Дадут ли права при эпилепсии

Согласно установленным не только в нашей стране, но и во всем Мире правилам, получить права при эпилепсии — невозможно. Правда, в этих правилах, как и во многих других, существуют исключения, которые позволяют в некоторых случаях лицам, страдающим подобным заболевание, сесть за руль автомашины. Об этих исключениях, а также о том, почему настолько строгое ограничение существует для больных эпилепсией, мы и расскажем сегодня.

Что это за болезнь

Эпилепсия — это серьезное психоневрологическое заболевание, характеризующееся поражением мозга и периодическими приступами («припадками»). Во время таких припадков больной не отдает себе отчет в происходящем, не может контролировать свои поступки, отдельные движения, а также может временно потерять слуховое или зрительное восприятие мира.

Причиной подобного заболевания может быть как наследственность, так и физическая травма мозга. Стоит отметить, что сама болезнь до сих пор мало изучена и специалисты могут назвать ее точную причину лишь в 20% случаев.

Еще одним важным моментом является то, что больное лицо ничем не может себе помочь и остро нуждается в помощи со стороны. Нередко при отсутствии этой помощи припадки могут закончиться летально.

По этим причинам, для больных эпилепсией законодательно установлены серьезные ограничения не только на управления транспортными средствами, но и допустимые виды деятельности.

В список ограничений входят:

работы на высоте;
занятия профессиональным спортом;
работа с электрическими установками и силовыми линиями;
работа с агрегатами, находящимися под высоким давлением;
работа по должностям, требующим обращение с оружием;
занятие врачебной практикой;
работа в пищевой промышленности;
преподавательская и воспитательская деятельность.

Правда, установленный диагноз не является пожизненным запретом, и в некоторых случаях эти ограничения могут быть сняты (об этом мы расскажем ниже).

Почему больным нельзя водить автомобиль

Поскольку вождение транспорта — довольно опасное занятие, которое может поставить под угрозу не только здоровье и жизнь автолюбителя, но и жизни окружающих, к водителям предъявляется целый ряд требований.

Они должны обладать быстрой реакцией, адекватно воспринимать ситуацию, мгновенно принимать решения, иметь хорошее зрение и слух, а также полностью контролировать работу своих конечностей. Во время эпилептического припадка человек не может выполнить ни одно из этих условий, а в худшем случае может и вовсе потерять сознание.

Исходя из того, что подобные состояния крайне опасны, и за несколько секунд могут привести к многочисленным жертвам, и существуют ограничения на вождение автомобилей для подобных лиц.

Закон, ограничивающий право вождения

В России любой гражданин, желающий получить права, должен пройти медицинскую комиссию. А в своей деятельности эта комиссия руководствуется Приказом Министерства Здравоохранения 302н от 12.04.2011. В пункте 27 этого приказа приведен полный перечень болезней, запрещающих получение прав.

Какие медицинские ограничения установлены для получения водительских прав?

Все медицинские ограничения, накладываемые на лиц, желающих получить права, указаны все в том же пункте 27 Приказа, о котором было сказано выше. Кроме, собственно, эпилепсии, он содержит такие медицинские противопоказания, как полная потеря зрения, потеря слуха, алкоголизм, токсикомания, наркомания, паралич конечностей, определенные заболевания гормонального характера, некоторые гинекологические болезни и другие.

Наиболее полно ознакомиться со списком заболеваний и других ограничений можно, изучив сам приказ.

Можно ли получить права при эпилепсии

водитель

И так, как мы уже говорили, получить права с диагнозом эпилепсия можно, но сначала стоит сказать о том, что все эпилептики, желающие получить права, делятся на две категории (в зависимости от категории автотранспорта).

Первая — лица, желающие управлять личным транспортом (мото и авто).
Вторая — лица, желающие заниматься перевозкой людей (работать на общественном транспорте).

Требования, предъявляемые к этим двум категориям — различны (для второй они, по понятным причинам, более жесткие).

Чтобы получить допуск для первой категории, нужно:

Проходить периодические комиссии до тех пор, пока не исполнится 5 лет с момента последнего припадка.
Проходить дополнительные осмотры (в случае получения прав) согласно графику, установленному психиатром.
Получить положительное заключение от невролога.
По мнению медицинской комиссии, у желающего получить права отсутствуют предпосылки к возникновению приступов в результате управления автомашиной (например, из-за света фар встречных авто или громких звуков).
С момента последнего припадка прошло не менее 6 месяцев и, при этом, приступы происходят исключительно во сне.
Должны отсутствовать серьезные поражения мозга.
Во время приступа двигательные функции и ясность сознания остаются в норме.
Пройден полный курс лечения (в том числе — хирургического, если таковое необходимо).

В случае, если во время управления автомобилем случился приступ, то автолюбитель отстраняется от управление на срок в 3 месяца (только в случае, если приступ был вызван отменой приема лекарств и после приступа прием возобновлен). В противном случае отстранение может быть на гораздо больший срок.

Для допуска ко второй категории нужно:

С момента последнего припадка прошло более 10 лет, причем в это время больной не проходил медикаментозное лечение.
Приступы являются исключительно провоцируемыми, причем вождение не является таковым фактором.
Одиночные приступы происходят не чаще, чем раз в 5 лет.

Снятие диагноза эпилепсия

Полное снятие этого диагноза встречается довольно редко, поскольку полностью вылечить эту болезнь не всегда возможно, и рецидивы встречаются даже после многолетних спокойных периодов. Решение о снятии диагноза может принять только полная врачебная комиссия и только на основании длительного наблюдения пациента (даже однократное повторение припадка в течение 5 лет будет говорить о наличии заболевая, и снять диагноз не удастся).

Условия получения водительских прав эпилепсии в 2018 году

В 2018 году условия получения прав при эпилепсии остались такими же, как и в предыдущем году. Получить права удастся только при условии длительного отсутствия припадков и положительных заключений от специалистов. Более подробно об этом было рассказано выше.

Источник

АлёнаЯ

Высший разум

(531788)

8 лет назад

Все противопоказания к управлению ТС приведены в Приказе Минздрава № 555. Решение о допуске к управлению принимается водительской комиссией.
Что касается эпилепсии — какая бы разная она не была, она входит в список противопоказаний по допуску к управлению ТС всех категорий. Даже не оговаривается принятие решения по данному заболеванию индивидуально (как на некоторые) .
«п. 12.1. 29.а) . …Эпилепсия и синкопальные состояния. «

Ляна

Мудрец

(17576)

8 лет назад

Скорее всего у тебя не эпилепсия, которая сопровождается частыми приступами, а эписиндром. Но в любом случае, медкомиссию ты не пройдешь. Вопрос не в том, что ты уверен в себе, а в том, чтобы не подвергать опасности участников движения, т. к. приступы предсказать невозможно.

Сергей 52 RUS

Просветленный

(42819)

8 лет назад

у меня на медкомиссиях как правило спрашивают военный билет. нет ли статей, которые связаны с заболеваниями головы. у меня таких статей нет, да и в армии я служил. а как с вами будет не знаю. военного у вас понятно в 17 лет нет. в армию вы скорее всего не пойдёте. тогда и справку вам скорее всего официально не получить… если покупать только справку. в любой частной клинике, вполне официально.

Carmagedddon

Мыслитель

(8937)

8 лет назад

покупаете мед справку и все.. . можно вместе с правами в принципе, для надежности. Если не состоите где нить на учете, а только у врача. . видимо в детской поликлинике, то все норм, должны выписать

артём душкин

Ученик

(105)

4 года назад

Люди у меня ипелиптический припадок последний раз был в 2008 щас мне 19 думал на прова пойти учиться а теперь даже не знаю что делать Мне врач скозала что снимаеться с учёта мне только через 15 лет .

Александра Старкова

Ученик

(167)

3 года назад

незнаю нужно ли вам еще но вот что прочла ( меня тоже просто данная тема интересует) В КАКИХ СЛУЧАЯХ ЛИЦ С ЭПИЛЕПСИЕЙ ДОПУСКАЮТ К ВОЖДЕНИЮ ТС Все водители разделяются на две большие категории: лица, управляющие автотранспортом, не предназначенным для перевозки людей. Сюда относятся категории А, В, С и соответствующие им подкатегории; лица, занимающиеся перевозкой людей (категория D). Для первой группы водителей правила допуска к управлению по медицинским противопоказаниям менее строги, чем для второй группы. Человек будет допущен к управлению автотранспортом, относящимся к первой группе, если: он периодически проходит медицинское освидетельствование до того момента, как после последнего приступа пройдет более 5 лет. Медицинская справка для водительского удостоверения должна оформляться 1 раз в 2 года. Однако при заболевании эпилепсией водитель обязан проходить комиссии с периодичностью, оговоренной врачом – специалистом; при обследовании у невролога дано индивидуальное заключение о годности водителя; после последнего приступа прошло более 6 месяцев, причем в этот период никаких симптомов заболевания не проявлялось; по мнению специалистов у пациента отсутствует возможность возникновения приступа во время вождения транспорта, то есть управление автомобилем не является основанием для рецидива заболевания; приступы заболевания возникают исключительно во сне; во время эпилептического приступа у человека не нарушается сознание и двигательные функции; рецидив заболевания обоснован отменой препарата. Водитель отстраняется от управления на 3 месяца, при условии, что курс приема лекарств будет возобновлен; пройдено лечение в форме хирургического вмешательства. Управлять транспортом второй группы можно, если: после последнего приступа прошло более 10 лет, причем в это время человек полностью обходился без медикаментозного лечения; возникают исключительно провоцируемые приступы, причем вождение автотранспорта не входит в число раздражителей; произошел одиночный приступ, не повторяющийся в течение 5 лет. Таким образом, получить право на вождение автотранспорта для больного эпилепсией можно. Решение принимается лечащим врачом (в некоторых случаях консилиумом врачей) индивидуально.
Источник: https://provodim24.ru/voditelskie-prava-i-jepilepsija.html Скопировано с сайта © https://provodim24.ru/

Источник

Широкая распространенность эпилепсии среди населения, отсутствие видимых различий в межприступный период от остальной популяции, а так же успехи, достигнутые в лечении заболевания, определяют значимость тех социальных факторов, которые ограничивают возможности социальной адаптации больных эпилепсией. Установление диагноза эпилепсии – это всегда стресс для пациента, который усугубляется возникающими параллельно проблемами в социальной жизни. Вместе с тем максимальная адаптация и социальная поддержка, минимизация действительно необходимых ограничений являются важнейшими лечебными факторами.

В США и развитых европейских странах принятые правовые нормы стремятся к максимальному расширению прав и возможностей лиц с эпилепсией в отношении образования, трудоустройства и социальной активности, учитывая индивидуальную ситуацию каждого пациента при строгом врачебном контроле врача-эпилептолога. Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. Вопросы занятости жестко регламентированы только для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, торгового флота и вождения автомобиля. Во всех остальных сферах деятельности вопросы профессиональной пригодности решаются строго индивидуально в соответствии с характером работы и состоянием здоровья заинтересованного лица. Защиту прав больных эпилепсией осуществляет Международное бюро по эпилепсии (International Bureau for Epilepsy), имеющее национальные представительства во всех европейских странах. Эта общественная организация оказывает помощь больным с эпилепсией при устройстве на работу и решения трудовых конфликтов, связанных с незаконным увольнением или отказам в приеме на работу.

Права больных эпилепсией в России определяются существующими правовыми актами, а так же многочисленными ведомственными инструкциями, мотивации которых зачастую базируются на устаревших нормах, и, как правило, недоступны общественности. Четко регламентированы только вопросы занятости для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, военного флота, вождения автомобилей.

Вождение автомобиля.

В России, как в Польше и Японии, лица, когда либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений. Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождения составляет в США 3 месяца, а по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии – 2 года. Не имеет значение, связано ли отсутствие припадков с приемом противоэпилептических препаратов или нет. Необходимо отметить, что 3 месяца – это минимальный бесприступный период, он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от клинических факторов. Благоприятными критериями для уменьшения бесприступного периода являются ситуационно-обусловленные припадки, простые парциальные припадки без потери сознания или двигательного контроля, только ночные припадки. Неблагоприятными являются такие проблемы как неадекватный прием антиконвульсантов, нарушение контактов с врачом, частые припадки, структурное или метаболическое повреждение мозга, алкогольная или лекарственная зависимость, транспортные происшествия в течение последних 5 лет. Согласно законам США и большинства Европейских стран врач не должен сообщать в службу дорожно-транспортных средств сведения о больном, но должен информировать больного о риске, связанном с вождением автомобиля; в амбулаторной карте пациента должна быть запись о том, что больному даны соответствующие рекомендации.

Военная служба.

В России требования к состоянию здоровья призывников регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе, эпилепсия относится к статье 22 «Расписания болезней». Согласно пункту «а» этой статьи при наличии частых эпилептических припадков (3 и более в год) или выраженных психических нарушений гражданин признается негодным к военной службе (категория годности «Д») и снимается с воинского учета. Согласно пункту «б» этой статьи при единичных и редких припадках (судорожных и бессудорожных) без психических нарушений вне припадка, граждане, проходящие военную службу по призыву являются ограниченно годными к военной службе (категория годности «В»), то есть не годными к военной службе в мирное время. Проходящие или поступающие на военную службу по контракту признаются годными с незначительными ограничениями (категория годности «Б») или решение о годности к военной службе принимается индивидуально. Лица, имевшие в прошлом припадки, при отсутствие таковых в течение 5 лет, но при наличии в ЭЭГ патологической активности квалифицируются по пункту «б».

Ограничения в выборе профессии

В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является препятствием для летной работы в гражданской авиации, в торговом флоте, профессий, связанных с вождением автотранспорта, а так же для всех видов труда, при которых возникновение припадков создает угрозу для жизни больного или может повлечь серьезную аварию, гибель людей, нанесение ущерба. К наличию припадков приравниваются случаи, когда при отсутствии клиники на ЭЭГ выявляются несомненные паттерны эпилептического припадка, даже если нет видимых клинических проявлений.

Эпилепсия является также противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. Все перечисленные выше ограничения касаются и лиц, поступающих в соответствующие государственные учебные заведения.

В соответствие с рекомендациями МПЭЛ в ряде развитых стран действуют более дифференцированные ограничения для некоторых профессий. В Великобритании в торговый флот не принимаются лица, имевшие в прошлом припадки, но моряк, у которого появились припадки имеет право продолжать работу на судне, по специальности, не связанной с безопасностью корабля и пассажиров, если у него нет припадков в течение 2 лет. Для работы врачом ограничения возникают только в том случае, если приступы недостаточно контролируются лекарствами. Каких-либо жестких ограничений по самому факту эпилепсии нет. Для занятия должности преподавателя кандидат не должен имеет припадков в течение 3 лет. Вообще в Великобритании в областях деятельности за пределами военной службы, торгового флота, авиации, подводного дела, пожарной службы, полиции и общественного транспорта, где имеются жестко установленные нормы, решение о профессиональной пригодности принимается индивидуально. При необоснованном отказе в приеме на работу из за предубежденности нанимателя, поддержку лицам с эпилепсией оказывают национальные добровольные агентства Международного бюро по эпилепсии.

Источник

Эпилепсия — заболевание, создающее множество проблем в реализации социальных прав пациента. Уровень грамотности врача и родственников (представителей) пациента в этом вопросе может, как облегчить жизнь пациента с подозрением на эпилепсию, так и существенно ее усложнить на долгие годы.

Несмотря на имеющиеся нормативно-правовые акты, четко регламентирующие допуск пациентов с эпилепсией и эпилептическим синдромом к различным видам работ и управлению транспортными средствами, по этой теме остаётся множество вопросов.
Прежде всего, врачу необходимо учитывать, что граждане с многолетней ремиссией (медикаментозной или немедикаментозной) подпадают под те же законодательные ограничения, что и люди с эпилепсией вне ремиссии. Следовательно, важна точность диагностики при первичном обращении с симптомами, похожими на эпилепсию.

Особенно в педиатрической практике должно быть верное понимание последствий поставленных диагнозов и влияния их на взрослую жизнь пациента. Необходимо крайне аккуратно подходить к официальному оформлению диагноза («эпилептический синдром», «фебрильные судороги», «впервые возникший судорожный приступ»). Нередко диагноз устанавливается формально, со слов родителей и свидетелей, не приводит к назначению лечения, но имеет колоссальные последствия во взрослой жизни пациента.

Пациентов и их родителей нередко вводят в заблуждение (вероятно, по незнанию юридических норм), убеждая, что через определенное время (как правило, называется срок в пять лет) диагноз будет снят. Но кто снимет диагноз, и на каком основании? Действующее законодательство РФ не регламентирует процедуру снятия диагноза эпилепсии, этот диагноз остаётся с человеком пожизненно.

Принципиально важными вопросами при эпилепсии являются ее влияние на трудоустройство, получение образования, службу в армии, возможность вождения автомобиля и др.
Право на труд — одно из основных прав человека, которое играет важную роль в жизнедеятельности. Закрепленные в Конституции РФ основные права и свободы являются наиболее важными и неотчуждаемыми. Они принадлежат каждому гражданину, одинаковы и равны для всех.

На практике данные положения реализуются далеко не всегда. Прежде всего, нормами трудового права предусмотрены ограничения, связанные с вредными и опасными условиями труда. Согласно подпункту 2 пункта 3 Приложения 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302-н (далее – приказ № 302) периодические медицинские осмотры проводятся с целью выявления заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных/ опасных производственных факторов. Согласно п. 31 этого же приказа по окончании периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение.

В перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников включено значительное количество профессий и сфер деятельности: военная служба, аварийно-спасательные работы, гражданская авиация, управление транспортными средствами, нефтегазовая сфера, геологоразведочные работы, работы на высоте, по обслуживанию электроустановок, многие специальности в медицине, образовании, пищевой промышленности, железной дороге и пр.

В п. 48 раздела IV приказа № 302-н «Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными/ опасными условиями труда», утвержденном тем же приказом, указано, что работники не допускаются к выполнению работ с вредными/ опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых, обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров или обследований, (то есть ко всем вышеперечисленным видам работ), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии законодательно установленных общих медицинских противопоказаний, в число которых входят заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные (с потерей сознания) синдромы различной этиологии.

При этом в документе нет указаний на то, что эпилепсия перестает быть медицинским противопоказанием к выполнению работ с вредными/ опасными условиями труда после прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой многолетней ремиссией (выздоровлением). С одной стороны, это можно рассматривать как заботу законодателей о здоровье и благополучии граждан с эпилепсией, но практически это означает пожизненный запрет на многие профессии, вне зависимости от фактического состояния здоровья, длительности ремиссии при приеме лекарств или без таковых.
Аналогичные противопоказания существуют и по другим работам, например, диагноз эпилепсия препятствует поступлению на государственную или муниципальную службу, на службу в органы и учреждения прокуратуры РФ, назначению на должность судьи, является противопоказанием для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, для службы в органах внутренних дел и внутренних войсках, в федеральной миграционной службе, федеральной противопожарной службе МЧС.

Одним из следствий диагноза эпилепсия является запрет на управление транспортными средствами. Согласно п. 1 ст. 23 ФЗ «О безопасности дорожного движения» от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ медицинское освидетельствование кандидатов в водители транспортных средств обязательно. Получение, замена и восстановление прав производятся только при наличии медицинской справки формы 083/у-89. Справка выдается после прохождения медосмотра в лицензированном медицинском учреждении.

Наличие документально подтвержденной эпилепсии является медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством. Согласно п. 1 ст. 23.1 Закона «О безопасности дорожного движения» медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует возможности управления транспортным средством.
В «Перечне медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», утвержденном Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604, указано, что эпилепсия — болезнь нервной системы, являющаяся противопоказанием к управлению транспортным средством. При этом данный Перечень не содержит указаний на то, что эпилепсия перестает быть медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством и после прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением).

Выводы:

В трудовых правоотношениях граждане с многолетней ремиссией (медикаментозной или немедикаментозной) подпадают под те же законодательные ограничения, что и вне ремиссии.
На сегодняшний день работодатель может уволить или не взять на работу сотрудника, у которого поставлен диагноз эпилепсия или синкопальное состояние, в связи с несоответствием занимаемой должности. При этом противопоказания к работе с диагнозом «эпилепсия», согласно перечню общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными/ опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников сохраняются пожизненно не только для пациентов с эпилепсией и эпилептическими синдромами различной этиологии, но и с синкопальными синдромами различной причины.
Ограничение по управлению транспортным средством остается пожизненным, вне зависимости от давности приступов, их количества и причины, длительности ремиссии вследствие медикаментозной терапии или без таковой.

Статья была опубликована в журнале Гиппократ id56.ru

Источник