватывают не только систему интрамуральных лимфатических и кровеносных сосудов, но распространяются и на сосуды брыжейки, которая, кроме того, студенисто отёчна, пронизана кровоизлияниями. Лимфатические узлы, кровеносные сосуды и сосуды брыжейки так же студенисто отёчны.

В случае кишечной формы сибирской язвы у свиней патологические изменения только изредка локализуются на серозной оболочке тонких кишок и имеют вид небольших, неправильной или округлой формы окрашенных пятен, которые состоят из клубочков тончайших кровеносных сосудов и слегка возвышаются над поверхностью кишки. Чаще всего места с такими пятнами соответствуют пейеровым бляшкам. Иногда от пятен отходят в разные стороны, сильно извитые и узловатые вены.

При хроническом течении процесса пятна некротизируются, становятся жёлто-серого цвета. После их отпадения остаются глубокие кратерообразные язвы. Язвы, заживая, оставляют на соответствующем месте рубцы, имеющие форму рубца. При сильных поражениях кишечная стенка заметно утолщается и затвердевает, а просвет кишки расширен, она напоминает плотную резиновую трубку. Кровеносные сосуды сильно переполнены кровью и хорошо выражены. Кроме пейеровых бляшек подобные изменения наблюдаются в других местах слизистой оболочки кишечника. При этом появляются язвы в местах прикрепления сальника, изъязвлённые участки светло-красного или светло- бурого цвета. При сильном поражении серозная оболочка сальника покрыта жёлтыми фибринозными наложениями и имеет тусклый матовый цвет. Между листками сальника содержится желтоватая жидкость. Поражённый, вследствие проникновения и размножения гнилостных бактерий, содержит газы, издаёт гнилостный запах, на разрезе тёмно-красного цвета. Лимфатические сосуды сильно наполнены и выглядят, как жёлтые шнуры. Гемморрагический лимфаденит поражает отдельные участки брыжейки. В зависимости от стадии процесса внешний вид поражённых лимфатических узлов различен. Вначале они тёмно-красного цвета, на разрезе кровянисто- влажные и блестящие. С развитием некроза они становятся плотными, кирпично-красного цвета и сухими.

Брыжейка в поражённом месте отёчна, сосуды её инъецированы. При вялом течении болезни по периферии брыжеечных лимфатических узлов появляется воспаление — периаденит, в результате которого происходит разрастание соединительной ткани, срастание петель кишок между собой и соседними органами, инкапсуляция воспалённых участков, иногда их некроз с образованием гноя внутри капсул.

Селезёнка при кишечной форме слабо или незаметно увеличена. Цвет селезёнки обычно остаётся нормальным — красно-коричневым. В селезёночной пульпе обнаруживаются плотные, резко ограниченные круглые узелки тёмно-сине-красного цвета величиной от чечевицы до 50-копеечной монеты. Только из этих узелков можно выделить бациллы сибирской язве, так как на других участках селезёночной ткани они отсутствуют. В печени наблюдается хроническое интерстициальное воспаление.

Иногда стенки желудка у лошадей и сычуга у жвачных отёчна, слизистая оболочка в состоянии серозно-гемморрагического воспаления, с кровоизлияниями, эрозиями и язвами. У некоторых животных регистрируют серозно-гемморрагический стоматит и глоссит. Серозно-гемморрагический отёк может распространятся на слизистую оболочку глотки и гортани.

При лёгочной форме болезни патологоанатомические изменения локализуются в грудной клетке: геморрагическая пневмония с выпотом в плевральную полость. Поражаются бронхиальные лимфатические узлы, в которых развивается геморрагический лимфаденит. Первичное поражение лёгких для крупного рогатого скота и лошадей не доказано, поражение развивается вторично на фоне септицемии. У свиней первичное поражение лёгких отмечается в виде фибринозно-геморрагических очагов или в виде серозно-геморрагической плевропневмонии. В плевральной полости при этом скапливается жидкость жёлтого цвета с примесью хлопьев фибрина.

У пушных зверей болезнь протекает в виде септицемии. У павших животных трупное окоченение выражено слабо. Из ротового и носового отверстия выделяется красноватая пенистая жидкость. Крупные сосуды грудной и брюшной полости переполнены плохо свёрнувшейся кровью. Слизистые оболочки цианотичны, паренхиматозные органы кровенаполнены. Селезёнка увеличена в 7-10 раз, капсула напряжена, блестящая. На разрезе рисунок сглажен, пульпа чёрно-красная, мажущая. Брыжеечные лимфатические узлы тёмно-вишнёвые, слегка набухшие. Желудок сильно вздут. Слизистая оболочка тонких кишок слабо покрасневшая. В трахее и бронхах пенистая жидкость. Лёгкие тёмно-вишнёвые, отёчные, с участками пятнистых кровоизлияний. Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы увеличены, диффузно-покрасневшие.

Сосуды головного мозга обильно инъецированы. В мозговых желудочках прозрачная кровянистая жидкость. Вещество мозга наподобие пасты, розового цвета. В желудочно-кишечном тракте стенки отёчные. Стенка мочевого пузыря резко утолщённая, слизистая оболочка гиперемирована, мышечная — отёчная.

У овец, погибших при молниеносной (апоплексической) форме болезни, состояние головного мозга похоже на геморрагический менингоэнцефалит. Поражённые части мягких мозговых оболочек выглядят, как обширные плоские кровоизлияния. Между твердой и паутинной оболочками и в желудочках мозга находят скопление жидкой или рыхло свернувшейся крови. Аналогичные изменения встречаются у крупного рогатого скота, лошадей и редко свиней.

При атипичном течении у лошадей иногда находят ограниченный фибринозный плеврит. У овец необходимо исследовать внутренние органы и соматические лимфатические, т.к. здесь могут быть небольшие карбункулы. Явлений септицемии в таких случаях нет, поэтому для бактериологического исследования берут материал из поражённой ткани органа.