Эпилепсия и прививка от клещевого энцефалита
Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.
Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).
Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.
1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?
Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.
Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.
Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.
Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.
2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?
Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.
Примерная схема вакцинации:
1 вакцинация
Спустя 1-3 месяца — 2 вакцинация
Через 12 месяцев — 3 вакцинация.
Через три года — ревакцинация, повторяется каждые три года
Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.
Читайте также:
Клещ присосался: что делать?
Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.
Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.
Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.
3. Когда лучше начинать курс вакцинации?
Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.
Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.
4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?
Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.
Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.
Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.
Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.
5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?
Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).
Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.
Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.
Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.
6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?
Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.
Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.
У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).
Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).
7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.
___________________________________________________
1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.
2. «Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper» (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241–56. 10 June 2011.
3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему человека после укуса клеща. Защитой от данного острого инфекционного вирусного заболевание может стать прививка от клещевого энцефалита.
Переносчиком инфекции может быть любой вид клеща, который поражен арбовирусом. Заражение может произойти не только из-за укуса клеща, но и при употреблении продуктов, произведенных инфицированными клещом животными. Например, источником инфекции может быть молоко коров, коз или овец.
Существуют три вида вируса клещевого энцефалита:
- Западноевропейский
- Дальневосточный
- Сибирский
Вакцинация от клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит становится опасным весной, когда наступает тепло и распускаются почки. Вакцинация, как правило, необходима людям, которые собираются посетить зону обитания инфицированного клеща при планировании отдыха или по работе. Сюда относятся работники сельского хозяйства, геологи, промысловики.Отдельной категорией людей, которым необходима вакцина от клещевого энцефалита, являются работники лабораторий, непосредственно контактирующие с вирусом, а также доноры иммуноглобулина. Прививку от этой инфекции делают и детям и взрослым.
Вакцина содержит убитый вирус. При попадании его в организм иммунная система человека сразу его распознает и начинает активную борьбу с ним. При этом производятся специфические иммуноглобулины, которые блокируют развитие заболевания.
Вакцинацию против заболеваний можно поставить по таким схемам:
- стандартной;
- экстренной.
Побочные эффекты вакцинации
Прививка от клещевого энцефалита имеет побочные эффекты, которые могут проявиться при вводе отечественного или импортного препарата. Так, может возникнуть отечность и краснота в месте укола. Вакцинируемый может ощущать тошноту, ломоту, слабость и болезненность в мышцах, боль в голове, может появиться жар, а также воспаления в лимфоузлах. Может возникнуть нарушение сна.
Среди серьезных побочных реакций, можно отметить рвоту, диарею, ухудшение зрения, психические отклонения.Побочные явления при вакцинации детей не отличаются от побочных явлений у взрослых.
При введении прививки от клещевого энцефалита, когда ставить ее необходимо, стоит учитывать состояние здоровья вакцинируемого. В день вакцинации необходимо посетить терапевта, который только после осмотра, даст разрешение на ввод дозы препарата. Человек не должен иметь повышенной температуры или болеть инфекционными заболеваниями.
Стоит отметить, что к беременным женщинам нужно относиться с особой осторожностью и чтобы поставить им прививку нужно иметь весомые аргументы.
Вакцинация проводится в несколько этапов. Полная защита от вируса вырабатывается примерно через 2-3 недели и держится три года. Далее вакцинация проводится каждые три года в один этап.
Противопоказания
Существуют ситуации, когда прививка от клещевого энцефалита, противопоказания к которой есть у человека, невозможна. Сюда относятся:
- Туберкулез
- Сахарный диабет
- Заболевания почек
- Эпилепсия
- Ревматизм
- Астма
- Болезни сердца
- Нарушения в эндокринной системе
- Онкология
- Аллергические реакции и др.
Как распознать клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит, симптомы которого перечислены ниже, очень опасное заболевание. При укусе клеща, стоит сразу обратиться в медицинское учреждение.
Развитие заболевания происходит с большой скоростью, повышается температура тела, иногда до 40°. Человека бьет озноб, который может продолжаться до 10 дней. Появляются сильные головные боли, тошнота, нарушается сон.
Симптомы часто напоминают грипп. При этом клещевой энцефалит может развиться до воспаления мозга, поразить центральную нервную систему, существует риск менингита, а также летального исхода.
Клещевой боррелиоз
Говоря о вирусах. Которые распространяют клещи, стоит отметить болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз или клещевой боррелиоз. Это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.
Источник
Прививка от энцефалита подразумевает вакцинацию против клещевой формы заболевания. Клещевой энцефалит — это острое инфекционное вирусное заболевание, возбудитель которого переносится клещами. При этом начинается воспалительный процесс в тканях головного мозга. Это довольно опасное состояние. Даже после выздоровления, у переболевшего человека могут оставаться стойкие изменения в работе центральной нервной системы
Характеристики и особенности прививки от энцефалита
ЭнцеВир
Прививка от энцефалита необходима для защиты от этого страшного заболевания. С ее помощью иммунная система «учится» определять и уничтожать вирус. После введения вакцины, в организме начинают циркулировать антитела, иммуноглобулины, против вируса, вызывающего клещевой энцефалит. Прививка от энцефалита может быть сделана детям, которые старше одного года. Она делается в обязательном порядке детям, которые живут на территории, где есть риск заращивания. Прививка от энцефалита может быть сделана детям только после осмотра ребенка лечащим врачом педиатром.
В наше время прививка от энцефалита выпускается под такими названиями:
- Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная инактивированная сухая. Она производится в России.
- ЭнцеВир – так же, изготовляется в Российской Федерации.
- ФСМЕ-ИммунИнжект – изготовляется в Австрии, и считается более безопасной и качественной, чем первые 2.
- Энцепур – изготовляется в Германии. Она выпускается в двух формах: взрослой и детской.
Все эти вакцины практически одинаковые. И можно заменять одну другой при вакцинации. Обычная схема вакцинации включает 3 введения дозы прививки от энцефалита.
Обследования перед вакцинацией
Перед вакцинацией обязательно проходить осмотр врача
Прививка от энцефалита вводится только здоровым детям и взрослым. Перед ее введением необходимо пройти осмотр лечащего врача. Так же, врачи рекомендуют детям в день вакцинации сдавать общий анализ крови. Результаты этого анализа могут показать:
- Наличие воспалительного гнойного очага в организме. Об этом говорит повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов. Так же может наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
- Вирусную инфекцию в организме. При повышенном уровне лимфоцитов прививку от энцефалита не проводят.
- Наличие глистной инвазии, о которой врачу расскажет повышенный уровень эозинофилов в крови.
Перед введением самой вакцины необходимо измерить температуру тела. Так как при гипертермии вводить вакцину противопоказано!
Если вакцинация проводится взрослому человеку, то перед ее проведением, кроме общего анализа крови, необходимо убедится в том, что прошлая прививка не действует, и что в организме защиты от энцефалита нет.
Наличие антител против вируса можно определить с помощью анализа крови на IgG к клещевому энцефалиту. Если результат его составляет 1:100, или меньше, то иммунитета нет, и можно проводить вакцинацию. В случае наличия иммунитета, титр будет 1:200 или выше. В таком случае нет необходимости в проведении вакцинации.
Возможные осложнения после прививки
Прививка от энцефалита в 95% случаев защищает от развития воспаления тканей головного мозга, тем самым в буквальном смысле, спасает жизнь! Но она, так же, попадая в организм, способна вызывать ряд побочных реакций. Риск развития осложнений выше у тех, кому было первоначально противопоказано ее введение. Так же, побочные реакции могут развиваться вследствие неправильного хранения и транспортировки вакцины.
Стоит отметить, что у импортных вакцин риск развития побочных реакций в разы меньше, они считаются не только более эффективными, но и более безопасными.
Основные побочные реакции представлены в таблице:
| Побочные эффекты после прививки от энцефалита | |
| Название побочной реакции | Характеристика |
| Аллергические проявления | После введения прививки, необходимо около часа наблюдать за пациентом. Так как в это время возможно развитие анафилактического шока или отека Квинке. К поздним аллергическим проявлениям относят крапивницу и синдром Лайела. |
| Интоксикационный синдром | В первые сутки могут наблюдаться симптомы интоксикации. Как правило, они не сильно выражены, и на вторые сутки бесследно проходят. К этим симптомам относится:
Эти симптомы напоминают простуду. Они являются нормальной реакцией организма на введенную вакцину. |
| Увеличение лимфатических узлов | Лимфатические узлы могут быть увеличенными на протяжении первых 4-5 суток, после сделанного укола. |
Противопоказания при вакцинации
Эпилепсия — одно из противопоказаний при вакцинации
Вакцинацию от клещевого энцефалита нельзя проводить при некоторых заболеваниях и состояниях организма. Ниже приведены главные противопоказания, они могут немного отличаться от вида самой вакцины, производителя. Основные противопоказания:
- сахарный диабет первого или второго типов;
- аллергия на компоненты вводимой прививки;
- эпилепсия;
- ревматизм;
- инфаркт;
- инсульт;
- гепатит, печеночная недостаточность, цирроз;
- сердечнососудистая недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- гломерулонефрит;
- почечная недостаточность;
- лейкоз, анемия;
- онкологические заболевания.
К относительным, временным противопоказаниям относят острые респираторные вирусные заболевания.
Вакцинацию можно проводить только через 4 недели после полного выздоровления!
Вакцинация от энцефалита проводится в обязательном порядке детям, которые проживают на территориях, с повышенным риском развития данного заболевания. Так ж, она может быть сделана взрослым, после сдачи ими анализов, подтверждающих отсутствие антител к данному вирусу. Перед ее введением нужно пройти осмотр врача педиатра или терапевта, и сдать общий анализ крови. После введения возможно развитие интоксикационного синдрома, как при простуде. Через сутки, состояние приходит в норму.
Источник