При язве двенадцатиперстной кишки как долго соблюдать диету
Язва – это дефект кожи или слизистой, процессы заживления которой нарушены или замедлены.
Двенадцатиперстная кишка – это важная часть желудочно-кишечного тракта человека, имеющая С-образную форму, с одной стороны соединённая с желудком, с другой переходящая в тонкую кишку.
Поступающие из поджелудочной железы ферменты и сложное строение стенок органа обеспечивают выработку слизи, дальнейшую «переработку» химуса (переваренной пищи в виде кашицы), подготавливает к дальнейшему пищеварительному процессу, который произойдёт в тонком кишечнике, и регулирует скорость опорожнения кишечника.
Язва двенадцатиперстной кишки – это поражение оболочки двенадцатиперстной кишки в виде язвы с дальнейшим образованием рубца.
Причины заболевания
Все органы желудочно-кишечного тракта должны находиться в хрупком равновесии между агрессивной средой, которую создают ферменты и соляная кислота, и защитными факторами, не позволяющими желудочному соку начать переваривать сами органы. Часто случается, что равновесие нарушается, и тогда развиваются различные заболевания, в том числе язва двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Почему так случается? Причин несколько. И самой главной является бактерия Хеликобактер пилори. Она встречается у 8 из 10 человек, но не у всех ведёт себя агрессивно, провоцируя появление язвы.
Вырабатываемые микроорганизмом специфические ферменты повреждают защитный слой стенки кишки, нарушается выработка слизи, и появляются язвы.
Повышенная кислотность желудочного сока (по сути, соляной кислоты), попавшего в ДПК, тоже приводит к воспалению и дальнейшему образованию язвы. Существует мнение, что данным заболеванием больше страдают мужчины, потому что не придерживаются здорового образа жизни: злоупотребляют алкогольными напитками, курением, крепким кофе.
Надо признать, что любой человек, употребляющий в больших количествах вредную пищу (копчёные, жирные, жареные, квашеные продукты, газировку) и нарушающий режим питания, делая большие промежутки между перекусами, находится в группе риска.
Интересно, что болезнь может наступить даже во время или после психологического стресса, перенапряжения или нестабильного эмоционального состояния, когда в результате нарушения функции вегетативной нервной системы происходит спазм сосудов и прекращается нормальная работа защитной системы органов ЖКТ. Генетическая предрасположенность к повышенной секреторной функции и лекарственные средства (противовоспалительные нестероидные и преднизолон) тоже включают механизм тяжёлой болезни данного органа.
Симптомы
Выявить наличие язвы можно в острый период, когда появляется сильная колюще-режущая боль в животе ниже грудины (под ребром) или с правой стороны выше пупка (иногда боли отдают в спину справа). Появление боли связано с приёмом пищи: чаще всего живот болит за 1,5–2 часа до еды и после еды, спустя такое же время. Также болевые ощущения развиваются ночью, когда наблюдается усиление секреции соляной кислоты, и в осенне-весенний период.
Одним из симптомов язвы ДПК является появление чувства голода практически сразу после приёма пищи и отсутствие аппетита из-за болевого синдрома, и как следствие потеря веса.
Сопутствуют болезни изжога, тошнота, рвота и вздутие живота.
Если лечение не проводится, то может возникнуть прободение язвы, внутреннее кровотечение, показателями которых является чёрный цвет кала и сильные болевые ощущения в области желудка.
В очень редких случаях при язве ДПК не наблюдается болевой синдром. Чёткие признаки болезни, которые без диагностики и анализов позволяют поставить диагноз, отсутствуют.
Диагностика
Провести диагностику язвы двенадцатиперстной кишки несложно. Методы диагностики разнообразны и проводятся поэтапно:
1 этап:
Сбор анамнеза, в ходе которого врач определяет локализацию и характер боли, её цикличность и зависимость от приёма пищи, выясняет наследственность, сопоставляет симптомы с сезонностью, проводит пальпацию живота на уровне больного органа.
2 этап:
Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови для определения наличия воспаления и (или) кровотечения в организме.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала, который должен подтвердить или исключить кровотечение.
- Анализ на определение кислотности желудочного сока.
- Анализ крови на наличие Хеликобактер Пилори.
- Уреазный дыхательный тест.
3 этап:
Инструментальный анализ:
- Эндоскопическое исследование (ФГС), позволяющее исследовать слизистую оболочку органа и определить месторасположение язвы, её размеры и осложнения, если таковые имеются.
- Рентген кишечника.
Только по результатам всех методов диагностики врач назначает лечение.
Лечение
При первых синдромах, характерных для язвы двенадцатиперстной кишки, нужно обратиться к врачу, который после диагностики назначит индивидуальную схему лечения, предупреждающую дальнейшее развитие заболевания.
В зависимости от состояния больного существует несколько методов лечения:
- Медикаментозное лечение предполагает приём антибиотиков (Макролиды, Пенициллины, Нитроимидазолы) для уничтожения инфекции Хеликобактер Пилори, ингибиторов (Омепрозол, Ранитидин) и препаратов висмута для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты и антацидов (Алмагель) для образования защитной плёнки на слизистой ДПК.
- Хирургическое лечение проводится при осложнении болезни. Во время оперативного вмешательства обычно удаляется поражённый участок или пересечение ветвей блуждающего нерва для снижения желудочной секреции и понижения уровня кислотности пищеварительного сока.
Для того чтобы облегчить страдания больному и ускорить процесс лечения, применяют и натуральные (природные) средства: обезболивающий и снимающий спазмы настой ромашки, обладающий ветрогонным средством (при метеоризме) отвар укропа, аниса и фенхеля, в качестве обволакивающего средства – настой семян льна.
Питание
Если больной человек соблюдает режим питания и диету, то риск обострения язвы ДПК снижается.
Существуют определённые требования к организации питания при язвенной болезни данного органа:
- Питание должно быть сбалансированным, витаминным и разнообразным.
- Калорийность пищи должна составлять 2000 Ккал.
- Количество приёмов пищи – 5 раз, порции маленькие, чтобы легко переваривались.
- Температура пищи – комнатной температуры (25-30 градусов), готовится в процессе варки или на пару.
- Еда не должна быть слишком солёной, кислой, жирной, острой; копчёная – запрещена.
- Консистенция еды должна обволакивать кишечник (лучше перетёртая).
- Питьё – травяные чаи (мята и мелисса), негазированные минеральные воды Ессентуки №4 и Боржоми, натуральные соки и отвары шиповника.
- Применять только разрешённые продукты: нежирные молочные продукты, постные рыбу и мясо, рис, гречку, геркулес, сухари, варёные и паровые фрукты и овощи (кабачки, картофель, баклажаны, морковь, свёклу), растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое, облепиховое), овощные супы-пюре.
- Не использовать в пищу острые, жареные, копчёные, маринованные, солёные, квашеные, жирные (в том числе мясо и рыбу) и пряные продукты, кислые фрукты и овощи (помидоры, цитрусовые, ананасы), свежий хлеб и сдобу, консервы.
- В каши можно добавлять небольшое количество сливочного масла.
- Сахар следует заменить мёдом.
- В качестве десерта разрешается зефир, джем, мармелад, богатые пектином.
Диета
Лечебная диета Стол №1 является немедикаментозным методом лечения болезни, назначается в комплексе с препаратами.
Она имеет щадящий характер и направлена на защиту слизистой двенадцатиперстной кишки от термических и механических повреждений и нормализацию секреции желудочного сока.
Недельная диета:
| Завтрак | Понедельник: протёртая овсяная каша на цельном молоке с бананом, слабый зелёный чай с мёдом. Вторник: паровой омлет, отвар шиповника с мёдом. Среда: отварная вермишель на молоке с мёдом, слабый чай с зефиром. Четверг: яйцо всмятку со сливочным маслом, яблочно-грушевое пюре, мятный чай. Пятница: гречневая каша с молоком и сливочным маслом. Суббота: нежирный творог с бананом, компот из свежих фруктов. Воскресенье: молочная манная каша, паровые тефтели из постной рыбы, свежевыжатый сок. |
| Второй завтрак | Понедельник: фруктовый кисель. Вторник: нежирный творог с ягодами. Среда: какао с зефиром. Четверг: банан. Пятница: травяной чай с яблочным мармеладом. Суббота: некрепкий чай с «птичьим молоком». Воскресенье: натуральный йогурт с несладким сухариком. |
| Обед | Понедельник: овощной крем-суп, паровое суфле из телятины, сок, разведённый минеральной водой (1/1), несладкий сухарик. Вторник: мясной суп-пюре, овощное пюре, кисель из фруктов. Среда: слизистый рисовый суп, мясные куриные паровые тефтели, компот из сладких яблок. Четверг: овощной суп-пюре, перетёртая отварная индейка, персиковый сок, разбавленный водой (1/1). Пятница: картофельный суп-пюре, отварная нежирная рыба, кисель. Суббота: овощной протёртый суп с мелкой вермишелью, паровые котлеты из кролика, отвар из шиповника. Воскресенье: крем-суп из тыквы (кабачка), лапшевик с мясом, ягодный кисель. |
| Полдник | Понедельник: мармелад, 200 мл отвара шиповника. Вторник: диетическое яблочное пюре. Среда: печёные яблоки с мёдом. Четверг: несладкий сухарик, 200 мл нежирного кефира. Пятница: яблочно-морковное диетическое пюре. Суббота: банан с нежирным творогом. Воскресенье: натуральный йогурт, сухое печенье. |
| Ужин | Понедельник: паровая котлета из нежирной рыбы с картофельным пюре, кефир. Вторник: молочная манная каша со сливочным маслом, отвар шиповника. Среда: рыбное суфле с картофельным пюре, кефир. Четверг: отварная вермишель с несолёным, нежирным сыром, мясные паровые котлеты, фруктовое желе. Пятница: куриные паровые зразы с кабачковым пюре, натуральный йогурт. Суббота: протёртая рисовая молочная каша со сливочным маслом, 1 кусочек подсушенного хлеба, мармелад, травяной чай из мелиссы. Воскресенье: молочная манная каша, некрепкий чай с зефиром. |
Только следование диете поможет встать на путь выздоровления!
Полезное видео
Видео с рецептом, которое полностью вылечит язву двенадцатиперстной кишки смотрите далее:
Как построить полноценную жизнь, если диагностировали язву двенадцатиперстной кишки? Главное – не падать духом! Потому что эту болезнь можно держать под контролем. Нужно для начала попробовать перестроить свою привычную жизнь – повернуться лицом к самому себе и своей проблеме, принять здоровый образ жизни как главное условие самой жизни, придерживаться его и знать, что здоровье в руках того, кто хочет быть здоровым.
Источник
Рано или поздно каждый «счастливый» обладатель язвы двенадцатиперстной кишки сталкивается с необходимостью соблюдать особый режим питания, и это абсолютно неизбежно. Диета при язве двенадцатиперстной кишки помогает справиться с болезнью, уменьшает количество медикаментов. Соблюдать диету – не значит, питаться уныло и однообразно. Даже для язвенников существует уйма вкусных, питательных и одновременно полезных блюд.
Зачем соблюдать диету при язве двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) принимает пищу из желудка через рефлекторно открывающийся пилорический сфинктер. Чрезмерная кислотность желудочного содержимого раздражает стенки кишки, провоцирует воспаление. Признаки язвенной болезни кишечника – боль через 2 часа после еды и на голодный желудок. Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки особенно донимают ночью. Боль в животе настолько сильная, что не даёт спать. Бывает рвота, иногда с кровью.
Диета при язве 12-перстной кишки снижает продукцию соляной кислоты, уменьшает механическое, термическое, химическое раздражение слизистой оболочки желудка. Эрадикация хеликобактерии протекает успешнее при низком уровне кислотности желудка. Диета сокращает время лечения и перечень лекарств, разгружаются печень и почки.
Базовые принципы диеты при язве двенадцатиперстной кишки
Частота приёма и способ приготовления пищи имеют отличительные особенности:
- дневной рацион питания разбивается на 6 приёмов через каждые 2-3 часа;
- разовая порция не более 500 г общим весом. Например, гарнир (200 г), котлета (70 г), хлеб (30 г), компот (200 г). Итого: 500 г;
- приготовить блюда диетологи советуют варкой, тушением на воде, запеканием без масла. Самая полезная для диеты еда готовится на пару. В ней сохраняются витамины, минералы, поддерживается сравнительно низкая калорийность;
- следует придерживаться температурного режима потребляемой пищи в +25..+50°С;
- консистенция диетической еды мягкая, разваренная, протёртая;
- язвенникам на диете разрешена поваренная соль, не более 5 г в сутки;
- активно включаются в меню слизистые, обволакивающие кулинарные изделия;
- питьевой режим – 1,5-2 л чистой воды между приёмами пищи. Желательно пить столовую слабоминерализованную воду без газа.
Питаться при язве двенадцатиперстной кишки нужно по чёткому расписанию, выдерживая его каждый день. Так достигается синхронизация выделения пищеварительных соков.
Режим дня на диете состоит из последовательного приёма еды:
- 7:30 – первый завтрак;
- 9:30 – второй завтрак;
- 12:30 – обед;
- 14:00 – полдник;
- 16:30 – ужин;
- 19:30 – второй ужин.
Желудок нельзя оставлять пустым, но при этом не допускается его переполнение, перегрузка. Пищеварительный тракт соблюдающего диету при язве работает без резких скачков типа «проголодался как волк, набросился на пищу, набил желудок под завязку».
Разрешённые продукты
Питание при язве двенадцатиперстной кишки отличается разнообразием, полноценностью содержания белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Можно кушать почти все группы продуктов, меняется способ их приготовления и качество исходного материала. Например, раньше больной любил зажаренные до румяной корочки куриные ножки со специями. На диете при язве ДПК придётся переключиться на другую часть курицы – грудку, приготовленную на пару, или отварную. Предпочтительные продукты при язве двенадцатиперстной кишки имеют внушительный перечень.
Мясо – нежные части туши, вырезка нежирной говядины без жил, костей. Разрешённые мясные продукты представлены паровыми котлетами, тефтелями, фрикадельками. Печень необходима в диете как источник железа. Подают её в виде суфле, пудингов, паштетов. Допускается для язвенников вне стадии обострения отварной говяжий язык, постная ветчина, «Докторская», «Молочная» колбаса хорошего качества.
Рыба поставляет к столу при язвенной болезни кальций, фосфор, йод, белок. Блюда из отварной нежирной рыбы – хека, минтая, судака, трески, горбуши, терпуга – появляются в меню до 4 раз за неделю. Иногда больным с язвой двенадцатиперстной кишки можно разнообразить диету вымоченной сельдью, паштетом типа форшмака, бутербродом с красной икрой.
Яйца курицы или перепёлки хороши на завтрак всмятку или в виде парового омлета. Добавляют их в кулинарные изделия как питательный диетический продукт, богатый белком и лецитином. Употреблять при язве двенадцатиперстной кишки можно до 4 куриных яиц за неделю.
Молоко присутствует в диетическом меню на каждый день. На половинном молоке варятся каши, супы, забеливается молоком некрепкий чай. В пищу употребляют кисломолочные изделия с жирностью до 3,8%. Пресный творог для диеты при язве двенадцатиперстной кишки делается самостоятельно. Творожная запеканка с фруктами послужит прекрасным ужином. Тертым несолёным сыром посыпают вторые блюда.
Крупы манная, рисовая, овсяная, гречневая являются базой меню на неделю при язве двенадцатиперстной кишки. Разваренные жидкие каши на воде или половинном молоке подают на завтрак. Слизистые, обволакивающие молочно-крупяные супы из овсяных хлопьев предназначены для обеда. Манную и рисовую крупу используют для пудингов, муссов.
Мучные изделия, которые можно есть при язве двенадцатиперстной кишки, – вчерашний подсушенный белый хлеб, сухое несдобное печенье без добавок. Разваренные мелкие макароны, вермишель, лапша идут на гарнир. Можно с разрешения врача включить в диету вчерашние выпеченные булочки, печёные пирожки с яблоком, ватрушки.
Овощи для язвенников – кабачок, патиссон, тыква, морковь, картофель, цветная капуста, свекла. Овощной бульон при язве двенадцатиперстной кишки служит основой для первых блюд диеты. Овощи и фрукты запекают, отваривают, перетирают в пюре, добавляют в каши и запеканки. Разрешаются послабления в диете в виде спелых, сладких помидоров, зелени укропа.
Фрукты и ягоды на диете при язве двенадцатиперстной кишки едят сладкие, спелые, в протёртом виде. Готовят кисели, компоты, муссы, суфле, варенье, мармелад. Особенно полезны яблоки, груши, бананы. Сухофрукты – чернослив, курагу, изюм, финики – предпочитают в распаренном виде, кладут в компоты, сладкие блюда. Ограниченным количеством допускается спелая, мягкая, не вяжущая хурма, когда больной идёт на поправку.
Сладости для больных язвой ДПК – варенье, мёд, безе, пастила, зефир, фруктовая карамель, сладкое желе. Злоупотреблять ими не стоит, в большом количестве могут повысить кислотность желудка.
Масло для язвенников на диете необходимо свежее, сливочное доброкачественное, коровье топлёное, а также растительные рафинированные масла для заправки салатов, вторых блюд.
Из напитков для диеты – минеральная вода негазированная, кисели, компоты, отвар шиповника, слабый чёрный чай с молоком. Кофе при язве двенадцатиперстной кишки не пьют, заменяют его напитком из цикория.
Запрещённые продукты
Список продуктов, противопоказанных для диеты при язве двенадцатиперстной кишки, включает:
- жирные, жареные блюда. Запрещено грубое волокнистое мясо, рыба, птица с поджаренной корочкой, прослойками жира. Нельзя есть копчёности, шашлыки, солёное сало;
- густые, наваристые мясные и рыбные бульоны;
- специи, уксус, соль, маринады, соусы, горчица, майонез, кетчуп;
- полуфабрикаты, консервы, продукция сетей быстрого питания;
- свежий хлеб, изделия из ржаной муки, сдобные булки, слоёная выпечка, торты и пирожные с кремом;
- жареная яичница, крутые яйца;
- жирное молоко, острые солёные сорта сыра, с плесенью, слишком кислые молочные продукты;
- перловая, пшённая, ячневая крупы, а также горох, фасоль, арахис;
- все грибы и орехи;
- капуста белокочанная, редис, репа, редька, лук, чеснок, щавель. Строго запрещены квашенные, солёные, маринованные овощи и грибы;
- мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые;
- шоколад, мороженое;
- какао, кофе, крепкий чёрный и зелёный чай, газировки, квасы, свежие соки.
Абсолютный запрет для страдающих язвой двенадцатиперстной кишки накладывается на употребление табака и спиртных напитков. Пренебрежение диетой, использование в пищу продуктов из «чёрного списка» неизбежно приводит к печальному финалу. Начинается обострение язвенного процесса, возможна прободная язва двенадцатиперстной кишки.
Питание при обострении язвы
В период обострения требования к диетическому питанию ужесточаются. Диета при этом состоит из жидких каш на воде или разведённом молоке, обволакивающих супов, перетёртых варёных овощей. Мясо для диеты готовится в виде паровых суфле. Обязательно употребляют овсяный кисель, отвар шиповника. В стадии обострения исключают из диеты кефир, творог, макароны, хлеб, сухофрукты. Необходимо придерживаться диеты до окончания лечения язвы двенадцатиперстной кишки.
Диета после оперативного лечения прободной язвы
Когда язвенный дефект протачивает стенку органа насквозь, образуется прободная язва. Перфорация стенки кишечника требует немедленного хирургического вмешательства. Прободная язва ДПК лечится экстренной операцией.
Питание после операции прободной язвы:
- 1-2 день – голодная диета, несколько ложек кипячёной воды;
- 3 день – овощной бульон, рисовый отвар, фруктовый кисель;
- 4 день – протёртое пюре из куриного мяса и овощей, жидкая манная каша;
- 5 день – жидкие каши, суп на курином бульоне, мясное паровое суфле;
- 6 день – добавляют варёные овощи, нежирный творог, отварную рыбу;
- 7 день – дают больному паровые тефтели, паровой омлет, кефир или ряженку.
Диета после операции назначается врачом. Длительность диеты определяется состоянием больного, течением восстановительного периода. Цель питания в послеоперационном промежутке – восстановить работу двенадцатиперстной кишки, обеспечить организм белком, клетчаткой, витаминами, минералами.
Рецепты блюд для язвенников
Диетические блюда имеют особенности приготовления, отличные от привычного питания. При этом человек не должен страдать от недостатка питательных веществ.
Пресный творог
Важной составляющей диеты язвенника является творог как источник кальция, белка, витаминов. Рецепт пресного творога:
- 10 мл хлористого кальция (есть в аптеке).
- 1 л свежего молока.
В эмалированную кастрюлю налить молоко, нагревать на среднем огне, постепенно вливая хлористый кальций и помешивая. Продолжаем до полного сворачивания молока. Свернувшуюся молочную смесь откинуть на марлю, дать сыворотке стечь. Готовый продукт используют в диете при язве двенадцатиперстной кишки как самостоятельное блюдо или добавляют в запеканки, вареники.
Суфле из говядины с творогом
Рецепт пригодится для диеты в фазе обострения заболевания. Чтобы приготовить блюдо, нужно:
- 500 г говядины.
- 100 г творога.
- 2 яйца.
- 50 г сливочного масла.
- Соль.
Отварить мясо до готовности и пропустить через мясорубку вместе с творогом. Яйца разделить на белок и желток. Добавить желтки, масло, соль в фарш, хорошо перемешать. Белки взбить в густую пену и осторожно ввести в фарш. Сформировать шарики среднего размера, приготовить в пароварке.
Пудинг из телячьей печени
Обогатит диету при язве двенадцатиперстной кишки железом, витамином А, медью и марганцем. Для приготовления понадобится:
- 100 г телячьей печени.
- 1 кусочек чёрствой булки.
- 20 г сливочного масла.
- 1 яйцо.
- 1 столовая ложка молока.
- Зелень укропа, соль.
Печень пропустить через мясорубку. Булку размочить в молоке, соединить с печёночным фаршем. Яйцо разделить на белок и желток. В фарш добавить желток, соль, мелко шинкованный укроп. Белок хорошо взбить и ввести в массу. Формочку смазать сливочным маслом, выложить в неё фарш. Прикрыть фольгой, поставить в разогретую до 180°С духовку на 40 минут.
Запеканка рисовая с курицей и кабачком
Сытное и питательное блюдо для диеты. Готовить можно с курицей, индейкой, кабачком, цветной капустой, морковью. Необходимо иметь под рукой:
- 300 г отварной курицы.
- Стакан риса.
- 3 стакана куриного бульона.
- 50 г сливочного масла.
- 300 г кабачков.
- Зелень укропа, соль.
Чистый рис отварить в курином бульоне, добавить сливочное масло. Средние кубики кабачка потушить до полуготовности в небольшом количестве куриного бульона. Отварную курицу порезать кубиком, смешать с готовым рисом, тушёными кабачками, зеленью укропа, солью. Уложить в смазанную маслом форму, поставить в духовку при 180°С на 10-15 минут. Пока запеканка в духовке, готовим соус. Растопить в сотейнике столовую ложку масла, добавить столовую ложку муки, соль. Влить в муку с маслом стакан молока, взбивая до однородного состояния. Полить готовую запеканку соусом.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки снижает нагрузку на ЖКТ, помогает заживлению язвенных эрозий. В период обострения и после оперативного лечения прободной язвы требования к питанию ужесточают. От тщательности соблюдения правил диеты зависит успех выздоровления.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник