Какой аппетит при язве

Уменьшение массы тела наблюдается при осложнении язвенной болезни — стенозе приврат­ника или раковом перерождении язвы.

Запорьтщ язвенной болезни обусловлены снижением перистальтики кишечника и, по- видимому, снижением секреторной его функции, чаще наблюдаются при повышенной кислотности желудочного содержимого.

Общие симптомы заболевания: слабость, сердцебиение, реже боли в области сердца, кото­рые у молодых людей связаны с нарушением функции вегетативной нервной системы, у пожилых — с рефлекторной стенокардией. Артериальное давление у большинства больных несколько понижено.

При физикальном обследовании в связи с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы может отмечаться цианоз кистей и влажность ладоней, усиленное потоотделение, выражен­ный красный, реже белый, дерматографизм. Язык обложен беловатым налетом при локализации язвы в желудке, а при язве в 12-перстной кишке — чист. На коже живота нередко обнаруживается коричне­вая пигментация кожи от длительного применения грелок.

При поверхностной или глубокой пальпации эпигастрия определяется болезненность обычно справа и несколько выше пупка. У ряда больных отмечается мышечное напряжение вследствие во­влечения в процесс брюшины, что подтверждается симптомом Менделя(бопъ при отрывистых уда­рах пальцем кисти по подложечной области). Обнаружение позднего шума плеска справа от средней линии (симптом Василенко) свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции желудка. У ряда больных определяются болевые точки на уровне тел и остистых отростков грудных и поясничных позвонков (симптом Боаса, Опенховского).

Секреторная функция желудка. Высокие показатели секреции характерны для пилородуо- денальных язв. Секреция в межпищеварительный период (базальная, ночная) нередко достигает зна­чительной величины. У страдающих язвенной болезнью 12-перстной кишки повышено кислото- и пепсиногеновыделение. При язве тела и кардиального отдела желудка в большинстве случаев пока­затели секреции либо понижены, либо не отличаются от нормы.

Рентгенологическое исследование. Прямым признаком язвы является наличие язвенной «ниши» (дефекта стенки желудка или 12-перстной кишки, заполняющегося контрастным веществом и выступающего за линию контура желудка). Иногда ниша выявляется не на контуре, а на рельефе слизистой оболочки в виде контрастного пятна, в котором задерживается некоторое количество кон­траста после прохождения его основной части в дистальные отделы кишечника.

Однако синдром «ниши» выявляется в 80-85% случаев. Причиной этого являются маленькие размеры язвы, наличие воспалительного вала вокруг язвы, резкая гипертрофия складок слизистой.

Фиброгастроскопическое исследованиеиграет огромную роль в постановке диагноза. Оно позволяет не только обнаружить язву, но и произвести биопсию области язвы, что позволит не про­пустить ее озлокачествление. Это особенно важно при локализации язвы в желудке. В настоящее время фиброгастроскопический метод позволяет производить и лечебные манипуляции, такие, как облучение лазерным излучением, орошение лекарственными препаратами.

Лечение различных болезней голоданием в последние годы приобрело большую популярность. В частности, те, кто пропагандирует голодание при язве желудка, утверждают, что ему необходимо дать «отдохнуть», чтобы в отсутствие пищи язвенный дефект зажил быстрее.

Так ли это на самом деле, и всегда ли отказ от пищи принесет пользу? Кому, как и когда можно голодать, чтобы быстрее избавиться от язвы? И каково мнение по этому поводу специалистов? Об этом и пойдет речь в статье.

Основы и виды голодания

В основе метода лежат такие постулаты:

• предоставление возможности органам пищеварения отдохнуть;
• очищение организма от поступающих в него с пищей шлаков;
• «встряска» организма, попытка заставить его перестроить обмен веществ, подстегнуть защитные свойства и достать из «закромов» нерастраченные ресурсы.

Все это вместе призвано повысить обмен веществ, стимулировать иммунную систему и способности тканей к восстановлению, обновить организм.

Применяют 2 вида голодания при язве:

1. Кратковременное, когда натощак выпивается стакан воды, и только спустя 6 часов принимается пища.
2. Длительное, когда пища исключается на срок от 3 дней до 2 недель.

Чем объясняется польза голодания?

Отказ от пищи при язве на короткое время может принести определенную пользу, если голодающий не страдает другими хроническими заболеваниями – сердца, печени, почек, крови, иммунной системы, которые могут обостриться в результате такой «встряски» организма.

Только при хороших защитных свойствах, не нарушенной работе органов и устойчивой нервно-психической сфере организм сможет правильно отреагировать на отсутствие питания, «включить» свои внутренние резервы. Только в таких случаях действительно усилится обмен веществ, работа печени, почек и кишечника по выведению токсинов.

Опасность голодания

Последствиями голодания являются:

1. Обострение чувства голода и жажда.
2. Тошнота, изжога, когда в отсутствие пищи при избытке кислоты желудочный сок начинает переваривать слизистую оболочку желудка, это способствует ухудшению в течении язвенной болезни.
3. Головокружение, общая слабость.
4. Падение артериального давления, сердечная слабость.
5. Снижение температуры тела.
6. Снижение мозговой активности – апатия, заторможенность, вялость, медленная речь.
7. Бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
8. Подверженность простудным заболеваниям, вирусным и другим инфекциям.

То есть голодание, как и лекарство, должно быть дозированным и иметь свои показания и противопоказания.

Когда доктора назначают голод?

В официальной традиционной медицине не существует такого метода лечения язвы, как голодание. Дело в том, что именно диетическое питание с частыми и дробными приемами пищи способствует нейтрализации избытка кислоты и фермента пепсина. Когда желудок долгое время пуст, они начинают воздействовать на слизистую оболочку, только ухудшая ее и без того нарушенное состояние.

Однако голод при язве все же назначается больным, но лишь только в одном случае – когда она осложняется кровотечением. Сосуды, расположенные в язвенном дефекте, разрываются, и кровь истекает в желудок. Порой такие кровотечения бывают очень массивными и тяжелыми.

Больные с подобным осложнением лечатся в условиях стационара, как правило, хирургическим методом – остановка кровотечения эндоскопическим способом через зонд, или же операция резекции желудка. При небольших кровотечениях начинают с консервативных мер, куда и входит строгое голодание – исключение еды и даже питья на несколько дней до полной остановки кровотечения.

Можно ли голодать при язве желудка?

На вопрос о том, можно ли и как голодать при язве желудка ответ неоднозначен. Дело в том, что нельзя предугадать, как отреагирует организм конкретного человека на прекращение поступления в него жизненно необходимых веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Мнение о том, что органы будут «отдыхать» при отказе их хозяина от еды, далеко от истины. Организм – это автоматическая система, которая постоянно находится в движении, постоянно происходят биохимические процессы в органах и тканях, которые объединены и управляются единой нейроэндокринной системой.

Далее, установлено, что одной из причин язвы является нервно-психическое перенапряжение. Чувство голода заложено на уровне инстинктов, и его неудовлетворение приводит к стрессовой ситуации.

Еще одно важное «развенчание» пользы голодания при язве. Те, кто его пропагандируют, утверждают, что раз пища не попадает в полость рта и желудок – значит, не происходит выработки кислоты и пепсина, и это создает условия для заживления. На самом деле это не так. Секреция желудочного сока происходит автоматически и постоянно, давая «понять», что организму нужно есть для того, чтобы жить.

Нельзя забывать, что процесс пищеварения регулируется корой полушарий, а в ней могут возникать различные ассоциации, связанные с приемом пищи. Например, только лишь воспоминание о любимом блюде, да еще на голодный желудок – мощный стимул к выработке кислоты, а значит, и обострение язвы, усиление болей.

Полезное видео

Чем полезно голодание на воде можно ознакомиться в этом видео.

Питание при язве желудка

Лечебное питание при язве желудка – проверенная многолетней практикой прекрасная альтернатива голоданию, которое далеко не всегда можно назвать лечебным. Существует установленный мировой диетологией и гастроэнтерологией рацион, который базируется на таких основных принципах:

1. Не перегружать желудок и не оставлять его надолго пустым, то есть питание должно быть дробным и частым – до 5-6 раз в сутки, с небольшим объемом пищи.
2. Принимать пищу в определенные часы, потому что у желудка вырабатывается рефлекс на усиление секреции в определенное время.
3. Еда должна иметь температуру, близкую к температуре тела (35-40°), быть не холодной и не горячей.
4. По составу рацион должен содержать достаточное количество легкоусвояемого белка, углеводы, полезные жиры с незаменимыми жирными кислотами, витамины.
5. Пища не должна травмировать слизистую оболочку: быть не грубой, хорошо обработанной, не твердой, не слишком соленой, не содержать консервантов и острых приправ.
6. В составе напитков не должно быть углекислоты (газа), алкоголя, высокого содержания кофеина, красителей, консервантов.

Специалист всегда даст подробную диетическую рекомендацию каждому больному, с учетом характера язвенного процесса и его стадии.

Советы гастроэнтеролога

Основополагающим при язве является диетическое питание. А тем, кто уверовал в голодание, оно возможно в кратковременной форме, но лишь в том случае, когда специалист дает на него «добро» после проведения обследования пациента.